¿Qué es la hipoglucemia nocturna?
Un episodio de hipoglucemia que ocurre durante la noche. Durante el sueño, las necesidades energéticas del cuerpo disminuyen y, en consecuencia, el hígado bombea menos glucosa, el combustible del cuerpo. En las personas sin diabetes, el páncreas responde a la disminución de la producción de glucosa en el hígado secretando menos insulina y, de esta manera, se mantiene el equilibrio.
En las personas con diabetes tipo 1, este equilibrio es más difícil de mantener ya que el páncreas ya no segrega insulina. En cambio, una persona debe inyectarse suficiente insulina, pero no demasiada, antes de acostarse para mantener un nivel normal de glucosa en sangre durante la noche.
¿Qué causa la hipoglucemia nocturna?
Varias cosas pueden desequilibrar. Inyectarse demasiada insulina o inyectarse la cantidad correcta en el momento equivocado puede reducir la glucosa en sangre más de lo deseado. Comer menos comida de lo habitual durante el día o comer la cena o el tentempié a una hora diferente a la habitual puede afectar el nivel de azúcar en sangre durante la noche. Hacer más ejercicio de lo habitual durante el día también puede causar niveles bajos de glucosa en sangre durante la noche.
Síntomas de hipoglucemia nocturna
Muchos de los signos clásicos de niveles bajos de glucosa en sangre, incluidos temblores, mareos , mareos, confusión, latidos cardíacos rápidos, irritabilidad y hambre extrema, pueden ocurrir durante el día o la noche. También se sabe que la hipoglucemia nocturna causa sudores nocturnos, dolor de cabeza, sueño inquieto y pesadillas.
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La hipoglucemia nocturna es un problema común entre las personas que controlan intensamente su glucosa en sangre mediante múltiples inyecciones de insulina durante el día. En el Diabetes Control and Complications Trial, un estudio que evaluó los beneficios y riesgos de un control «estricto» de la glucosa en sangre, las personas con regímenes estrictos de control tenían tres veces más probabilidades de sufrir un episodio de hipoglucemia que las que seguían regímenes estándar, y más de la mitad de estos episodios ocurrieron mientras la gente dormía.
Tratamiento de hipoglucemia nocturna
Si bien mantener un control estricto de los niveles de glucosa en sangre aumenta el riesgo de hipoglucemia nocturna, existen formas de reducir su riesgo. Hay algunas sugerencias que puede probar:
- Considere comer un refrigerio a altas horas de la noche para ayudar a superar las caídas nocturnas en el nivel de glucosa en sangre. Ahora hay varios productos disponibles comercialmente (incluidos Choicedm, Asegúrese, Extend) diseñado específicamente para prevenir la hipoglucemia nocturna sin causar un aumento significativo en el nivel de glucosa en sangre.
- Si tiene el hábito de cenar tarde, pregúntele a su médico acerca de reemplazar su hora de la cena con insulina regular insulina que actúa (aspart, glulisina o lispro). Estas insulinas surten efecto en 5 minutos, alcanzan su punto máximo en aproximadamente 1 hora y dejan de reducir la glucosa en sangre después de 2 a 4 horas. Por el contrario, la insulina regular sigue funcionando durante 3 a 6 horas.
- De vez en cuando, controle su glucosa en sangre a las 3 a. M. Esto le dirá lo que sucede en medio de la noche, cuando normalmente duerme, y la información puede ayudarlo a realizar cambios en su rutina.
- Hable con su médico sobre cómo ajustar su régimen de insulina. Si toma NPH a la hora de la cena, puede alcanzar su punto máximo en medio de la noche, cuando menos necesita insulina. En cambio, tomar su NPH a la hora de acostarse puede producir un mejor control de la glucosa en sangre.