Ce este hipoglicemia nocturnă?
Un episod de glicemie scăzută care apare noaptea. În timpul somnului, necesarul de energie al organismului scade și, prin urmare, ficatul pompează mai puțină glucoză, combustibilul organismului. La persoanele fără diabet, pancreasul răspunde la scăderea producției de glucoză a ficatului secretând mai puțină insulină și, în acest fel, se menține un echilibru.
La persoanele cu diabet de tip 1, acest echilibru este mai greu de menținut, deoarece pancreasul nu mai secretă insulină. În schimb, o persoană trebuie să injecteze suficientă insulină – dar nu prea mult – înainte de culcare pentru a menține un nivel normal de glucoză în sânge.
Ce cauzează hipoglicemia nocturnă?
Un număr de lucruri pot aruncă balanța. Injectarea unei cantități prea mari de insulină sau injectarea cantității corecte la momentul nepotrivit poate reduce glicemia mai mult decât se dorește. A mânca mai puține alimente decât de obicei în timpul zilei sau a mânca seara sau gustarea la o oră diferită decât de obicei poate afecta glicemia în timpul nopții. Exercițiul fizic mai mult decât de obicei în timpul zilei poate provoca, de asemenea, scăderea glicemiei noaptea.
Simptomele hipoglicemiei nocturne
Multe dintre semnele clasice ale scăderii glicemiei – inclusiv tremurături, senzație de amețeală , amețeli, confuzie, bătăi rapide ale inimii, iritabilitate și foame extreme – pot apărea în timpul zilei sau noaptea. De asemenea, se știe că hipoglicemia nocturnă provoacă transpirații nocturne, dureri de cap, somn agitat și coșmaruri.
Publicitate
Hipoglicemia nocturnă este o problemă frecventă în rândul persoanelor care își controlează intens glucoza din sânge prin injecții multiple de insulină în timpul zilei. În studiul controlului și complicațiilor diabetului, un studiu care a evaluat beneficiile și riscurile controlului „strâns” al glicemiei, persoanele care au urmat regimuri de control strâns au avut de trei ori mai multe șanse de a avea un episod de hipoglicemie decât cele din regimurile standard și mai mult de jumătate dintre aceste episoade au avut loc în timp ce oamenii dormeau.
Tratamentul cu hipoglicemie nocturnă
Deși menținerea unui control strict al nivelului de glucoză din sânge crește riscul de hipoglicemie pe timp de noapte, există modalități de a vă reduce riscul. Aici sunt câteva sugestii pe care le puteți încerca:
- Vă recomandăm să mâncați o gustare târzie pentru a ajuta la depășirea scăderilor nocturne ale nivelului de glucoză din sânge. Acum există mai multe produse disponibile în comerț (inclusiv Choicedm, Assure, Extend) special conceput pentru a preveni hipoglicemia pe timp de noapte fără a provoca creșteri semnificative ale nivelului de glucoză din sânge.
- Dacă aveți obiceiul de a lua cina târziu, întrebați-vă medicul despre înlocuirea insulinei obișnuite cu insulină rapidă -insulină care acționează (aspart, glulizină sau lispro). Aceste insuline intră în vigoare în 5 minute, ating vârful în aproximativ 1 oră și încetează scăderea glicemiei după 2 până la 4 ore. În schimb, insulina obișnuită continuă să funcționeze timp de 3 până la 6 ore.
- Ocazional verificați glicemia la 3 dimineața. Acest lucru vă va spune ce se întâmplă la miezul nopții, când dormiți de obicei, iar informațiile vă pot ajuta să faceți schimbări în rutina dvs.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea regimului de insulină. Dacă luați NPH la cină, este posibil să atingă vârful la mijlocul nopții, atunci când aveți nevoie cel puțin de insulină. Luarea NPH la culcare poate duce la un control mai bun al glicemiei.