Lexcrétion urinaire des protéines est considérée comme anormale chez la femme enceinte lorsquelle dépasse 300 mg / 24 heures à tout moment de la gestation, un niveau qui correspond à 1+ sur la jauge durine. Une protéinurie documentée avant la grossesse ou avant 20 semaines de gestation suggère une maladie rénale préexistante. Le groupe de travail du Programme national déducation sur lhypertension artérielle a recommandé que le diagnostic de protéinurie soit basé sur la collecte durine de 24 heures. La prééclampsie est le principal diagnostic à exclure chez toutes les femmes présentant une protéinurie identifiée pour la première fois après 20 semaines de gestation. Compte tenu de la nature vasospastique de cette affection, lorsquelle est présente, le degré de protéinurie peut varier considérablement dune heure à lautre. Lhypertension ou la protéinurie peuvent être absentes chez 10 à 15 % des patients atteints du syndrome HELLP et 38% des patients atteints déclampsie. Lapparition aiguë de la protéinurie et laggravation de lhypertension chez les femmes souffrant dhypertension chronique suggèrent une prééclampsie superposée, ce qui augmente les effets indésirables. Cependant, la protéinurie nest pas un facteur prédictif indépendant des effets indésirables. , un critère protéinurique exclusif comme indication de laccouchement prématuré dans la prééclampsie sh être découragé.
Public cible: obstétriciens & Gynécologues, médecins de famille.
Objectifs dapprentissage: Après avoir terminé cet article, le lecteur doit être en mesure de déclarer que la mesure des niveaux de protéines urinaires par des techniques simples nest pas sensible ou spécifique, rappelez-vous que lhypertension et la protéinurie peuvent être absentes chez les patients atteints de prééclampsie, et expliquez que la protéinurie nest pas prédictive des résultats indésirables et que la délivrance ne doit pas être basée uniquement sur lexcrétion des protéines.