Was ist nächtliche Hypoglykämie?
Eine Episode mit niedrigem Blutzucker, die nachts auftritt. Während des Schlafes sinkt der Energiebedarf des Körpers und folglich pumpt die Leber weniger Glukose aus, den Kraftstoff des Körpers. Bei Menschen ohne Diabetes reagiert die Bauchspeicheldrüse auf die verringerte Glukoseproduktion der Leber, indem sie weniger Insulin absondert. Auf diese Weise wird ein Gleichgewicht aufrechterhalten.
Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist dieses Gleichgewicht seitdem schwieriger aufrechtzuerhalten Die Bauchspeicheldrüse scheidet kein Insulin mehr aus. Stattdessen muss eine Person vor dem Schlafengehen gerade genug Insulin injizieren – aber nicht zu viel -, um einen normalen nächtlichen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Was verursacht nächtliche Hypoglykämie?
Eine Reihe von Dingen kann dies das Gleichgewicht abwerfen. Wenn Sie zu viel Insulin injizieren oder die richtige Menge zur falschen Zeit injizieren, kann der Blutzucker stärker als gewünscht gesenkt werden. Wenn Sie tagsüber weniger essen als gewöhnlich essen oder das Abendessen oder den Snack zu einer anderen Zeit als gewöhnlich essen, kann dies den Blutzucker nachts beeinflussen. Wenn Sie tagsüber mehr als gewöhnlich trainieren, kann dies auch nachts zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen.
Symptome einer nächtlichen Hypoglykämie
Viele der klassischen Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels – einschließlich Wackelgefühl und Benommenheit , Schwindel, Verwirrung, schneller Herzschlag, Reizbarkeit und extremer Hunger – können tagsüber oder nachts auftreten. Es ist auch bekannt, dass nächtliche Hypoglykämie Nachtschweiß, Kopfschmerzen, unruhigen Schlaf und Albträume verursacht.
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Nächtliche Hypoglykämie ist ein häufiges Problem bei Menschen, die ihren Blutzucker während des Tages durch mehrfache Insulininjektionen intensiv kontrollieren. In der Diabetes-Kontroll- und -Komplikationsstudie, einer Studie, in der die Vorteile und Risiken einer „engen“ Blutzuckerkontrolle bewertet wurden, war die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie-Episode bei Personen mit strenger Kontrolle dreimal höher als bei Personen mit Standard-Therapie und mehr als die Hälfte Diese Episoden traten während des Schlafens auf.
Behandlung mit nächtlicher Hypoglykämie
Obwohl eine strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels das Risiko einer nächtlichen Hypoglykämie erhöht, gibt es Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken Es gibt einige Vorschläge, die Sie ausprobieren können:
- Erwägen Sie einen nächtlichen Snack, um nächtliche Einbrüche des Blutzuckerspiegels zu überwinden. Es gibt jetzt mehrere im Handel erhältliche Produkte (einschließlich Choicedm, Ensure, Extend). Speziell entwickelt, um nächtliche Hypoglykämie zu verhindern, ohne den Blutzuckerspiegel signifikant zu erhöhen.
- Wenn Sie die Gewohnheit haben, spät zu Abend zu essen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihr reguläres Insulin durch schnelles Insulin ersetzen sollen -wirkendes Insulin (Aspart, Glulisin oder Lispro). Diese Insuline wirken innerhalb von 5 Minuten, erreichen ihren Höhepunkt in etwa 1 Stunde und hören nach 2 bis 4 Stunden auf, den Blutzucker zu senken. Im Gegensatz dazu wirkt normales Insulin 3 bis 6 Stunden lang weiter.
- Überprüfen Sie gelegentlich Ihren Blutzucker um 3 Uhr morgens. Hier erfahren Sie, was mitten in der Nacht passiert, wenn Sie normalerweise schlafen, und die Informationen können Ihnen dabei helfen, Änderungen in Ihrer Routine vorzunehmen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung Ihres Insulinregimes. Wenn Sie NPH zum Abendessen einnehmen, kann es mitten in der Nacht einen Höhepunkt erreichen, wenn Sie am wenigsten Insulin benötigen. Die Einnahme Ihres NPH vor dem Schlafengehen kann zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führen.