Che cosè lipoglicemia notturna?
Un episodio di ipoglicemia che si verifica di notte. Durante il sonno, il fabbisogno energetico del corpo diminuisce e di conseguenza il fegato pompa meno glucosio, il carburante del corpo. Nelle persone senza diabete, il pancreas risponde alla ridotta produzione di glucosio del fegato secernendo meno insulina e in questo modo viene mantenuto un equilibrio.
Nelle persone con diabete di tipo 1, questo equilibrio è più difficile da mantenere poiché il pancreas non secerne più insulina. Invece, una persona deve iniettare una quantità sufficiente di insulina, ma non troppo, prima di coricarsi per mantenere un normale livello di glucosio nel sangue notturno.
Cosa causa lipoglicemia notturna?
Diverse cose possono sbilanciare. Iniettare troppa insulina o iniettare la giusta quantità al momento sbagliato può abbassare il glucosio nel sangue più del desiderato. Mangiare meno cibo del solito durante il giorno o consumare la cena o uno spuntino in un momento diverso dal solito può influire sulla glicemia durante la notte. Fare esercizio più del solito durante il giorno può anche causare un abbassamento del glucosio nel sangue durante la notte.
Sintomi dellipoglicemia notturna
Molti dei classici segni di un basso livello di glucosio nel sangue, inclusi tremore, sensazione di testa vuota , vertigini, confusione, battito cardiaco accelerato, irritabilità e fame estrema – possono verificarsi durante il giorno o la notte. Lipoglicemia notturna è nota anche per causare sudorazione notturna, mal di testa, sonno agitato e incubi.
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Lipoglicemia notturna è un problema comune tra le persone che controllano intensamente la glicemia attraverso più iniezioni di insulina durante il giorno. Nel Diabetes Control and Complications Trial, uno studio che ha valutato i benefici e i rischi di un controllo “stretto” della glicemia, le persone in regime di controllo stretto avevano tre volte più probabilità di avere un episodio di ipoglicemia rispetto a quelle con regimi standard e più della metà di questi episodi si sono verificati mentre le persone dormivano.
Trattamento dellipoglicemia notturna
Sebbene mantenere uno stretto controllo dei livelli di glucosio nel sangue aumenti il rischio di ipoglicemia notturna, ci sono modi per ridurre il rischio. Qui ci sono alcuni suggerimenti che puoi provare:
- Considera di mangiare uno spuntino a tarda notte per aiutare a superare i cali notturni del livello di glucosio nel sangue. Ora ci sono diversi prodotti disponibili in commercio (tra cui Choicedm, Assicurarsi, Extend) specificamente progettato per prevenire lipoglicemia notturna senza causare aumenti significativi del livello di glucosio nel sangue.
- Se hai labitudine di cenare tardi, chiedi al tuo medico di sostituire la tua insulina regolare a cena con insulina rapida -insulina attiva (aspart, glulisina o lispro). Queste insuline hanno effetto entro 5 minuti, raggiungono il picco in circa 1 ora e smettono di abbassare il glucosio nel sangue dopo 2-4 ore. Al contrario, linsulina regolare continua a funzionare per 3-6 ore.
- Di tanto in tanto controlla la glicemia alle 3 del mattino. Questo ti dirà cosa sta succedendo nel cuore della notte, quando di solito dormi e le informazioni possono aiutarti a modificare la tua routine.
- Parla con il tuo medico per modificare il tuo regime di insulina. Se prendi lNPH allora di cena, potrebbe raggiungere il picco nel cuore della notte, quando hai meno bisogno di insulina. Prendere invece il tuo NPH prima di coricarti può produrre un migliore controllo del glucosio nel sangue.