Uważa się, że wydalanie białka w moczu jest nieprawidłowe u kobiet w ciąży, gdy przekracza 300 mg / 24 godziny w dowolnym momencie ciąży, poziom, który zwykle koreluje z 1+ na wskaźniku prętowym moczu. Białkomocz udokumentowany przed ciążą lub przed 20. tygodniem ciąży sugeruje istniejącą wcześniej chorobę nerek. Grupa Robocza Krajowego Programu Edukacji Wysokiego Ciśnienia zaleciła, aby rozpoznanie białkomoczu było oparte na 24-godzinnej zbiórce moczu. Stan przedrzucawkowy jest głównym rozpoznaniem, które należy wykluczyć u wszystkich kobiet z białkomoczem po raz pierwszy stwierdzonym po 20. tygodniu ciąży. Ze względu na wazospastyczny charakter tego schorzenia, gdy występuje, stopień białkomoczu może zmieniać się z godziny na godzinę. Nadciśnienie lub białkomocz mogą nie występować w 10-15 % pacjentów z zespołem HELLP i 38% pacjentów z rzucawką. Ostry początek białkomoczu i nasilające się nadciśnienie tętnicze u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym sugeruje nałożony stan przedrzucawkowy, który zwiększa niekorzystne skutki uboczne. Jednak białkomocz nie jest niezależnym czynnikiem prognostycznym , wyłączne kryterium białkomoczu jako wskazanie do przedwczesnego porodu w stanie przedrzucawkowym sh można zniechęcić.
Docelowi odbiorcy: położnicy & ginekolodzy, lekarze rodzinni.
Cele nauczania: Po ukończeniu tego artykułu czytelnik powinien być w stanie stwierdzić, że pomiar poziomu białka w moczu za pomocą prostych technik nie jest czuły ani specyficzny; pamiętaj, że zarówno nadciśnienie, jak i białkomocz mogą nie występować u pacjentów z stan przedrzucawkowy i wyjaśnij, że białkomocz nie jest czynnikiem prognostycznym dla działań niepożądanych i że poród nie powinien opierać się wyłącznie na wydalaniu białka.