V prvních dnech a týdnech po ukončení užívání drog a alkoholu mohou jednotlivci pociťovat akutní abstinenční příznaky, které mohou být pro některé závažnější než jiné a budou se lišit v závislosti na zvolené droze a dalších faktorech.
Abstinenční syndrom označuje příznaky, které se vyskytnou, když osoba závislá na látce náhle přestane tuto látku užívat. Nelegální léky i léky na předpis mohou způsobit stažení. Může trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů.Lékaři obvykle spolupracují se svými pacienty na zvládnutí abstinenčních příznaků. Lidé, kteří bojují se závislostí a zneužíváním návykových látek, však pravděpodobně zažijí abstinenční příznaky, pokud se pokusí drogu přestat užívat samostatně nebo pokud si drogu nemohou osvojit.
Ačkoli abstinenční příznaky jsou nepříjemné, obvykle končí po nejvýše dva týdny, zvláště když nad detoxikačním procesem dohlíží zdravotnický pracovník. Některé léky však mohou vést k prodlouženému nebo zdlouhavému vysazení, které trvá měsíce a někdy až rok. Lidé, kteří konzumují velké množství opojné látky po dlouhou dobu, mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu, který se nazývá postakutní abstinenční syndrom (PAWS).
Termín PAWS byl vytvořen k popisu klastru přetrvávajících abstinenčních příznaků, které jsou do značné míry psychologické a související s náladou, které mohou pokračovat i poté, co akutní abstinenční příznaky zmizely. Ačkoli postakutní abstinenční příznaky zřídka zahrnují bolesti, nevolnost, křeče, bolesti hlavy nebo jiné fyzické příznaky, může být stejně intenzivní jako akutní abstinenční příznaky a stále představují pro člověka riziko relapsu, protože se mohou vrátit k užívání drog. pokusit se nepohodlí zastavit.
Abstinenční příznaky mohou být skličující, nepohodlné a v některých případech nebezpečné. Pokud vy nebo váš blízký máte abstinenční příznaky, je důležité vyhledat lékaře. V amerických centrech závislosti (AAC) jsme tu, abychom vám pomohli. Náš tým zdravotnických pracovníků v oblasti zdravotnictví vás bezpečně podpoří prostřednictvím vašeho procesu výběru s plánem léčby, který je pro vás jedinečný. Pokud se chcete dozvědět více o našich léčebných programech a o tom, jak vám můžeme pomoci s výběrem, zavolejte nám ještě dnes.
Co je PAWS?
PAWS odkazuje na jakékoli příznaky které přetrvávají i po vyřešení akutního stažení. Může se cítit jako „horská dráha“ příznaků, které neočekávaně přicházejí a odcházejí. Každá epizoda PAWS může trvat několik dní a tyto cyklické cykly mohou trvat rok. Tyto příznaky se mohou objevit u jakékoli intoxikující látky, i když po akutní abstinenční syndrom se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří vysazují následující léky:
- Alkohol: Ačkoli se lidé snažili skoncovat se závislostí na alkoholu mnohem déle, příznaky PAWS byly nejprve definovány pro poruchu užívání alkoholu. v 90. letech. Náhlé zastavení konzumace alkoholu je nebezpečné, protože může způsobit delirium tremens (včetně záchvatů a psychóz) a může také zvýšit pravděpodobnost PAWS (např. dlouhodobé chutě, vyčerpání a pocit nemoci).
- Antidepresiva: I když jen málo lidí zneužívá tyto léky rekreačně, protože nezpůsobují rychlou intoxikaci, jejich náhlé zastavení může dramaticky změnit hladinu serotoninu a dalších neurotransmiterů v mozku. lid Kdo bojuje s depresí, má předepsaná antidepresiva, akutní abstinence se bude cítit jako intenzivní deprese; tato zkušenost bohužel může trvat měsíce.
- Antipsychotika: Tyto léky se vážou na dopaminové receptory a snižují tak halucinace a delirium. Po ukončení léčby, zejména bez útlumu, může osoba po měsíce pociťovat abstinenční příznaky, jako jsou změny nálady.
- benzodiazepiny: Ačkoli tyto léky pomáhají lidem s úzkostí a panické poruchy, je pro mozek velmi snadné vyvinout závislost. Většina předpisů nepokrývá více než dva týdny pravidelného užívání, protože mohou být návykové. Příznaky z vysazení napodobují panické poruchy, takže je těžší je přestat užívat. Příznaky PAWS, jako je nespavost, únava a chutě, mohou trvat měsíce po skončení fyzické závislosti.
- Marihuana: Mnoho lidí se spoléhá na marihuanu, aby si odpočinuli a cítit se normálně; když přestanou užívat drogu, mohou se cítit stresovaní, depresivní a paranoidní. Jedním z nejčastějších abstinenčních příznaků je nespavost a bez lékařské pomoci by to mohlo přetrvávat a stát se PAWS.
- Opioidy: Ať už jsou to opiáty na předpis nebo nelegální verze jako heroin mohou tyto léky vést k postakutnímu abstinenčnímu syndromu, pokud nejsou správně snižovány.Lidé, kteří zažijí plnou intenzitu akutního stažení, mají větší pravděpodobnost vzniku PAWS, což zahrnuje chutě, vyčerpání a kognitivní poruchy, které po dlouhou dobu nezmizí.
- Stimulanty: Drogy od ritalinu po kokain mohou způsobit postakutní abstinenční syndrom, pokud není abstinence řádně zvládnuta. I když se u člověka, který užívá stimulanty, mohou vyskytnout negativní vedlejší účinky, jako je paranoia, záškuby a třes, agresivita, je možné psychologicky obtížněji zvládnout opačné příznaky – extrémní únavu, hlubokou depresi a fyzickou slabost. / div>
Vzhledem k tomu, že akutní abstinenční příznaky mizí, mohou být PAWS problémem pro lidi, kteří se zotavují. I tyto příznaky se budou lišit v charakteristice a stupni na základě řady faktorů. Obecně však mnoho klientů v zotavení hlásí některé nebo mnoho z následujících postakutních abstinenčních příznaků:
- Podrážděnost a nepřátelství
- Deprese
- Úzkost
- výkyvy nálad
- nízká energie a únava
- narušení spánku, včetně nespavosti
- Omezená schopnost soustředit se nebo jasně myslet
- Nedostatek libida
- Nevysvětlitelná chronická bolest
Fyzické a psychologické problémy, které zhoršují PAWS
Následuje seznam stavů, které mají tendenci informovat a / nebo zhoršovat prožívání postakutních abstinenčních příznaků:
- Droga nebo léky volby
- Jak dlouho, jak často a kolik z těchto látek člověk pravidelně užívá
- Akutní emoční problémy, které vznikají během prvního roku nebo let zotavení
- Společně se vyskytující fyzické a / nebo duševní zdravotní podmínky
- podpora poskytovaná odborníky na léčbu návykových látek
Drug of Choice and PAWSKromě výše zmíněných postakutních abstinenčních příznaků se u těch, kteří se zotavují ze specifických léků, mohou také vyskytnout různé problémy, jak je uvedeno níže:
- Marihuana: Řada studií podporuje existenci akutních i postakutních abstinenčních příznaků během detoxikace marihuany. Jedna studie naznačuje, že narušení spánku včetně intenzivních snů může přetrvávat až 45 dní nebo déle.
- Kokain: Kontrola impulsů byla pro účastníky studie i po čtyřech týdnech střízlivosti bojem. časopis Drug and Alcohol Dependence.
- Metamfetamin: Podle studie zveřejněné v časopise Addiction se ukázalo, že dlouhodobé problémy s funkcí výkonné kontroly jsou přetrvávajícím problémem pro lidi, kteří se zotavují ze zneužívání metamfetaminu.
- Opiáty: Existuje několik postakutních abstinenčních příznaků, které byly hlášeny v týdnech a měsících po detoxikaci opiáty, včetně narušení spánku, úzkosti a deprese, stejně jako snížení výkonných kontrolních funkcí.
- Benzodiazepiny: Lidé, kteří se zotavují ze zneužívání a závislosti na benzodiazepinech, často zápasí s reemergencí symptomů, které kromě postakutních abstinenčních příznaků původně vyvolaly potřebu předpisu. Jakékoli nové příznaky, které se vyskytnou během postakutního období detoxikace, jsou obecně označeny jako postakutní abstinenční příznaky, i když se vyskytnou po dlouhé době asymptomatického stavu. Například extrémní úzkost, panika a příznaky, které často vypadají jako jiné poruchy duševního zdraví, mohou během měsíců následujících po detoxikaci ubývat a ubývat, ale postupně se budou rozplývat, pokud bude zachována abstinence.
Teorie příčin syndromu postakutního abstinenčního syndromu
PAWS je komplexní syndrom bez specifické příčiny. Pro postakutní abstinenční příznaky neexistují jasně definované časové osy. Někteří klienti po akutním detoxu nezažijí žádné významné problémy, zatímco jiní budou po léta pociťovat přetrvávající postakutní abstinenční příznaky, u dalších budou období symptomatického následování období bez příznaků. Díky osobní péči a dlouhodobé podpoře při zotavení se klienti mohou naučit zvládat postakutní abstinenční příznaky, jakmile se objeví, a zůstat aktivní a úspěšní ve střízlivosti.
Psychologové a lékaři se zcela neshodují na důvodech stav, ale mnozí naznačují, že stresová reakce a změny v této oblasti mozku v průběhu závislosti mohou přispět k rozvoji PAWS. Stresová reakce však může být spuštěna z mnoha důvodů. Teorie o příčinách PAWS zahrnují:
Homeostatická úprava: Fyzická závislost člověka na drogách nebo alkoholu vede v průběhu času ke změnám chemie mozku; když tělo nemá proudící chemikálii, která spouští uvolňování neurotransmiterů a endorfinů, nemůže samo dosáhnout rovnováhy.Mozku může trvat dlouhou dobu, než zcela dosáhne homeostázy bez chemické pomoci, což se může projevit výkyvy nálady, vyčerpáním, chutí a dalšími psychologickými příznaky během PAWS.
Fyziologické adaptace: K přílivu léků k regulaci funkcí, jako je trávení nebo hormony, lze použít jiné části těla. Odráží to abstinenční příznaky – například nevolnost, žaludeční křeče a průjem jsou běžnými abstinenčními příznaky opioidů – ale někdy může trvat déle než dva týdny, než se vrátí do normálu. Například srdeční frekvence může být rychlejší po překonání závislosti na látkách tlumících CNS.
Stres: Je to psychologicky stresující přestat užívat drogu, zejména pro lidi, kteří se o to pokoušejí studeným krůtím nebo sami. Tento stres může vést k relapsu nebo k prodloužené zkušenosti s abstinenčními příznaky, protože jedinec se snaží dát smysl pro život bez drog nebo alkoholu.
Zvyk: Součástí rehabilitace je rekvalifikace chování a reakcí na drogy nebo alkohol. Obnovení závislí na heroinu zmiňují rituál vaření a injekčního užívání drog, zatímco lidé, kteří překonali poruchu užívání alkoholu, zaznamenávají ztrátu sociálních situací. Návrat ke zvyku vede k relapsu, ale ztráta zvyku nebo tradice může posílit psychologické příznaky, jako je deprese, chutí, úzkost nebo vyčerpání, což vede k PAWS.
Kontroverze kolem syndromu
I když mnoho lidí může mít PAWS, nejedná se o oficiální lékařskou diagnózu. Existuje publikovaný výzkum týkající se PAWS, ale příznaky většinou hlásí lidé, kteří je zažívají. Je těžké je měřit, spíše jako duševní stav než jako chřipka. Vzhledem k tomu, že PAWS nemá lékařskou definici – akutní stažení je uznáno lékařskou komunitou – je syndrom považován za kontroverzní.
Někteří lidé se domnívají, že PAWS je omluva, když se člověk zotavuje. Jiní se domnívají, že lékařská komunita tento koncept vynalezla s cílem vydělat více peněz dlouhodobou léčbou. Několik málo praktických lékařů věří, že PAWS je pouze stažení, tvrdí, že stav by měl být měřen v měsících namísto týdnů. Nedostatek konsensu o tom, co je syndrom a jak s ním nejlépe zacházet, ztěžuje interakci.
Rostou obavy o dlouhodobé zkušenosti s odvykáním, které vedou k lepšímu porozumění a vyšetřování tohoto stavu.
Jak se PAWS léčí?
Protože příznaky PAWS jsou do značné míry psychologické a emocionální, je při snižování intenzity této zkušenosti důležitá neustálá podpora terapeutů a poradců. Zde jsou kroky, které mohou zdravotničtí pracovníci podniknout, aby svým klientům pomohli:
- Poučte klienty o výběru a o tom, co lze očekávat po zotavení.
- Oslavte každý provedený krok v procesu .
- Podporujte trpělivost.
- Najděte přirozené způsoby, jak pomoci při problémech se spánkem.
- Předepisujte cvičení a zdravou stravu.
- Posuzujte potenciální ko – vyskytující se poruchy, které se mohou objevit nebo znovu objevit.
- Podporujte připojení ke skupinám vzájemné podpory.
- Pomozte zvládat kontrolu impulzů.
- Vezměte příznaky hlášené sami vážně.
Některé léky mohou pomoci s konkrétními léky. Například naltrexon je k dispozici ke snížení chutě u lidí, kteří překonávají závislost na alkoholu nebo opioidech. Antidepresiva mohou pomoci stabilizovat náladu mnoha lidí při překonávání potíží se stimulanty nebo psychoaktivními léky. Riziko výskytu PAWS lze snížit přijetím profesionální detoxikace, registrací na rehabilitaci a trvalou podporou a léčbou až po skončení léčby úvodním užíváním návykových látek.
Profesionální detoxikační služby v AAC mohou pomoci zmírnit zkušenosti s akutními a postakutními abstinenčními příznaky u klientů a snižují riziko relapsu během tohoto kritického období zotavení. Prostřednictvím lékařské detoxikace a dlouhodobé terapeutické intervence a podpory při zotavení získají klienti přístup ke zdrojům, které potřebují k efektivnímu řízení PAWS.
Kde najdu PAWS léčbu v mé blízkosti?
-
- Bezplatná detoxikace v okolí
- 24hodinová pohotovostní detoxikační centra
- Rehab financovaná ze státních prostředků
- Ověření pojištění pro rehabilitaci
- Důvěrná horká linka pro drogy
- Rehab párů
- Rehab pro vedoucí pracovníky
- LGBT & Gay Rehabs
Mohlo by vás také zajímat