Delma Pallares, der afviste tilbud om at blive sat i vidnebeskyttelsesprogrammet, arbejdede for American Grocers som logistikchef og general merchandise manager fra 1996 til 2003. Hun fik omfattende viden om den daglige drift af amerikanske købmænd, herunder hvordan fødevareprodukterne blev faktureret, værdsat og vejet inden forsendelse, og ifølge klagen, hvordan virksomheden og dets ansatte ændrede udløbsdatoer og falske ledsagende dokumentation. Fru Pallares bestræbelser på at finde overbevisende beviser førte til denne vellykkede retsforfølgelse og gjorde det muligt for den amerikanske regering at gribe ind.
Under sin ansættelse i ROTECH overvågede Sheila Bell-Messier virksomhedens operationer i tolv stater. Fra 1995 til 2002 voksede Bells ansvar fra at føre tilsyn med tolv placeringer til 220 placeringer landsdækkende. I løbet af denne tid var hun landets største profitproducent. Bell overtog Medicare-fakturering på grund af sin store track record og succes med omkostningseffektivitet. Senere fastslog Bell dog, at en betydelig procentdel af patientfilerne ikke var i overensstemmelse, fordi de manglede den korrekte dokumentation. Bell opdagede også, at der var forkert test af iltpatienter. Bell instruerede sin faktureringsafdeling om at “lukke faktureringen.” Overholdelsesofficerer kom til Texarkana. Da de ankom, fortalte Bell dem resultaterne af sin revision. De meddelte Bell, at de vidste, at de var væsentligt ude af overholdelse. Bell fortalte dem, at hun “ikke skulle til Medicare-fængsel for ROTECH,” og nægtede at genstarte faktureringen. Bell fik at vide, at ROTECH var midt i en forligsaftale med regeringen og ikke kunne gøre noget, der kunne sætte et “rødt flag” op. ROTECH betalte $ 2 millioner for at afvikle civile anklager for, at de var involveret i falsk eller svigagtig adfærd ved fakturering af Medicare for holdbart medicinsk udstyr. Regeringen afviste intervention. Dette forlig netto klienten og regeringen omkring $ 1,78 millioner.
Den 2. juli 2012 indvilligede det britiske medicinalfirma GlaxoSmithKline i at betale den amerikanske regering 3 milliarder dollars for at afvikle civile og strafferetlige anklager i den største afvikling af sundhedsbedrageri i USAs historie og den største betaling nogensinde af et medicinalfirma. Forliget løste også fire retssager, der verserede ved føderal domstol i District of Massachusetts, fire separate qui tam-sager anlagt af whistleblowers i henhold til False Claims Act. De civile afgifter blev afgjort for $ 2 mia. Af den samlede opløsning på $ 3 mia., Et rekordantal for civile bosættelser bragt under lov om falske krav. GSK erklærede sig skyldig i at promovere lægemidler til anvendelser, der ikke er godkendt af FDA, også kendt som “off-label” marketing, og at undlade at rapportere vigtige sikkerhedsdata vedrørende et produkt. Andre anklager i sagen inkluderer falsk prisrapporteringspraksis, Medicaid-svindel og betaling af ulovlige tilbageslag til læger.
I april 2012 indvilligede Alliant Techsystems Inc. i en løsning på $ 36.967.160 for at løse beskyldninger om, at ATK solgte farlige og defekte belysningsblusser til hæren og luftvåbenet. Ifølge regeringens påstande leverede ATK fra 2000 til 2006 LUU-2 og LUU-19 lysende para-flares til forsvarsministeriet. Disse blusser, der brænder over 3000 grader Fahrenheit i over fem minutter, bruges til natkamp, hemmelige og eftersøgnings- og redningsoperationer og er blevet brugt i vid udstrækning af amerikanske styrker i Irak og Afghanistan. Regeringen hævdede, at de blusser leveret af ATK ikke var i stand til at modstå en 10 fods faldtest uden at eksplodere eller antænde, som krævet af specifikationerne , og at ATK var opmærksom på dette, da det indgav krav om betaling.
I april 2012 indvilgede AmMed Direct LLC i at betale De Forenede Stater og staten Tennessee $ 18 millioner plus renter for at afvikle beskyldninger om, at det fremsendte falske påstande til Medicare og Tennessee Medicaid. Både USA og staten Tennessee hævdede, at fra september 2008 til januar 2010 indgav det antiokiske, Tenn-baserede selskab falske krav til Medi pleje og TennCare til diabetestestforsyninger, vakuumopstillingsenheder og varmepuder. Inden AmMed informerede sig om de amerikanske og Tennessees undersøgelser, afslørede AmMed til Medicare Administrative Contractors, at den ikke havde tilbagebetalt pengene for returnerede forsyninger, og begyndte at betale restitutionerne til Medicare og TennCare.
I marts 2012 indvilgede LifeWatch Services Inc. i at betale USA 18,5 millioner dollars for at løse beskyldninger om, at virksomheden fremsatte falske krav til føderale sundhedspleje-programmer. Forliget løser to retssager, der er indgivet i henhold til whistleblower-bestemmelserne i False Claims Act. De to klager hævder, at LifeWatch forkert fakturerede Medicare til ambulant hjertetelemetri (ACT) -tjenester.ACT-tjenester er en form for hjertehændelsesovervågning, der bruger mobiltelefonteknologi til at registrere hjertehændelser i realtid uden patientintervention. Traditionel hændelsesovervågning kræver, at patienten trykker på en knap, når han eller hun bemærker en hjerthændelse for at registrere hjerterytmerne. Medicare refunderede ACT-tjenester på mellem $ 750 og $ 1200 og traditionelle hændelsesovervågningstjenester til ca. $ 250 i den relevante tidsperiode.
I november 2010 arbejdede specialagenter fra Defense Criminal Investigative Service (DCIS) sammen med US Army Criminal Investigation Command, Major Procurement Fraud Unit om en efterforskning af Samir Itani. Forretningsmanden i Texas indvilligede i at betale 15 millioner dollars for at afvikle føderale beskyldninger om, at han og hans firma snydt regeringen ved at sælge gammel og potentielt farlig mad til det amerikanske militær for at levere kamptropper, der tjener i Irak og andre steder. Anklagere hævdede, at Samir Mahmoud Itani og hans firma American Grocers Ltd. tjente fordel af konflikten i Mellemøsten ved at bedragere skatteydere og ombytte amerikanske soldater. Ifølge regeringen købte Itanis firma dybt nedsatte produkter, hvis friskhedsdatoer var udløbet eller var ved at være udløbet, og derefter ændrede disse datoer og videresolgte disse forsyninger til regeringen for kraftige markeringer.
I august 2009 blev Justitsministeriet meddelte, at Boeing Company blev beordret til at betale USA 25 millioner dollars for at løse beskyldninger om, at virksomheden udførte mangelfuldt arbejde på hele KC-10 Extender-flåden i dag. KC-10 Extender var en grundpille i luftvåbenets antenne tankning af flåde i krigsteatrene i Irak og Afghanistan. Retssagen hævdede, at Boeing defekt installerede isoleringstæksæt i KC-10-fly, mens de udførte vedligeholdelse af depoter i Boeing Aerospace Support Center i San Antonio, Texas.
I september 2009 blev en tidligere Pfizer Inc.-salgsrepræsentant, John Kopchinski, tildelt 51,5 millioner dollars for sin rolle som whistleblower i efterforskningen af Pfizers markedsføringspraksis for Bextra. Pfizer erkendte sig skyldig i forskellige civile og strafferetlige anklager og i alt betalt 2,3 mia. $ til regeringen. Sagen udgjorde den største strafferetlige bøde, der nogensinde er pålagt i De Forenede Stater for ethvert spørgsmål, 1,195 mia. $, og den største bilæggelse af civilsvind mod ethvert medicinalfirma. Quitam “relators” er ikke er berettiget til at modtage andele af kriminelle bøder. De 102 millioner dollars, der blev fordelt mellem de seks whistleblowers, blev beregnet ud fra de bøder, der blev betalt i den civile forlig. Kopchinskis beskyldninger var grundlaget for størstedelen af Pfizers vurderede civilbøde, derfor størrelsen af hans andel i forhold til de andre whistleblowers. Kopchinski og hans advokater indgav klagen om falske krav i 2004 og påståede, at Pfizer systematisk overtrådte den føderale Anti-Kickba ck statute, 42 U.S.C. § 1320a-7b (b) og off-label marketingbestemmelsen inden for Federal Food, Drug and Cosmetic Act (“FDCA”), 21 U.S.C. §§ 301-97. Quitam-bestemmelserne i False Claims Act blev udløst af refusionen til Bextra gennem føderale og statslige regeringsprogrammer, herunder men ikke begrænset til Medicare og Medicaid.
En hospitalskoncern med base i McAllen, Texas, har aftalt at betale USA 27,5 millioner dollars for at afvikle krav om, at det overtrådte loven om falske påstande, antikickback-statutten og Stark-statutten mellem 1999 og 2006 ved at betale ulovlig erstatning til læger for at få dem til at henvise patienter til hospitaler inden for gruppe. McAllen Hospitals L.P., d / b / a / South Texas Health System, er et datterselskab af Universal Health Services Inc., et firma med base i Pennsylvania, der ejer hospitaler og andre sundhedscentre i landet.
I april 2009 indvilligede medicinske laboratoriefirmaer Quest Diagnostics i at betale et forlig på $ 302 millioner, det største nogensinde betalt af et medicinsk laboratoriefirma for et defekt produkt. Et datterselskab af Quest, Nichols Institute Diagnostics Inc., blev anklaget for markedsføring og salg af defekte blodprøvesæt til medicinske testlaboratorier over en periode på seks år på trods af væsentlige beviser for, at produktet opnåede unøjagtige resultater. “Qui tam” -sagen, der blev anlagt under False Claims Act af en biokemiker i Californien, iværksatte en omfattende føderal efterforskning og resulterede i rekordopløsningen. Whistleblower blev tildelt 45 millioner dollars af den civile afvikling på 262 millioner dollars i henhold til lov om falske krav.
I april 2009 afviklede luftfarts- og forsvarsteknologiselskabet Northrop Grumman en retssag anlagt af en whistleblower og den amerikanske regering om, at virksomheden solgte defekt elektronisk udstyr til regeringen for militære satellitter. Forliget på $ 325 millioner er fortsat det største nogensinde betalt af en forsvarsentreprenør i en quitam-sag. I henhold til loven om falske krav, som kræver, at regeringen tildeler whistleblowers 15-25% af inddrivelsen, modtog whistleblower Robert Ferro $ 48.7 millioner for hans deltagelse i sagen.
I maj 2004 indvilligede Warner-Lambert i at afvikle krav anlagt i Franklin mod Parke-Davis af whistleblower David Franklin i henhold til False Claims Act om, at virksomheden havde engageret sig i off-label-markedsføring af lægemidlet Neurontin. På det tidspunkt var afregningen på 430 millioner dollars en af de største farmaceutiske bosættelser i historien, og den første off-label-forfremmelsessag, der med succes blev bragt under lov om falske krav.
I oktober 2011 accepterede Pfizer at bilægge alle civile krav i en whistleblower-sag anlagt under lov om falske krav i forbindelse med off-label-promovering af stoffet Detrol. Forliget var $ 14.500.000.
CanadaEdit
I provinserne Canada, der overholdt den engelske almindelige lov, har quit tam-handlingen haft begrænset rækkevidde, skønt så sent som i 1933 Exchequer Court Act, RSC 1927, ca. 34 havde sprog til, at quitam var tilladt i “sager om sanktioner eller fortabelse, som hvor sagen er på vegne af kronen alene.” (Bank of Montreal mod Royal Bank of Canada, SCR 311; se afsnit 75 (a) i RSC 1886 v2 c.135 “Supreme Court and Exchequer Courts”). Advokater har brugt qui tam-handlingen til at forhindre uberettiget indtrængen i deres domæne af ukvalificerede udøvere (1871: Allen Qui Tam mod Jarvis, 32 UCR 56). I sager som disse ser det ud til, at Crown skylder en obligation fra kvalificerede praktikere, og respondenterne – da de ikke har leveret en sådan obligation – straffes af domstolene. Allen synes i dette tilfælde at vinde en brøkdel af den straf, der kræves fra Jarvis, balancen til kronen.