Excreția urinară de proteine este considerată anormală la femeile însărcinate atunci când depășește 300 mg / 24 ore oricând în timpul gestației, un nivel care de obicei se corelează cu 1+ pe joja de urină. Proteinuria documentată înainte de sarcină sau înainte de 20 de săptămâni „gestația sugerează o boală renală preexistentă. Grupul de lucru al Programului național de educație a tensiunii arteriale ridicate a recomandat ca diagnosticul proteinuriei să se bazeze pe colectarea de urină 24 de ore. Preeclampsia este diagnosticul principal care trebuie exclus la toate femeile cu proteinurie identificate pentru prima dată după 20 de săptămâni de gestație. Având în vedere natura vasospastică a acestei afecțiuni, atunci când este prezentă, gradul de proteinurie poate fluctua foarte mult de la o oră la alta. Hipertensiunea sau proteinuria pot fi absente în 10-15 % dintre pacienții cu sindrom HELLP și la 38% dintre pacienții cu eclampsie. Debutul acut al proteinuriei și agravarea hipertensiunii la femeile cu hipertensiune cronică sugerează preeclampsie suprapusă, ceea ce crește rezultatele adverse. Totuși, deoarece proteinuria nu este predictivă independent a rezultatului advers. , un criteriu proteinuric exclusiv ca indicație pentru livrarea prematură în preeclampsie sh ar putea fi descurajat.
Public țintă: obstetricieni & Ginecologi, medici de familie.
Obiective de învățare: După finalizarea acestui articol, cititorul ar trebui să poată afirma că măsurarea nivelurilor de proteine urinare prin tehnici simple nu sunt sensibile sau specifice, reamintind că atât hipertensiunea, cât și proteinuria pot fi absente la pacienții cu preeclampsie și explicați că proteinuria nu prezice rezultate adverse și că livrarea nu ar trebui să se bazeze doar pe excreția de proteine.