Sindromul de retragere post-acută (PAWS): Un Ghid aprofundat

Multe simptome ale sevrajului de alcool și droguri sunt rezultatul efectelor toxice pe care aceste substanțe chimice le au asupra creierului și corpului.

În primele zile și săptămâni după încetarea consumului de droguri și alcool, persoanele pot prezenta simptome acute de sevraj, care pot fi mai severe pentru unii decât pentru alții și vor varia în funcție de medicamentul ales, printre alți factori. indromul de sevraj se referă la simptomele care apar atunci când o persoană dependentă de substanță încetează brusc să ia acea substanță. Atât drogurile ilicite, cât și pe bază de prescripție medicală pot provoca retragerea. Poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Medicii vor lucra de obicei cu pacienții lor pentru a gestiona simptomele de sevraj. Cu toate acestea, este posibil ca persoanele care se luptă cu dependența și abuzul de substanțe să simtă simptome de sevraj dacă încearcă să renunțe la administrarea de droguri singure sau dacă nu sunt capabile să dobândească medicamentul.

Deși simptomele de sevraj sunt incomode, ele se termină de obicei cel mult două săptămâni, mai ales atunci când un profesionist medical supraveghează procesul de detoxifiere. Cu toate acestea, unele medicamente pot duce la retragere prelungită sau prelungită, care durează luni și uneori până la un an. Persoanele care consumă o cantitate mare dintr-o substanță intoxicantă pentru o lungă perioadă de timp sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune, numită sindrom de sevraj postacut (PAWS).

Termenul PAWS a fost creat pentru a descrie grupul a simptomelor de sevraj în curs, care sunt în mare parte psihologice și legate de dispoziție, care pot continua după dispariția simptomelor acute de sevraj. Deși retragerea post-acută implică rareori dureri, greață, crampe, dureri de cap sau alte simptome fizice, poate fi la fel de intensă ca întreruperea acută și pune în continuare o persoană în pericol de recidivă, întrucât poate reveni la consumul de droguri într-un încercați să opriți disconfortul.

Simptomele de retragere pot fi descurajante, inconfortabile și, în unele cazuri, periculoase. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome de sevraj, este important să solicitați tratament medical. La American Addiction Centers (AAC), suntem aici pentru a vă ajuta. Echipa noastră de asistență medicală, formată din profesioniști din domeniul medical, vă va sprijini în procesul de retragere în siguranță, cu un plan de tratament unic pentru dvs. Dacă doriți să aflați mai multe despre programele noastre de tratament și despre cum vă putem ajuta cu retragerea dvs., sunați-ne astăzi la.

Ce este PAWS?

PAWS se referă la orice simptome care persistă după ce retragerea acută a fost rezolvată. Se poate simți ca un „roller-coaster” al simptomelor, care apar și dispar în mod neașteptat. Fiecare episod de PAWS poate dura câteva zile, iar acestea pot continua ciclic timp de un an. Aceste simptome pot apărea cu orice substanță intoxicantă, deși post-acută sindromul de sevraj apare cel mai adesea în rândul persoanelor care întrerup următoarele medicamente:

  • Alcoolul: Deși oamenii s-au străduit să pună capăt dependenței de alcool mult mai mult timp, simptomele PAWS au fost definite mai întâi pentru tulburarea consumului de alcool în anii 1990. Oprirea bruscă a consumului de alcool este periculoasă, deoarece poate provoca delirium tremens (inclusiv convulsii și psihoză) și poate crește, de asemenea, probabilitatea PAWS (de exemplu, pofte pe termen lung, epuizare și senzație de rău).
  • Antidepresive: Deși puțini oameni abuzează aceste medicamente în mod recreativ, deoarece nu cauzează o intoxicație rapidă, oprirea bruscă a acestora poate schimba dramatic nivelurile de serotonină și alți neurotransmițători din creier. peopl Celor care se luptă cu depresia li se prescriu antidepresive, retragerea acută se va simți ca o depresie intensă; din păcate, această experiență ar putea continua luni de zile.
  • Antipsihotice: Aceste medicamente se leagă de receptorii dopaminei pentru a reduce halucinațiile și delirul. Atunci când sunt întrerupte, în special fără o reducere a conurilor, persoana poate prezenta simptome de sevraj, cum ar fi schimbări de dispoziție timp de luni de zile.
  • Benzodiazepine: Deși aceste medicamente ajută persoanele cu anxietate și tulburări de panică, sunt foarte ușor pentru creier să dezvolte o dependență de. Cele mai multe rețete nu acoperă mai mult de două săptămâni de utilizare obișnuită, deoarece pot crea dependență. Simptomele de retragere imită tulburările de panică, ceea ce face mai dificilă oprirea administrării acestora. Simptomele PAWS, cum ar fi insomnia, oboseala și pofta, pot dura luni de zile după ce dependența fizică sa încheiat.
  • Marijuana: Mulți oameni se bazează pe marijuana pentru a se relaxa și simt-te normal; când încetează să mai ia medicamentul, se pot simți stresați, deprimați și paranoici. Unul dintre cele mai frecvente simptome de sevraj este insomnia și, fără ajutor medical, acest lucru ar putea persista și deveni PAWS.
  • Opioide: indiferent dacă sunt opioide pe bază de prescripție medicală sau versiuni ilicite precum heroina , aceste medicamente pot duce la sindromul de sevraj postacut dacă nu sunt diminuate corespunzător.Persoanele care se confruntă cu intensitatea maximă a sevrajului acut au mai multe șanse să dezvolte PAWS, care include pofte, epuizare și tulburări cognitive care nu dispar mult timp.

  • Stimulanți: medicamentele de la Ritalin la cocaină pot provoca sindromul de sevraj postacut dacă sevrajul nu este gestionat în mod adecvat. Deși o persoană care ia stimulente poate prezenta efecte secundare negative, cum ar fi paranoia, zvâcniri și tremurături și agresivitate, simptomele opuse – oboseală extremă, depresie profundă și slăbiciune fizică – pot fi mai greu de gestionat psihologic.

Pe măsură ce simptomele acute de sevraj se estompează, PAWS poate fi o problemă pentru persoanele aflate în recuperare. Și aceste simptome vor varia în caracteristică și grad în funcție de o serie de factori. Cu toate acestea, în general, mulți clienți din raportul de recuperare au unele sau multe dintre următoarele simptome de sevraj postacute:

  • Iritabilitate și ostilitate
  • Depresie
  • Anxietate
  • Modificări ale dispoziției
  • Energie scăzută și oboseală
  • Întreruperi ale somnului, inclusiv insomnie
  • Capacitate limitată de concentrare sau gândire clară
  • Lipsa libidoului
  • Durere cronică inexplicabilă

Probleme fizice și psihologice care exacerbează PAWS

Următoarea este o listă de afecțiuni care tind să informeze și / sau să înrăutățească experiența simptomelor de sevraj postacute:

  • Medicamentul sau medicamentele la alegere
  • Cum lung, cât de frecvent și cât de mult din aceste substanțe persoana le folosește în mod regulat
  • Probleme emoționale acute care apar în timpul primului an sau anilor de recuperare
  • Co-apariție fizică și / sau mentală condiții de sănătate
  • Sprijinul oferit de profesioniștii în tratamentul abuzului de substanțe
Medicamentul la alegere și PAWS

În plus față de simptomele de sevraj postacute enumerate mai sus, cei aflați în recuperare de la anumite medicamente pot prezenta, sau, în schimb, diverse probleme, așa cum este subliniat mai jos:

  • Marijuana: o serie de studii susțin existența simptomelor de sevraj atât acute, cât și post-acute în timpul detoxifierii marijuanei. Un studiu sugerează că întreruperea somnului, inclusiv visele intense, poate persista până la 45 de zile sau mai mult.
  • Cocaină: controlul impulsurilor a continuat să fie o luptă pentru participanții la studiu după patru săptămâni de sobrietate, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul de dependență de droguri și alcool.
  • Metamfetamină: problemele pe termen lung cu funcție de control executiv s-au dovedit a fi o problemă persistentă pentru persoanele care se recuperează de abuzul de metamfetamină, potrivit unui studiu publicat în revista Addiction.
  • Opiacee: există o serie de simptome de sevraj postacute care au fost raportate în săptămânile și lunile următoare detoxifierii cu opiacee, inclusiv întreruperea somnului, anxietate și depresie, precum și scăderea funcțiilor de control executiv.
  • Benzodiazepine: persoanele aflate în recuperare după abuzul și dependența de benzodiazepine se luptă adesea cu reapariția simptomelor care au creat inițial necesitatea prescripției pe lângă simptomele de sevraj postacute. Orice simptome noi care apar în perioada de detoxifiere post-acută sunt, în general, identificate ca sevraj post-acut, chiar dacă apar după o perioadă lungă de timp asimptomatic. De exemplu, anxietatea extremă, panica și simptomele care adesea arată ca alte tulburări de sănătate mintală pot crește și scădea în lunile următoare detoxifierii, dar se disipează treptat atâta timp cât se menține abstinența.

Teoriile cauzelor sindromului de retragere post-acută

PAWS este un sindrom complex, fără o cauză specifică. Nu există termene clar definite pentru simptomele de sevraj postacute. Unii clienți nu vor întâmpina probleme semnificative în urma detoxifierii acute, în timp ce alții vor avea simptome continue de retragere post-acută timp de ani de zile, iar alții vor avea perioade de simptomatologie urmate de perioade de lipsă de simptome. Cu îngrijire personalizată și asistență pe termen lung în recuperare, clienții pot învăța să gestioneze simptomele de sevraj postacute pe măsură ce apar și să rămână activi și de succes în sobrietate.

Psihologii și medicii nu sunt de acord complet cu privire la motivele boală, dar mulți sugerează că răspunsul la stres și modificările aduse acelei zone a creierului în timpul dependenței pot contribui la dezvoltarea PAWS. Cu toate acestea, răspunsul la stres poate fi declanșat din mai multe motive. Teoriile despre cauzele PAWS includ:

Ajustarea homeostatică: dependența fizică a unei persoane de droguri sau alcool duce la modificări ale chimiei creierului în timp; atunci când corpul nu are substanța chimică care curge, declanșând eliberarea neurotransmițătorilor și endorfinelor, nu poate ajunge la echilibru de unul singur.Creierul poate dura mult timp pentru a ajunge complet la homeostazie fără ajutor chimic și acest lucru se poate manifesta în schimbări de dispoziție, epuizare, pofte și alte semne psihologice în timpul PAWS.

Adaptări fiziologice: Alte părți ale corpului pot fi folosite la un aflux de medicamente pentru a regla funcții precum digestia sau hormonii. Simptomele de sevraj reflectă acest lucru – de exemplu, greața, crampele stomacale și diareea sunt simptome frecvente de sevraj la opiacee – dar uneori, acestea pot dura mai mult de două săptămâni pentru a reveni la normal. De exemplu, ritmul cardiac poate fi mai rapid după depășirea dependenței de depresivele SNC.

Stres: este psihologic stresant să nu mai luați un medicament, mai ales pentru persoanele care încearcă să o facă curcan rece sau singure. Acest stres poate duce la recidivă sau poate duce la o experiență prelungită a simptomelor de sevraj, deoarece individul încearcă să dea sens vieții fără droguri sau alcool.

Obiceiu: o parte a reabilitării constă în recalificarea comportamentelor și răspunsurilor la droguri sau alcool. Dependenții de heroină care se recuperează menționează ritualul gătitului și al injectării drogului, în timp ce persoanele care au depășit tulburările de consum de alcool observă pierderea situațiilor sociale. Revenirea la obișnuință duce la recidivă, dar pierderea obiceiului sau a tradiției poate spori simptomele psihologice, cum ar fi depresia, pofta, anxietatea sau epuizarea, ducând la PAWS.

Controversă în jurul sindromului

Deși mulți oameni pot experimenta PAWS, nu este un diagnostic medical oficial. Există cercetări publicate cu privire la PAWS, dar simptomele sunt în mare parte auto-raportate de persoanele care le experimentează. Sunt greu de măsurat, mai degrabă ca o afecțiune de sănătate mintală decât o boală ca gripa. Deoarece PAWS nu are o definiție medicală – retragerea acută este recunoscută de comunitatea medicală – sindromul este considerat controversat.

Unii oameni cred că PAWS este o scuză atunci când o persoană aflată în recuperare recade. Alții cred că comunitatea medicală a inventat conceptul pentru a câștiga mai mulți bani prin tratament pe termen lung. Câțiva practicanți rari cred că PAWS este doar retragerea, argumentând că starea ar trebui măsurată în luni în loc de săptămâni. Lipsa consensului cu privire la ceea ce este sindromul și la modul de tratare a acestuia face mai dificilă implicarea.

Există o îngrijorare crescândă cu privire la experiențele prelungite de sevraj, ceea ce duce la o mai bună înțelegere și investigare a acestei afecțiuni.

Cum se tratează PAWS?

Deoarece simptomele PAWS sunt în mare parte psihologice și emoționale, sprijinul continuu din partea terapeutilor și a consilierilor este important în reducerea intensității acestei experiențe. Iată pașii pe care profesioniștii din domeniul medical le pot lua pentru a-și ajuta clienții:

  • Educați clienții despre retragere și despre ce să se aștepte pentru recuperare.
  • Sărbătoriți fiecare pas realizat în acest proces. .
  • Încurajați răbdarea.
  • Găsiți modalități naturale de a ajuta la problemele de somn.
  • Prescrieți exerciții fizice și o dietă sănătoasă.
  • Evaluați potențialul co -tulburări care pot apărea sau reapărea.
  • Încurajați să vă alăturați grupurilor de sprijin reciproc.
  • Ajutați la gestionarea controlului impulsurilor.
  • Luați simptome auto-raportate serios.

Unele medicamente pot ajuta cu anumite medicamente. De exemplu, naltrexona este disponibilă pentru a reduce pofta la persoanele care depășesc dependența de alcool sau opioide. Antidepresivele pot ajuta la stabilizarea stării de spirit pentru mulți oameni care depășesc luptele cu stimulente sau medicamente psihoactive. Riscul de a experimenta PAWS poate fi redus prin primirea de detoxifiere profesională, înscrierea la o dezintoxicare și primirea de asistență continuă și tratament după finalizarea tratamentului inițial pentru abuzul de substanțe.

Serviciile profesionale de detoxifiere de la AAC pot ajuta la atenuarea experiența simptomelor de sevraj acute și post-acute la clienți și reduce riscul de recidivă în această perioadă critică de recuperare. Prin detoxifiere medicală și intervenție terapeutică pe termen lung și sprijin în recuperare, clienții vor avea acces la resursele de care au nevoie pentru a gestiona eficient PAWS.

Unde pot găsi tratamentul PAWS lângă mine?

    • S-ar putea să te intereseze și tu
      • Detoxifiere gratuită lângă mine
      • Centre de detoxifiere de urgență 24 de ore
      • Reabilitare finanțată de stat
      • Verificați asigurarea pentru reabilitare
      • Linia de asistență confidențială pentru droguri
      • Reabilitarea cuplului
      • Reabilitare pentru directori
      • LGBT & Gay Rehabs

    >

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *