En los primeros días y semanas posteriores al cese del consumo de drogas y alcohol, las personas pueden experimentar síntomas agudos de abstinencia, que pueden ser más graves para algunos que para otros y variarán según el fármaco de elección entre otros factores.
El síndrome de abstinencia se refiere a los síntomas que ocurren cuando una persona dependiente de sustancias deja de tomarla abruptamente. Tanto los medicamentos ilícitos como los recetados pueden causar abstinencia. Puede durar desde unos pocos días hasta un par de semanas.Los médicos suelen trabajar con sus pacientes para controlar los síntomas de abstinencia. Sin embargo, es probable que las personas que luchan contra la adicción y el abuso de sustancias experimenten síntomas de abstinencia si intentan dejar de tomar el medicamento por su cuenta o si no pueden adquirir el medicamento.
Aunque los síntomas de abstinencia son incómodos, generalmente desaparecen después dos semanas como máximo, especialmente cuando un profesional médico supervisa el proceso de desintoxicación. Sin embargo, algunos medicamentos pueden provocar una abstinencia prolongada o prolongada, que dura meses y, a veces, hasta un año. Las personas que consumen una gran cantidad de una sustancia intoxicante durante mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar esta afección, que se llama síndrome de abstinencia posaguda (PAWS).
El término PAWS se creó para describir el grupo de los síntomas de abstinencia en curso, que son en gran parte psicológicos y relacionados con el estado de ánimo, que pueden continuar después de que los síntomas de abstinencia aguda hayan desaparecido. Aunque la abstinencia posaguda rara vez implica dolores y molestias, náuseas, calambres, dolores de cabeza u otros síntomas físicos, puede ser tan intensa como la abstinencia aguda y aún pone a la persona en riesgo de recaída, ya que puede volver a consumir drogas en un futuro. intente detener el malestar.
Los síntomas de abstinencia pueden ser abrumadores, incómodos y, en algunos casos, peligrosos. Si usted o un ser querido tiene síntomas de abstinencia, es importante que busque tratamiento médico. En American Addiction Centers (AAC), estamos aquí para ayudar. Nuestro equipo de atención médica de profesionales médicos lo ayudará durante su proceso de retiro de manera segura con un plan de tratamiento que es exclusivo para usted. Si desea obtener más información sobre nuestros programas de tratamiento y cómo podemos ayudarlo con su abstinencia, llámenos hoy al.
¿Qué es PAWS?
PAWS se refiere a cualquier síntoma que persisten después de que se haya resuelto la abstinencia aguda. Puede sentirse como una «montaña rusa» de síntomas, que aparecen y desaparecen inesperadamente. Cada episodio de PAWS puede durar unos días, y estos pueden continuar cíclicamente durante un año. Estos síntomas pueden ocurrir con cualquier sustancia intoxicante, aunque sea posaguda El síndrome de abstinencia ocurre con mayor frecuencia entre las personas que suspenden las siguientes drogas:
- Alcohol: aunque las personas han luchado por terminar con la adicción al alcohol durante mucho más tiempo, los síntomas de PAWS se definieron primero para el trastorno por consumo de alcohol en la década de 1990. Dejar de consumir alcohol repentinamente es peligroso, ya que puede causar delirium tremens (incluidas convulsiones y psicosis) y también puede aumentar la probabilidad de PAWS (por ejemplo, antojos a largo plazo, agotamiento y malestar).
- Antidepresivos: si bien pocas personas abusan de estas drogas de forma recreativa ya que no causan una intoxicación rápida, detenerlas repentinamente puede cambiar drásticamente los niveles de serotonina y otros neurotransmisores en el cerebro. gente A quienes luchan contra la depresión se les recetan antidepresivos, la abstinencia aguda se sentirá como una depresión intensa; desafortunadamente, esta experiencia podría continuar durante meses.
- Antipsicóticos: Estos medicamentos se unen a los receptores de dopamina para disminuir las alucinaciones y el delirio. Cuando se suspenden, especialmente sin una disminución gradual, la persona puede experimentar síntomas de abstinencia como cambios de humor durante meses.
- Benzodiazepinas: aunque estos medicamentos ayudan a las personas con ansiedad y trastornos de pánico, es muy fácil que el cerebro desarrolle una dependencia. La mayoría de las recetas no cubren más de dos semanas de uso regular porque pueden ser adictivas. Los síntomas de abstinencia imitan los trastornos de pánico, lo que dificulta dejar de tomarlos. Los síntomas de PAWS, como insomnio, fatiga y antojos, pueden durar meses después de que la dependencia física ha terminado.
- Marihuana: muchas personas se vuelven dependientes de la marihuana para relajarse y sentirse normal; cuando dejan de tomar la droga, pueden sentirse estresados, deprimidos y paranoicos. Uno de los síntomas de abstinencia más comunes es el insomnio, y sin ayuda médica, esto podría persistir y convertirse en PAWS.
- Opioides: ya sean opioides recetados o versiones ilícitas como la heroína , estos medicamentos pueden provocar un síndrome de abstinencia posaguda si no se reducen de manera adecuada.Las personas que experimentan la intensidad total de la abstinencia aguda tienen más probabilidades de desarrollar PAWS, que incluye antojos, agotamiento y deterioro cognitivo que no desaparece durante mucho tiempo.
- Estimulantes: las drogas desde Ritalin hasta la cocaína pueden causar síndrome de abstinencia posaguda si la abstinencia no se maneja adecuadamente. Si bien una persona que toma estimulantes puede experimentar efectos secundarios negativos como paranoia, espasmos, temblores y agresión, los síntomas opuestos (fatiga extrema, depresión profunda y debilidad física) pueden ser más difíciles de manejar psicológicamente.
A medida que los síntomas agudos de abstinencia se desvanecen, las PAWS pueden ser un problema para las personas en recuperación. Estos síntomas también variarán en características y grados según una serie de factores. Sin embargo, en general, muchos clientes en recuperación informan haber experimentado algunos o muchos de los siguientes síntomas de abstinencia posaguda:
- Irritabilidad y hostilidad
- Depresión
- Ansiedad
- Cambios de humor
- Baja energía y fatiga
- Interrupción del sueño, incluido insomnio
- Capacidad limitada para concentrarse o pensar con claridad
- Falta de libido
- Dolor crónico inexplicable
Problemas físicos y psicológicos que exacerban las PAWS
La siguiente es una lista de condiciones que tienden a informar o empeorar la experiencia de los síntomas de abstinencia posaguda:
- El medicamento o los medicamentos de elección
- Cómo el tiempo, la frecuencia y la cantidad de estas sustancias que la persona consume con regularidad
- Problemas emocionales agudos que surgen durante el primer año o años de recuperación
- Coexistencia física y / o mental condiciones de salud
- El apoyo brindado por profesionales de tratamiento por abuso de sustancias
Además de los síntomas de abstinencia posaguda enumerados anteriormente, las personas en recuperación de medicamentos específicos también pueden, o en su lugar, experimentar varios problemas, como se describe a continuación:
- Marihuana: varios estudios apoyan la existencia de síntomas de abstinencia agudos y posagudados durante la desintoxicación de la marihuana. Un estudio sugiere que la interrupción del sueño, incluidos los sueños intensos, puede persistir hasta 45 días o más.
- Cocaína: el control de los impulsos continuó siendo una lucha para los participantes del estudio después de cuatro semanas de sobriedad, según un estudio publicado en el revista Drug and Alcohol Dependence.
- Metanfetamina: Se demostró que los problemas a largo plazo con la función de control ejecutivo son un problema persistente para las personas en recuperación del abuso de metanfetamina, según un estudio publicado en la revista Addiction.
- Opiáceos: hay una serie de síntomas de abstinencia posaguda que se han informado en las semanas y meses posteriores a la desintoxicación de opiáceos, que incluyen trastornos del sueño, ansiedad y depresión, así como disminución de las funciones de control ejecutivo.
- Benzodiazepinas: las personas que se están recuperando del abuso y la adicción a las benzodiazepinas a menudo luchan con la reaparición de los síntomas que originalmente crearon la necesidad de la prescripción, además de los síntomas de abstinencia posaguda. Cualquier síntoma nuevo que ocurra durante el período de desintoxicación posaguda se identifica generalmente como abstinencia posaguda, incluso si ocurre después de un período prolongado de asintomático. Por ejemplo, la ansiedad extrema, el pánico y los síntomas que a menudo se parecen a otros trastornos de salud mental pueden aparecer y desaparecer durante los meses posteriores a la desintoxicación, pero se disipan gradualmente mientras se mantenga la abstinencia.
Teorías de las causas del síndrome de abstinencia posaguda
PAWS es un síndrome complejo sin una causa específica. No existen plazos claramente definidos para los síntomas de abstinencia posaguda. Algunos clientes no experimentarán ningún problema significativo después de la desintoxicación aguda, mientras que otros experimentarán síntomas de abstinencia posaguda en curso durante años, y otros tendrán períodos de sintomáticos seguidos de períodos sin síntomas. Con atención personalizada y apoyo a largo plazo en la recuperación, los clientes pueden aprender a manejar los síntomas de abstinencia posaguda a medida que surgen y permanecer activos y exitosos en la sobriedad.
Los psicólogos y médicos no están completamente de acuerdo sobre las razones de la condición, pero muchos sugieren que la respuesta al estrés y los cambios en esa área del cerebro durante el curso de la adicción pueden contribuir al desarrollo de PAWS. Sin embargo, la respuesta al estrés puede desencadenarse por varias razones. Las teorías sobre las causas de PAWS incluyen:
Ajuste homeostático: la dependencia física de una persona a las drogas o al alcohol conduce a cambios en la química cerebral con el tiempo; cuando el cuerpo no tiene la sustancia química fluyendo, lo que provoca la liberación de neurotransmisores y endorfinas, no puede alcanzar el equilibrio por sí solo.El cerebro puede tardar mucho tiempo en alcanzar completamente la homeostasis sin ayuda química, y esto puede manifestarse en cambios de humor, agotamiento, antojos y otros signos psicológicos durante las PAWS.
Adaptaciones fisiológicas: otras partes del cuerpo pueden estar acostumbradas a un influjo de medicamentos para regular funciones como la digestión o las hormonas. Los síntomas de abstinencia reflejan esto, por ejemplo, náuseas, calambres estomacales y diarrea son síntomas comunes de abstinencia de opioides, pero a veces, estos pueden tardar más de dos semanas en volver a la normalidad. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca puede ser más rápida después de superar una adicción a los depresores del SNC.
Estrés: es psicológicamente Es estresante dejar de tomar un medicamento, especialmente para las personas que intentan hacerlo de golpe o solas. Este estrés puede conducir a una recaída, o puede llevar a una experiencia prolongada de síntomas de abstinencia, ya que el individuo trata de encontrarle sentido a la vida sin drogas ni alcohol.
Hábito: Parte de la rehabilitación es reentrenar los comportamientos y las respuestas a las drogas o el alcohol. Los adictos a la heroína en recuperación mencionan el ritual de cocinar e inyectarse la droga, mientras que las personas que superaron el trastorno por consumo de alcohol notan la pérdida de situaciones sociales. Volver al hábito conduce a una recaída, pero la pérdida del hábito o la tradición puede mejorar los síntomas psicológicos como depresión, antojos, ansiedad o agotamiento, lo que lleva a PAWS.
Controversia sobre el síndrome
Si bien muchas personas pueden experimentar PAWS, no es un diagnóstico médico oficial. Hay investigaciones publicadas sobre PAWS, pero los síntomas son en gran parte autoinformados por las personas que los experimentan. Son difíciles de medir, más como una condición de salud mental que como una enfermedad como la gripe. Debido a que PAWS no tiene una definición médica (la comunidad médica reconoce la abstinencia aguda), el síndrome se considera controvertido.
Algunas personas creen que PAWS es una excusa cuando una persona en recuperación recae. Otros creen que la comunidad médica inventó el concepto para ganar más dinero a través de tratamientos a largo plazo. Unos pocos practicantes creen que PAWS es solo abstinencia, argumentando que la condición debe medirse en meses en lugar de semanas. La falta de consenso sobre qué es el síndrome y cuál es la mejor forma de tratarlo dificulta la participación.
Existe una creciente preocupación por las experiencias prolongadas de abstinencia, lo que lleva a una mayor comprensión e investigación de esta afección.
¿Cómo se trata PAWS?
Debido a que los síntomas de PAWS son principalmente psicológicos y emocionales, el apoyo continuo de los terapeutas y consejeros es importante para reducir la intensidad de esta experiencia. Estos son los pasos que los profesionales médicos pueden tomar para ayudar a sus clientes:
- Eduque a los clientes sobre la abstinencia y qué esperar para la recuperación.
- Celebre cada paso logrado en el proceso .
- Fomente la paciencia.
- Encuentre formas naturales de ayudar con los problemas del sueño.
- Prescriba ejercicio y una dieta saludable.
- Evalúe el potencial co -Trastornos que ocurren, que pueden surgir o reaparecer.
- Fomente unirse a grupos de apoyo mutuo.
- Ayuda a manejar el control de impulsos.
- Tome los síntomas autoinformados en serio.
Algunos medicamentos pueden ayudar con medicamentos específicos. Por ejemplo, la naltrexona está disponible para reducir los antojos en personas que están superando la adicción al alcohol o los opioides. Los antidepresivos pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo de muchas personas que superan las luchas con los estimulantes o las drogas psicoactivas. El riesgo de experimentar PAWS puede reducirse recibiendo desintoxicación profesional, inscribiéndose en una rehabilitación y recibiendo apoyo y tratamiento continuos mucho después de que finalice el tratamiento inicial por abuso de sustancias.
Los servicios profesionales de desintoxicación en AAC pueden ayudar a mitigar la experiencia de los síntomas de abstinencia agudos y posagudados en los clientes y reducir el riesgo de recaída durante este período crítico de recuperación. A través de la desintoxicación médica y la intervención terapéutica a largo plazo y el apoyo en la recuperación, los clientes tendrán acceso a los recursos que necesitan para administrar PAWS de manera efectiva.
¿Dónde puedo encontrar un tratamiento PAWS cerca de mí?
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