Klinický význam proteinurie v těhotenství

Vylučování bílkovin močí je považováno za abnormální u těhotných žen, pokud překročí 300 mg / 24 hodin kdykoli během těhotenství, což je úroveň, která obvykle koreluje s 1+ na měrce moči. Proteinurie dokumentovaná před těhotenstvím nebo před 20 týdny „těhotenství naznačuje již existující onemocnění ledvin. Pracovní skupina Národního vzdělávacího programu pro vysoký krevní tlak doporučila, aby diagnóza proteinurie byla založena na 24hodinovém odběru moči. Preeklampsie je hlavní diagnóza, kterou je třeba vyloučit u všech žen s proteinurií poprvé zjištěných po 20 týdnech těhotenství. Vzhledem k vazospastické povaze tohoto stavu, pokud je přítomen, může stupeň proteinurie od hodiny k hodině značně kolísat. Hypertenze nebo proteinurie mohou chybět za 10–15 % pacientů se syndromem HELLP a u 38% pacientů s eklampsií. Akutní nástup proteinurie a zhoršení hypertenze u žen s chronickou hypertenzí naznačuje superponovanou preeklampsii, která zvyšuje nepříznivé výsledky. Protože však proteinurie není nezávisle prediktivní pro nepříznivý výsledek , exkluzivní proteinurické kritérium jako indikace předčasného porodu v preeklampsii měl by se nechat odradit.

Cílové publikum: Porodníci & Gynekologové, rodinní lékaři.

Cíle učení: Po dokončení tohoto článku by měl být čtenář schopen konstatovat, že měření hladin bílkovin v moči jednoduchými technikami není citlivé ani specifické, připomenout, že u pacientů s preeklampsie a vysvětlete, že proteinurie nepředpovídá nepříznivé výsledky a že dodávka by neměla být založena na samotném vylučování bílkovin.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *