Delma Pallares, som avvisade erbjudanden om att läggas in i vittneskyddsprogrammet, arbetade för amerikanska livsmedelsaffärer som logistikchef och chef för handelsvaror från 1996 till 2003. Hon fick omfattande kunskaper om amerikansk livsmedelsaffärs dagliga verksamhet, inklusive hur livsmedelsprodukter fakturerades, värderades och vägdes före leverans och enligt klagomålet hur företaget och dess anställda ändrade utgångsdatum och förfalskade medföljande dokumentation. Pallares ansträngningar för att hitta övertygande bevis ledde till detta framgångsrika åtal och gjorde det möjligt för den amerikanska regeringen att ingripa.
Under sin anställning i ROTECH övervakade Sheila Bell-Messier företagets verksamhet i tolv stater. Från 1995 till 2002 växte Bells ansvar från att övervaka tolv platser till 220 platser över hela landet. Under denna tid var hon den främsta vinsttillverkaren i landet. Bell tog över Medicare-faktureringen på grund av sin stora meritlista och framgång med kostnadseffektivitet. Bell bestämde dock senare att en betydande andel av patientfilerna inte överensstämde med att de saknade rätt dokumentation. Bell upptäckte också att det fanns felaktig testning av syrepatienter. Bell instruerade sin faktureringsavdelning att ”stänga av faktureringen.” Compliance officerare kom till Texarkana. När de anlände berättade Bell för dem resultaten av sin granskning. De informerade Bell om att de visste att de inte överensstämde betydligt. Bell berättade för dem att hon ”inte skulle gå till Medicare-fängelset för ROTECH” och vägrade att starta om faktureringen. Bell fick veta att ROTECH var mitt i ett förlikningsavtal med regeringen och inte kunde göra något som skulle kunna sätta upp en ”röd flagga”. ROTECH betalade 2 miljoner dollar för att reglera civilrättsliga avgifter som de bedrev falskt eller bedrägligt beteende för att fakturera Medicare för hållbar medicinsk utrustning. Regeringen avböjde ingripande. Denna förlikning netto klienten och regeringen cirka 1,78 miljoner dollar.
Den 2 juli 2012 gick det brittiska läkemedelsföretaget GlaxoSmithKline med på att betala den amerikanska regeringen $ 3 miljarder dollar för att reglera civila och straffrättsliga avgifter i den största vårdbedrägeri i USA: s historia och den största betalningen någonsin av ett läkemedelsföretag. Förlikningen löste också fyra stämningar som pågår vid federal domstol i District of Massachusetts fyra separata qui tam-mål som väckts av visselblåsare enligt False Claims Act. De civila avgifterna avgjordes för 2 miljarder dollar av den totala upplösningen på 3 miljarder dollar, ett rekordantal för civila bosättningar som förts in enligt False Claims Act. GSK erkände sig skyldig till att marknadsföra läkemedel för användningar som inte godkänts av FDA, även känd som ”off-label” -marknadsföring, och att inte rapportera viktiga säkerhetsuppgifter om en produkt. Andra anklagelser i kostymen inkluderar falska prissättningsmetoder, Medicaid-bedrägeri och betalning av olagliga bakslag till läkare.
I april 2012 gick Alliant Techsystems Inc. överens om en lösning på 36 967 160 dollar för att lösa anklagelser om att ATK sålde farliga och defekta belysningsfläckar till armén och flygvapnet. Enligt regeringens anklagelser, från 2000 till 2006, levererade ATK LUU-2 och LUU-19 belysande para-flares till försvarsdepartementet. Dessa fläckar, som brinner över 3000 grader Fahrenheit i över fem minuter, används för nattstrid, dolda och sök- och räddningsoperationer och har använts i stor utsträckning av amerikanska styrkor i Irak och Afghanistan. Regeringen hävdade att de fläckar som levererades av ATK var oförmögna att klara ett 10-fots falltest utan att explodera eller antändas, enligt specifikationerna och att ATK var medveten om detta när de lämnade in betalningskrav.
I april 2012 gick AmMed Direct LLC med på att betala Förenta staterna och delstaten Tennessee 18 miljoner dollar plus ränta för att lösa anklagelser som de lämnat in falska påståenden till Medicare och Tennessee Medicaid. Både USA och delstaten Tennessee hävdade att det antiokiska, Tenn.-baserade företaget från september 2008 till januari 2010 lämnade in falska påståenden till Medi vård och TennCare för leveranser av diabetes, vakuummonteringsanordningar och värmedynor. Innan AmMed fick lära sig om USA: s ”och Tennessees” undersökning, avslöjade AmMed de administrativa entreprenörerna för Medicare att den inte hade återbetalat pengarna för returleveranser och började betala återbetalningarna till Medicare och TennCare.
I mars 2012 gick LifeWatch Services Inc. med på att betala 18,5 miljoner dollar för att lösa anklagelser om att företaget lämnade in falska anspråk på federala hälsovårdsprogram. Förlikningen löser två rättegångar som lagts fram enligt whistleblower-bestämmelserna i False Claims Act. De två klagomålen hävdar att LifeWatch felaktigt fakturerade Medicare för ambulerande hjärttelemetritjänster (ACT).ACT-tjänster är en form av hjärthändelseövervakning som använder mobiltelefonteknik för att registrera hjärthändelser i realtid utan patientintervention. Traditionell händelseövervakning kräver att patienten trycker på en knapp när han eller hon märker en hjärthändelse för att registrera hjärtrytmen. Medicare ersatte ACT-tjänster till mellan $ 750 och $ 1200 och traditionella evenemangsövervakningstjänster till cirka $ 250 under den aktuella tidsperioden.
I november 2010 arbetade specialagenter från Defense Criminal Investigative Service (DCIS) tillsammans med US Army Criminal Investigation Command, Major Procurement Fraud Unit för en utredning av Samir Itani. Texas-affärsmannen gick med på att betala 15 miljoner dollar för att lösa federala anklagelser om att han och hans företag lurade regeringen genom att sälja gammal och potentiellt farlig mat till den amerikanska militären för att leverera stridstrupper som tjänar i Irak och någon annanstans. Åklagare hävdade att Samir Mahmoud Itani och hans företag American Grocers Ltd. tjänade på konflikten i Mellanöstern genom att bedra skattebetalarna och byta ut amerikanska soldater. Enligt regeringen köpte Itanis företag djupt rabatterade produkter vars färskhetsdatum hade löpt ut eller närmade sig utgången, och ändrade sedan dessa datum och sålde dessa leveranser till regeringen för kraftiga påslag.
I augusti 2009, Justitiedepartementet meddelade att Boeing Company beordrades att betala USA 25 miljoner dollar för att lösa anklagelser om att företaget utfört bristfälligt arbete på hela KC-10 Extender-flottan idag. KC-10 Extender var en grundpelare i flygvapnet. tankningsflotta i krigsteatrarna i Irak och Afghanistan. Rättegången hävdade att Boeing defekt installerade isoleringsfiltar i KC-10-flygplan medan de utförde depåunderhåll vid Boeing Aerospace Support Center i San Antonio, Texas.
I september 2009 tilldelades en före detta försäljningsrepresentant för Pfizer Inc., John Kopchinski, 51,5 miljoner dollar för sin roll som whistleblower i utredningen av Pfizers marknadsföringsmetoder för Bextra. Pfizer erkände sig skyldig till olika civila och straffrättsliga anklagelser och betalade totalt 2,3 miljarder dollar till regeringen. Fallet netto den största straffrättsliga böter som någonsin har ålagts i USA för alla ärenden, 1,195 miljarder dollar, och den största civila bedrägerilösningen mot något läkemedelsföretag. Quitam ”relators” är inte berättigade till andelar av straffrättsliga böter. De 102 miljoner dollar som fördelades mellan de sex visselblåsarna beräknades utifrån de böter som betalades i den civila avvecklingen. Kopchinskis anklagelser var grunden för majoriteten av Pfizers bedömda civilböter, därav storleken på hans andel i förhållande till de andra visselblåsarna. Kopchinski och hans advokater lämnade in klagomålet om falska anspråk 2004 och påstod att Pfizer systemiskt bryter mot den federala anti-Kickba ck stadga, 42 U.S.C. § 1320a-7b (b) och marknadsföringsbestämmelsen utanför Federal Food, Drug and Cosmetic Act (”FDCA”), 21 U.S.C. §§ 301-97. De kvantitativa bestämmelserna i False Claims Act utlöstes av ersättningen för Bextra genom federala och statliga regeringsprogram, inklusive men inte begränsat till Medicare och Medicaid.
En sjukhusgrupp baserad i McAllen, Texas, har gått med på att betala Förenta staterna 27,5 miljoner dollar för att lösa påståenden om att det bryter mot False Claims Act, Anti-Kickback-stadgan och Stark-stadgan mellan 1999 och 2006, genom att betala olaglig ersättning till läkare för att få dem att hänvisa patienter till sjukhus inom grupp. McAllen Hospitals L.P., d / b / a / South Texas Health System, är ett dotterbolag till Universal Health Services Inc., ett företag baserat i Pennsylvania som äger sjukhus och andra vårdcentraler i landet.
I april 2009 gick läkemedelsföretaget Quest Diagnostics med på att betala en uppgörelse på 302 miljoner dollar, den största som någonsin betalats av ett medicinskt laboratorieföretag för en felaktig produkt. Ett dotterbolag till Quest, Nichols Institute Diagnostics Inc., anklagades för att marknadsföra och sälja felaktiga blodprovssatser till medicinska testlaboratorier under en period av sex år, trots betydande bevis för att produkten erhöll felaktiga resultat. ”Qui tam” -fallet, som väckts under False Claims Act av en biokemist i Kalifornien, inledde en storskalig federal utredning och resulterade i rekordupplösningen. Whistleblower tilldelades 45 miljoner dollar av den 262 miljoner dollar civila förlikningen enligt False Claims Act.
I april 2009 avgjorde flyg- och försvarsteknikföretaget Northrop Grumman en rättegång som väckts av en visselblåsare och den amerikanska regeringen om att företaget sålde felaktig elektronisk utrustning till regeringen för militära satelliter. Uppgörelsen på 325 miljoner dollar är fortfarande den största som någonsin betalats av en försvarsentreprenör i ett quitam-fall. Enligt False Claims Act, som kräver att regeringen tilldelar visselblåsare 15-25% av återkraven, fick whistleblower Robert Ferro $ 48.7 miljoner för hans deltagande i ärendet.
I maj 2004 gick Warner-Lambert med på att lösa anspråk som väckts i Franklin mot Parke-Davis av visselblåsaren David Franklin enligt False Claims Act om att företaget hade bedrivit marknadsföring av läkemedlet Neurontin. Vid den tidpunkten var förlikningen på 430 miljoner dollar en av de största läkemedelsavvecklingarna i historien och det första off-label-marknadsföringsfallet framgångsrikt under False Claims Act.
I oktober 2011 gick Pfizer med på att lösa alla civila anspråk i en visselblåsarkostnad som väckts enligt lagen om falska anspråk i samband med marknadsföring av läkemedlet Detrol. Uppgörelsen var 14 500 000 dollar.
CanadaEdit
I provinserna i Kanada som följde den engelska allmänna lagstiftningen har qui tam-åtgärden haft begränsad räckvidd, även om Exchequer Court Act så sent som 1933 RSC 1927, c. 34 hade språk som innebar att quitam var tillåtet i ”sanktioner för påföljder eller förverkande som där dräkten är på kronans vägnar ensam.” (Bank of Montreal mot Royal Bank of Canada, SCR 311; se sek 75 (a) i RSC 1886 v2 c.135 ”Supreme Court and Exchequer Courts”). Advokater har använt qui tam-åtgärden för att förhindra oberättigad intrång i deras domän av okvalificerade utövare (1871: Allen Qui Tam mot Jarvis, 32 UCR 56). I fall som dessa verkar det som om kronan är skyldig en obligation från kvalificerade utövare, och de svarande – eftersom de inte har tillhandahållit en sådan obligation – straffas av domstolarna. Allen verkar i det här fallet vinna en bråkdel av straffet som dras av Jarvis, balansen till kronan.