De første dagene og ukene etter opphør av narkotika- og alkoholbruk, kan individer oppleve akutte abstinenssymptomer, som kan være mer alvorlige for noen enn andre, og vil variere avhengig av hvilket stoff som er valgt blant andre faktorer. / p> Tilbaketrekningssyndrom refererer til symptomene som oppstår når en stoffavhengig person brått slutter å ta stoffet. Både ulovlige og reseptbelagte legemidler kan forårsake abstinens. Det kan vare alt fra noen dager til et par uker. Legene vil vanligvis jobbe med pasientene for å håndtere abstinenssymptomer. Imidlertid vil personer som sliter med avhengighet og rusmisbruk sannsynligvis oppleve abstinenssymptomer hvis de prøver å slutte å ta stoffet alene eller hvis de ikke klarer å skaffe seg stoffet.
Selv om abstinenssymptomer er ukomfortable, slutter de vanligvis etter maksimalt to uker, spesielt når en medisinsk fagperson fører tilsyn med avrusningsprosessen. Imidlertid kan noen legemidler føre til langvarig eller langvarig tilbaketrekning, som varer i måneder og noen ganger opptil et år. Mennesker som bruker en stor mengde av et rusmiddel i lang tid, er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden, som kalles post-akutt abstinenssyndrom (PAWS).
Begrepet PAWS ble opprettet for å beskrive klyngen. av pågående abstinenssymptomer, som i stor grad er psykologiske og humørrelaterte, som kan fortsette etter at akutte abstinenssymptomer har forsvunnet. Selv om post-akutt abstinens sjelden innebærer smerter, kvalme, kramper, hodepine eller andre fysiske symptomer, kan det være like intens som akutt abstinens og fremdeles setter en person i fare for tilbakefall, da de kan komme tilbake til narkotikabruk i en forsøk å stoppe ubehaget.
Uttakssymptomer kan være skremmende, ubehagelige og i noen tilfeller farlige. Hvis du eller en elsket opplever abstinenssymptomer, er det viktig at du søker medisinsk behandling. På American Addiction Centers (AAC) er vi her for å hjelpe. Vårt helseteam av medisinske fagfolk vil støtte deg gjennom uttaksprosessen din trygt med en behandlingsplan som er unik for deg. Hvis du vil lære mer om behandlingsprogrammene våre og hvordan vi kan hjelpe deg med tilbaketrekningen, kan du ringe oss i dag på.
Hva er PAWS?
PAWS refererer til eventuelle symptomer som vedvarer etter at akutt tilbaketrekning har løst seg. Det kan føles som en «berg-og-dal-bane» av symptomer, som kommer og går uventet. Hver episode av PAWS kan vare i noen dager, og disse kan fortsette syklisk i et år. Disse symptomene kan oppstå med et hvilket som helst rusmiddel, selv om det er postakutt. abstinenssyndrom forekommer oftest blant personer som slutter med følgende medisiner:
- Alkohol: Selv om folk har slitt med å avslutte alkoholavhengighet mye lenger, ble symptomene på PAWS først definert for alkoholbruk. på 1990-tallet. Plutselig er det farlig å stoppe alkoholforbruket, siden det kan forårsake delirium tremens (inkludert kramper og psykose) og kan også øke sannsynligheten for PAWS (f.eks. langvarig trang, utmattelse og dårlig følelse).
- Antidepressiva: Mens få mennesker misbruker disse stoffene rekreasjonsmessig, siden de ikke forårsaker en rask rus, kan stopping av dem plutselig dramatisk endre nivåene av serotonin og andre nevrotransmittere i hjernen. peopl e som sliter med depresjon er foreskrevet antidepressiva, vil akutt tilbaketrekning føles som intens depresjon; dessverre kan denne opplevelsen fortsette i flere måneder.
- Antipsykotika: Disse stoffene binder seg til dopaminreseptorer for å redusere hallusinasjoner og delirium. Når de avbrytes, spesielt uten avsmalning, kan personen oppleve abstinenssymptomer som humørsvingninger i flere måneder.
- Benzodiazepiner: Selv om disse medisinene hjelper mennesker med angst og panikkforstyrrelser, det er veldig lett for hjernen å utvikle en avhengighet av. De fleste resepter dekker ikke mer enn to ukers vanlig bruk fordi de kan være vanedannende. Uttakssymptomer etterligner panikkforstyrrelser, noe som gjør det vanskeligere å slutte å ta dem. PAWS-symptomer, som søvnløshet, tretthet og trang, kan vare i flere måneder etter at den fysiske avhengigheten er avsluttet.
- Marihuana: Mange blir avhengige av marihuana for å slappe av og føler deg normal; når de slutter å ta stoffet, kan de føle seg stressede, deprimerte og paranoide. Et av de vanligste abstinenssymptomene er søvnløshet, og uten medisinsk hjelp kan dette vedvare og bli PAWS.
- Opioider: Enten reseptbelagte opioider eller ulovlige versjoner som heroin , kan disse stoffene føre til postakutt abstinenssyndrom hvis de ikke avsmalnes ordentlig.Personer som opplever full intensitet av akutt tilbaketrekning, er mer sannsynlig å utvikle PAWS, som inkluderer cravings, utmattelse og kognitiv svikt som ikke forsvinner lenge.
- Stimulerende midler: Legemidler fra Ritalin til kokain kan forårsake postakutt abstinenssyndrom hvis uttak ikke håndteres på riktig måte. Selv om en person som tar sentralstimulerende midler, kan oppleve negative bivirkninger som paranoia, rykninger og skjelving og aggresjon, kan de motsatte symptomene – ekstrem tretthet, dyp depresjon og fysisk svakhet – være vanskeligere å håndtere psykologisk.
Ettersom akutte abstinenssymptomer forsvinner, kan PAWS være et problem for personer i bedring. Disse symptomene vil også variere i karakteristikk og grad basert på en rekke faktorer. Generelt rapporterer imidlertid mange klienter i utvinning noen eller mange av følgende postakutte abstinenssymptomer:
- Irritabilitet og fiendtlighet
- Depresjon
- Angst
- Humørsvingninger
- Lav energi og tretthet
- Søvnforstyrrelse, inkludert søvnløshet
- Begrenset evne til å fokusere eller tenke klart
- Mangel på libido
- Uforklarlige kroniske smerter
Fysiske og psykologiske problemer som forverrer PAWS
Følgende er en liste over tilstander som har en tendens til å informere og / eller forverre opplevelsen av postakutte abstinenssymptomer:
- Valg av medisin eller medisiner
- Hvordan lenge, hvor ofte og hvor mye av disse stoffene personen bruker regelmessig
- Akutte følelsesmessige problemer som oppstår i løpet av det første året eller årene med utvinning
- Samtidig forekommende fysisk og / eller mental helsemessige forhold
- Støtten fra rusmisbrukere
I tillegg til de postakutte abstinenssymptomene som er nevnt ovenfor, kan de som er i bedring fra spesifikke medikamenter også, eller i stedet, oppleve forskjellige problemer, som beskrevet nedenfor:
- Marihuana: En rekke studier støtter eksistensen av akutte så vel som postakutte abstinenssymptomer under marihuanaavgift. En studie antyder at søvnforstyrrelser inkludert intense drømmer kan vare i opptil 45 dager eller lenger.
- Kokain: Impulskontroll fortsatte å være en kamp for deltakerne i studien etter fire ukers nøkternhet, ifølge en studie publisert i journal Drug and Alcohol Dependence.
- Metamfetamin: Langsiktige problemer med utøvende kontrollfunksjon ble vist å være et vedvarende problem for mennesker i utvinning etter misbruk av metamfetamin, ifølge en studie publisert i tidsskriftet Addiction.
- Opiater: Det er rapportert en rekke postakutte abstinenssymptomer i ukene og månedene etter opiatavgiftning, inkludert søvnforstyrrelser, angst og depresjon, samt reduserte funksjoner for eksekutivkontroll.
- Benzodiazepiner: Mennesker i restitusjon etter benzodiazepinmisbruk og avhengighet sliter ofte med gjensyn av symptomene som opprinnelig skapte behovet for resept i tillegg til postakutte abstinenssymptomer. Eventuelle nye symptomer som oppstår i løpet av den postakutte avgiftningsperioden, blir vanligvis identifisert som postakutt abstinens, selv om de oppstår etter en lang periode med å være asymptomatiske. Eksempelvis kan ekstrem angst, panikk og symptomer som ofte ser ut som andre psykiske lidelser vokse og avta i løpet av månedene etter avgiftning, men gradvis forsvinne så lenge avholdenhet opprettholdes.
Teorier om årsaker til post-akutt tilbaketrekningssyndrom
PAWS er et komplekst syndrom uten noen spesifikk årsak. Det er ingen klart definerte tidslinjer for postakutte abstinenssymptomer. Noen klienter vil ikke oppleve noen vesentlige problemer etter akutt avgiftning, mens andre vil oppleve pågående postakutte abstinenssymptomer i årevis, og atter andre vil ha perioder med å være symptomatiske etterfulgt av perioder med å være symptomfrie. Med personlig pleie og langvarig støtte i utvinning kan klienter lære å håndtere postakutte abstinenssymptomer når de oppstår og forbli aktive og vellykkede i nøkternhet.
Psykologer og leger er ikke helt enige om årsakene til tilstand, men mange antyder at stressrespons og endringer i det området av hjernen i løpet av avhengighet kan bidra til utviklingen av PAWS. Stressresponsen kan imidlertid utløses av en rekke årsaker. Teorier om årsakene til PAWS inkluderer:
Homeostatisk justering: En persons fysiske avhengighet av narkotika eller alkohol fører til hjernens kjemiske endringer over tid; når kroppen ikke har kjemikaliet som strømmer inn, og som utløser nevrotransmittere og endorfiner til å frigjøre seg, kan det ikke nå likevekt alene.Hjernen kan ta lang tid å nå homeostase helt uten kjemisk hjelp, og dette kan manifestere seg i humørsvingninger, utmattelse, cravings og andre psykologiske tegn under PAWS.
Fysiologiske tilpasninger: Andre deler av kroppen kan brukes til tilstrømning av medisiner for å regulere funksjoner som fordøyelse eller hormoner. Uttakssymptomer gjenspeiler dette – for eksempel kvalme, magekramper og diaré er vanlige symptomer på opioidabstinens – men noen ganger kan det ta lengre tid enn to uker å komme tilbake til det normale. For eksempel kan hjertefrekvensen være raskere etter å ha overvunnet en avhengighet av CNS-depressiva.
Stress: Det er psykologisk stressende å slutte å ta et stoff, spesielt for folk som prøver å gjøre det kaldt kalkun eller alene. Dette stresset kan føre til tilbakefall, eller det kan føre til en langvarig opplevelse av abstinenssymptomer, ettersom individet prøver å gi mening om livet uten narkotika eller alkohol.
Vane: En del av rehabilitering er å omskole atferd og respons på narkotika eller alkohol. Gjenopprettende heroinmisbrukere nevner ritualet med å lage mat og injisere stoffet, mens folk som overvant alkoholbruk, forstyrrer tapet av sosiale situasjoner. Å gå tilbake til vane fører til tilbakefall, men tap av vane eller tradisjon kan forsterke psykologiske symptomer som depresjon, cravings, angst eller utmattelse, noe som fører til PAWS.
Kontrovers rundt syndromet
Mens mange mennesker kan oppleve PAWS, er det ikke en offisiell medisinsk diagnose. Det er publisert forskning angående PAWS, men symptomene rapporteres stort sett av folk som opplever dem. De er vanskelige å måle, mer som en mental helsetilstand enn en sykdom som influensa. Fordi PAWS ikke har en medisinsk definisjon – akutt tilbaketrekning er anerkjent av det medisinske samfunnet – anses syndromet som kontroversielt.
Noen mennesker tror at PAWS er en unnskyldning når en person i restitusjon får tilbakefall. Andre mener det medisinske samfunnet oppfant konseptet for å tjene mer penger gjennom langvarig behandling. Noen få sjeldne utøvere mener at PAWS bare er tilbaketrekning, og argumenterer for at tilstanden skal måles i måneder i stedet for uker. Mangelen på enighet om hva syndromet er og hvordan man best kan behandle det, gjør det vanskelig å engasjere seg med.
Det er økende bekymring for langvarige opplevelser av tilbaketrekning, noe som fører til mer forståelse og undersøkelse av denne tilstanden. / p>
Hvordan behandles PAWS?
Fordi PAWS-symptomer i stor grad er psykologiske og emosjonelle, er kontinuerlig støtte fra terapeuter og rådgivere viktig for å redusere intensiteten i denne opplevelsen. Her er trinn som medisinske fagpersoner kan ta for å hjelpe sine klienter:
- Opplær klienter om tilbaketrekning og hva de kan forvente for utvinning.
- Feire hvert fullførte trinn i prosessen .
- Oppmuntre til tålmodighet.
- Finn naturlige måter å hjelpe med søvnproblemer.
- Foreskrive trening og sunt kosthold.
- Vurdere potensielt co -forekomne lidelser, som kan dukke opp eller dukke opp igjen.
- Oppfordre til å bli med på gjensidige støttegrupper.
- Hjelp til å håndtere impulskontroll.
- Ta selvrapporterte symptomer alvorlig.
Noen medisiner kan hjelpe med spesifikke medisiner. For eksempel er naltrexon tilgjengelig for å redusere trang hos mennesker som overvinner alkohol eller opioidavhengighet. Antidepressiva kan bidra til å stabilisere humøret for mange mennesker som overvinner kampen med sentralstimulerende midler eller psykoaktive stoffer. Risikoen for å oppleve PAWS kan reduseres ved å motta profesjonell avgiftning, melde seg på en rehabilitering og motta kontinuerlig støtte og behandling godt etter at den første rusmisbruksbehandlingen er avsluttet.
De profesjonelle avrusningstjenestene ved AAC kan bidra til å redusere opplevelsen av akutte og postakutte abstinenssymptomer hos klienter og reduserer risikoen for tilbakefall i denne kritiske perioden av utvinning. Gjennom medisinsk avgiftning og langvarig terapeutisk intervensjon og støtte i utvinning, vil klienter ha tilgang til ressursene de trenger for effektivt å håndtere PAWS.
Hvor kan jeg finne PAWS-behandling i nærheten av meg?
-
- Gratis avgiftning i nærheten av meg
- 24-timers beredskapssenter
- Statlig finansiert rehabilitering
- Bekreft forsikring for rehabilitering
- Konfidensiell narkotikahttline
- Parets rehabilitering
- Rehab for ledere
- LGBT & Gay Rehabs
Du kan også være interessert i