PAWS (Post-Acute-Withdrawal Syndrome) : 심층 가이드

많은 알코올 및 약물 금단 증상은 이러한 화학 물질이 뇌와 신체에 미치는 독성 영향의 결과입니다.

약물 및 알코올 사용을 중단 한 후 처음 며칠과 몇 주 동안 개인은 급성 금단 증상을 경험할 수 있습니다.이 증상은 다른 사람보다 더 심할 수 있으며 다른 요인 중에서 선택한 약물에 따라 달라질 수 있습니다.

금단 증후군이란 물질에 의존하는 사람이 갑자기 그 물질의 복용을 중단했을 때 발생하는 증상을 말합니다. 불법 약물과 처방약 모두 금단을 유발할 수 있습니다. 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다.의사는 일반적으로 금단 증상을 관리하기 위해 환자와 협력합니다. 그러나 중독 및 약물 남용으로 어려움을 겪고있는 사람들은 스스로 약물 복용을 중단하려고하거나 약물을 얻을 수없는 경우 금단 증상을 경험할 가능성이 있습니다.

금단 증상은 불편하지만 일반적으로 최대 2 주, 특히 의료 전문가가 해독 과정을 감독 할 때. 그러나 일부 약물은 장기간 또는 장기적인 금단으로 이어질 수 있으며 수개월, 때로는 최대 1 년까지 지속됩니다. 장기간 많은 양의 중독성 물질을 섭취하는 사람들은이 상태를 발전시킬 가능성이 더 높으며,이를 PAWS (post-acute withdrawal syndrome)라고합니다.

PAWS라는 용어는 클러스터를 설명하기 위해 만들어졌습니다. 급성 금단 증상이 사라진 후에도 계속 될 수있는, 주로 심리적이고 기분과 관련된 지속적인 금단 증상의. 급성 후 금단은 거의 통증과 통증, 메스꺼움, 경련, 두통 또는 기타 신체적 증상을 수반하지만 급성 금단만큼 강렬 할 수 있으며 환자가 약물 사용으로 돌아갈 수 있기 때문에 여전히 재발 위험이 있습니다. 불편 함을 멈추려 고 시도합니다.

금단 증상은 벅차고 불편하며 경우에 따라 위험 할 수 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 금단 증상을 겪고있는 경우 치료를받는 것이 중요합니다. 미국 중독 센터 (AAC)에서 도와 드리겠습니다. 저희 의료 전문가 팀은 귀하에게 고유 한 치료 계획을 통해 귀하의 철회 과정을 안전하게 지원할 것입니다. 치료 프로그램에 대해 자세히 알아보고 귀하의 금단을 도울 수있는 방법에 대해 자세히 알고 싶으시면 오늘으로 전화 해주십시오.

PAWS 란 무엇입니까?

PAWS는 모든 증상을 나타냅니다. 급성 금단이 해결 된 후에도 지속됩니다. 갑자기 나타나고 사라지는 증상의 “롤러 코스터”처럼 느껴질 수 있습니다. PAWS의 각 에피소드는 며칠 동안 지속될 수 있으며 1 년 동안 주기적으로 지속될 수 있습니다. 이러한 증상은 급성 이후에도 모든 중독성 물질에서 발생할 수 있습니다. 금단 증후군은 다음 약물을 중단하는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

  • 알코올 : 사람들이 훨씬 오랫동안 알코올 중독을 끝내기 위해 고군분투 해 왔지만 PAWS의 증상은 알코올 사용 장애로 처음 정의되었습니다. 갑자기 알코올 섭취를 중단하는 것은 위험합니다. 왜냐하면 그것은 정신 착란 (발작 및 정신병 포함)을 유발할 수 있고 또한 PAWS의 가능성을 증가시킬 수 있기 때문입니다 (예 : 장기간의 갈망, 피로, 몸이 아프기 때문).
  • 항우울제 : 급속한 중독을 일으키지 않기 때문에 이러한 약물을 레크리에이션 목적으로 남용하는 사람은 거의 없지만 갑자기 중단하면 뇌의 세로토닌 및 기타 신경 전달 물질 수치가 급격히 변할 수 있습니다. 사람들 우울증으로 고생하는 사람은 처방 된 항우울제이며, 급성 금단은 심한 우울증처럼 느껴집니다. 안타깝게도 이러한 경험은 수개월 동안 지속될 수 있습니다.
  • 항 정신병 약 :이 약물은 도파민 수용체에 결합하여 환각과 섬망을 감소시킵니다. 특히 테이퍼없이 복용을 중단하면 수개월 동안 기분 변화와 같은 금단 증상을 경험할 수 있습니다.
  • 벤조디아제핀 :이 약은 불안과 공황 장애는 뇌가 의존성을 개발하기가 매우 쉽습니다. 대부분의 처방전은 중독성이 있기 때문에 2 주 이상 정기적으로 사용하지 않습니다. 금단 증상은 공황 장애를 모방하여 복용을 중단하기 어렵게 만듭니다. 불면증, 피로, 갈망과 같은 PAWS 증상은 신체적 의존이 끝난 후에도 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
  • 마리화나 : 많은 사람들이 휴식을 취하기 위해 마리화나에 의존하게됩니다. 정상적인 느낌; 약물 복용을 중단하면 스트레스, 우울, 편집증을 느낄 수 있습니다. 가장 흔한 금단 증상 중 하나는 불면증이며, 의학적 도움 없이는 지속되어 PAWS가 될 수 있습니다.
  • 아편 유사 제 : 처방 오피오이드 또는 헤로인과 같은 불법 버전 여부 , 이러한 약물은 제대로 가늘어지지 않으면 급성 금단 증후군으로 이어질 수 있습니다.완전한 강도의 급성 금단을 경험하는 사람들은 오랫동안 사라지지 않는 갈망, 피로 및인지 장애를 포함하는 PAWS를 개발할 가능성이 더 높습니다.
  • 자극제 : 금단이 적절하게 관리되지 않으면 리탈린에서 코카인으로의 약물이 급성 금단 증후군을 일으킬 수 있습니다. 각성제를 복용하는 사람은 편집증, 경련, 떨림, 공격성과 같은 부정적인 부작용을 경험할 수 있지만 극심한 피로, 심한 우울증, 신체적 약점과 같은 반대 증상은 심리적으로 관리하기가 더 어려울 수 있습니다.

급성 금단 증상이 사라지면서 PAWS는 회복중인 사람들에게 문제가 될 수 있습니다. 이러한 증상도 여러 요인에 따라 특성과 정도가 달라집니다. 그러나 일반적으로 회복중인 많은 고객이 다음과 같은 급성 금단 증상 중 일부 또는 다수를 경험하고 있습니다.

  • 과민성 및 적대감
  • 우울증
  • 불안
  • 기분 변화
  • 낮은 에너지 및 피로
  • 불면증을 포함한 수면 장애
  • 집중하거나 명확하게 생각하는 능력의 제한
  • 성욕 부족
  • 설명 할 수없는 만성 통증

발을 악화시키는 신체적, 심리적 문제

다음은 급성 금단 증상의 경험을 알리거나 악화시키는 경향이있는 상태 목록입니다.

  • 선택한 약물
  • 방법 장기간, 얼마나 자주, 얼마나 자주 이러한 물질을 정기적으로 사용하는지
  • 회복 첫 1 년 또는 몇 년 동안 발생하는 급성 정서적 문제
  • 신체적 및 / 또는 정신적 동시 발생 건강 상태
  • 약물 남용 치료 전문가가 제공하는 지원
Drug of Choice 및 PAWS

위에 나열된 급성 금단 증상 외에도 특정 약물에서 회복중인 사람들은 또한 설명 된대로 다양한 문제를 경험할 수 있습니다. 아래 :

  • 마리화나 : 많은 연구에서 마리화나 해독 중 급성 및 급성 금단 증상의 존재를 뒷받침합니다. 한 연구에 따르면 강렬한 꿈을 포함한 수면 장애가 최대 45 일 이상 지속될 수 있다고합니다.
  • 코카인 : 4 주간의 절주 후에도 연구 참여자들에게 충동 조절은 계속해서 어려움을 겪고 있다고합니다. Journal Drug and Alcohol Dependence.
  • Methamphetamine : Addiction 저널에 실린 연구에 따르면, 집행 제어 기능에 대한 장기적인 문제는 메스암페타민 남용에서 회복중인 사람들에게 지속적인 문제로 나타났습니다.
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  • 아편 : 아편 해독 후 몇 주 및 몇 달 동안 수면 장애, 불안 및 우울증, 집행 통제 기능 저하 등 급성 후 금단 증상이 많이보고되었습니다.
  • 벤조디아제핀 : 벤조디아제핀 남용 및 중독에서 회복중인 사람들은 급성 후 금단 증상 외에도 처방이 필요했던 원래 증상의 재발로 어려움을 겪습니다. 급성 해독 후 기간 동안 발생하는 모든 새로운 증상은 장기간 무증상이더라도 일반적으로 급성 후 금단으로 식별됩니다. 예를 들어, 종종 다른 정신 건강 장애처럼 보이는 극심한 불안, 공황 및 증상은 해독 후 몇 달 동안 쇠약 해 지거나 쇠약해질 수 있지만 금욕이 유지되는 한 점차 사라집니다.

급성 후 금단 증후군의 원인에 대한 이론

발은 특별한 원인이없는 복합 증후군입니다. 급성 금단 증상에 대해 명확하게 정의 된 일정은 없습니다. 일부 고객은 급성 해독 후 심각한 문제를 경험하지 않는 반면, 다른 고객은 수년간 급성 후 금단 증상을 계속 경험할 것이며, 또 다른 고객은 증상이 나타난 후 증상이없는 기간을 경험할 것입니다. 개인별 치료와 회복에 대한 장기적인 지원을 통해 고객은 급성 금단 증상이 발생했을 때 관리하는 방법을 배우고 금주 상태에서 활동적이고 성공적인 상태를 유지할 수 있습니다.

심리학자와 의사는 그 이유에 대해 완전히 동의하지 않습니다. 그러나 많은 사람들은 중독 과정에서 스트레스 반응과 뇌 영역의 변화가 PAWS의 발달에 기여할 수 있다고 제안합니다. 그러나 스트레스 반응은 여러 가지 이유로 촉발 될 수 있습니다. PAWS의 원인에 대한 이론은 다음과 같습니다.

항상성 조정 : 약물이나 알코올에 대한 신체적 의존은 시간이 지남에 따라 뇌 화학 변화를 유발합니다. 신체에 화학 물질이 유입되지 않아 신경 전달 물질과 엔돌핀이 방출되도록 촉발하면 스스로 평형에 도달 할 수 없습니다.뇌는 화학적 도움없이 항상성에 도달하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 이는 PAWS 동안 기분 변화, 피로, 갈망 및 기타 심리적 징후로 나타날 수 있습니다.

신체적 적응 : 신체의 다른 부분은 소화 또는 호르몬과 같은 기능을 조절하기 위해 약물의 유입에 사용될 수 있습니다. 금단 증상은이를 반영합니다. 예를 들어 메스꺼움, 위경련 및 설사는 일반적인 오피오이드 금단 증상이지만 때로는 정상으로 돌아가는 데 2 주 이상 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 중추 신경계 진정제 중독을 극복 한 후 심박수가 더 빨라질 수 있습니다.

스트레스 : 심리적으로 약물 복용을 중단하는 것이 스트레스를 받는데, 특히 콜드 칠면조 또는 혼자서 복용하려는 사람들에게는 더욱 그렇습니다. 이 스트레스는 재발로 이어 지거나 개인이 약물이나 알코올없이 삶을 이해하려고 시도하기 때문에 금단 증상의 장기적인 경험으로 이어질 수 있습니다.

습관 : 재활의 일부는 약물이나 알코올에 대한 행동과 반응을 재 훈련하는 것입니다. 헤로인 중독자를 회복하는 사람들은 요리와 약물 주입의 의식을 언급하고 알코올 사용 장애를 극복 한 사람들은 사회적 상황의 상실에 주목합니다. 습관으로 돌아가는 것은 재발로 이어지지 만 습관이나 전통을 잃으면 우울증, 갈망, 불안 또는 피로와 같은 심리적 증상이 강화되어 PAWS로 이어질 수 있습니다.

증후군을 둘러싼 논란

많은 사람들이 PAWS를 경험할 수 있지만 공식적인 의학적 진단은 아닙니다. PAWS에 대한 발표 된 연구가 있지만 증상은 주로 경험하는 사람들이 스스로보고합니다. 그들은 측정하기가 어렵고 독감과 같은 질병보다 정신 건강 상태에 가깝습니다. PAWS에는 의학적 정의가 없기 때문에 – 급성 금단은 의료계에서 인정합니다 –이 증후군은 논란의 여지가있는 것으로 간주됩니다.

일부 사람들은 PAWS가 회복중인 사람이 재발 할 때 변명이라고 생각합니다. 다른 사람들은 의료계가 장기 치료를 통해 더 많은 돈을 벌기 위해 개념을 발명했다고 믿습니다. 소수의 희귀 한 의사는 PAWS가 단지 금단 상태라고 믿으며 상태를 몇 주가 아닌 몇 달 안에 측정해야한다고 주장합니다. 증후군이 무엇인지, 가장 잘 치료할 수있는 방법에 대한 합의가 없기 때문에 참여하기가 어렵습니다.

금단 경험이 장기화되는 것에 대한 우려가 높아지면서이 상태에 대한 더 많은 이해와 조사로 이어지고 있습니다.

PAWS는 어떻게 치료됩니까?

PAWS 증상은 대체로 심리적, 정서적이므로 치료사와 상담사의 지속적인 지원은이 경험의 강도를 줄이는 데 중요합니다. 의료 전문가가 고객을 돕기 위해 취할 수있는 조치는 다음과 같습니다.

  • 고객에게 금단 및 회복에 대해 무엇을 기대하는지 교육합니다.
  • 이 과정에서 달성 된 모든 단계를 축하합니다. .
  • 인내심을 북돋워줍니다.
  • 수면 문제를 해결할 수있는 자연스러운 방법을 찾으세요.
  • 운동과 건강한 식단을 처방하세요.
  • 잠재력을 평가하세요. -발생하거나 재발 할 수있는 장애.
  • 상호 지원 그룹에 참여하도록 장려합니다.
  • 충동 제어를 관리하는 데 도움을줍니다.
  • 자체보고 증상을 받아들입니다. 진지하게.

일부 의약품은 특정 의약품에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 날트렉손은 알코올 또는 오피오이드 중독을 극복하는 사람들의 갈망을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 항우울제는 각성제 또는 향정신성 약물로 어려움을 극복하는 많은 사람들의 기분을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. PAWS를 경험할 위험은 전문적인 해독을 받고, 재활원에 등록하고, 초기 약물 남용 치료가 끝난 후에도 지속적인 지원과 치료를 받으면 줄일 수 있습니다.

AAC의 전문 해독 서비스는이를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고객의 급성 및 급성 후 금단 증상의 경험을 제공하고이 중요한 회복 기간 동안 재발 위험을 줄입니다. 의학적 해독과 장기적인 치료 개입 및 회복 지원을 통해 고객은 PAWS를 효과적으로 관리하는 데 필요한 리소스에 액세스 할 수 있습니다.

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