In den ersten Tagen und Wochen nach Beendigung des Drogen- und Alkoholkonsums können bei Personen akute Entzugssymptome auftreten, die für einige schwerwiegender sein können als für andere und je nach dem von Ihnen gewählten Medikament unter anderen Faktoren variieren.
Das Entzugssyndrom bezieht sich auf die Symptome, die auftreten, wenn eine substanzabhängige Person die Einnahme dieser Substanz abrupt abbricht. Sowohl illegale als auch verschreibungspflichtige Medikamente können zum Entzug führen. Es kann einige Tage bis einige Wochen dauern.Ärzte arbeiten normalerweise mit ihren Patienten zusammen, um Entzugssymptome zu behandeln. Bei Menschen, die mit Sucht und Drogenmissbrauch zu kämpfen haben, treten jedoch wahrscheinlich Entzugssymptome auf, wenn sie versuchen, die Einnahme des Arzneimittels selbst abzubrechen, oder wenn sie das Arzneimittel nicht erwerben können.
Obwohl Entzugssymptome unangenehm sind, enden sie normalerweise danach höchstens zwei Wochen, insbesondere wenn ein Arzt den Entgiftungsprozess überwacht. Einige Medikamente können jedoch zu einem längeren oder langwierigen Entzug führen, der Monate und manchmal bis zu einem Jahr dauert. Menschen, die über einen längeren Zeitraum eine große Menge einer berauschenden Substanz konsumieren, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit diesen Zustand, der als postakutes Entzugssyndrom (PAWS) bezeichnet wird.
Der Begriff PAWS wurde zur Beschreibung des Clusters erstellt von anhaltenden Entzugssymptomen, die größtenteils psychisch und stimmungsbedingt sind und nach dem Verschwinden der akuten Entzugssymptome anhalten können. Obwohl ein postakuter Entzug selten mit Schmerzen, Übelkeit, Krämpfen, Kopfschmerzen oder anderen körperlichen Symptomen verbunden ist, kann er genauso intensiv sein wie ein akuter Entzug und birgt dennoch das Risiko eines Rückfalls, da er bei einem Patienten wieder zum Drogenkonsum zurückkehren kann Versuchen Sie, die Beschwerden zu stoppen.
Entzugssymptome können entmutigend, unangenehm und in einigen Fällen gefährlich sein. Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Entzugssymptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen. In den American Addiction Centers (AAC) sind wir hier, um Ihnen zu helfen. Unser medizinisches Team von medizinischen Fachkräften unterstützt Sie sicher bei Ihrem Entzugsprozess mit einem für Sie einzigartigen Behandlungsplan. Wenn Sie mehr über unsere Behandlungsprogramme erfahren möchten und wissen möchten, wie wir Ihnen bei Ihrem Entzug helfen können, rufen Sie uns noch heute unter an.
Was ist PAWS?
PAWS bezieht sich auf Symptome die bestehen bleiben, nachdem der akute Entzug abgeklungen ist. Es kann sich wie eine „Achterbahnfahrt“ der Symptome anfühlen, die unerwartet kommen und gehen. Jede Episode von PAWS kann einige Tage dauern und diese können ein Jahr lang zyklisch andauern. Diese Symptome können bei jeder berauschenden Substanz auftreten, obwohl sie postakut sind Das Entzugssyndrom tritt am häufigsten bei Personen auf, die die folgenden Medikamente absetzen:
- Alkohol: Obwohl die Menschen viel länger darum gekämpft haben, die Alkoholabhängigkeit zu beenden, wurden die Symptome von PAWS zuerst für Alkoholkonsumstörungen definiert in den 1990er Jahren. Das plötzliche Stoppen des Alkoholkonsums ist gefährlich, da es Delirium tremens (einschließlich Anfälle und Psychosen) verursachen und auch die Wahrscheinlichkeit von PAWS (z. B. langfristiges Verlangen, Erschöpfung und Krankheitsgefühl) erhöhen kann.
- Antidepressiva: Während nur wenige Menschen diese Medikamente in der Freizeit missbrauchen, da sie keine schnelle Vergiftung verursachen, kann ein plötzliches Absetzen den Serotoninspiegel und andere Neurotransmitter im Gehirn dramatisch verändern Menschen Wenn Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben, Antidepressiva verschrieben bekommen, fühlt sich ein akuter Entzug wie eine intensive Depression an. Leider könnte diese Erfahrung noch Monate dauern.
- Benzodiazepine: Obwohl diese Arzneimittel Menschen mit Angstzuständen und Angstzuständen helfen Panikstörungen, für die das Gehirn sehr leicht eine Abhängigkeit entwickeln kann. Die meisten Rezepte decken nicht mehr als zwei Wochen der regelmäßigen Anwendung ab, da sie süchtig machen können. Entzugssymptome ahmen Panikstörungen nach und erschweren die Einnahme. PAWS-Symptome wie Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Heißhunger können Monate nach dem Ende der körperlichen Abhängigkeit anhalten.
- Opioide: Ob verschreibungspflichtige Opioide oder illegale Versionen wie Heroin können diese Medikamente zu einem postakuten Entzugssyndrom führen, wenn sie nicht richtig abgeschwächt werden.Menschen, die die volle Intensität des akuten Entzugs erleben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit PAWS, zu denen Heißhungerattacken, Erschöpfung und kognitive Beeinträchtigungen gehören, die nicht lange verschwinden.
- timulanzien: Medikamente von Ritalin bis Kokain können ein postakutes Entzugssyndrom verursachen, wenn der Entzug nicht angemessen gehandhabt wird. Obwohl bei einer Person, die Stimulanzien einnimmt, negative Nebenwirkungen wie Paranoia, Zuckungen und Zittern sowie Aggression auftreten können, können die entgegengesetzten Symptome – extreme Müdigkeit, tiefe Depression und körperliche Schwäche – psychisch schwieriger zu behandeln sein.
Wenn die akuten Entzugssymptome nachlassen, kann PAWS ein Problem für Menschen in Genesung sein. Auch diese Symptome variieren in Charakteristik und Ausmaß aufgrund einer Reihe von Faktoren. Im Allgemeinen berichten jedoch viele Patienten in der Genesung von einigen oder vielen der folgenden postakuten Entzugssymptome:
- Reizbarkeit und Feindseligkeit
- Depression
- Angst
- Stimmungsschwankungen
- Niedrige Energie und Müdigkeit
- Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit
- Eingeschränkte Fähigkeit, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
- Mangel an Libido
- Unerklärliche chronische Schmerzen
Physische und psychische Probleme, die PAWS verschlimmern
Das Folgende ist eine Liste von Zuständen, die dazu neigen, die Erfahrung von postakuten Entzugssymptomen zu informieren und / oder zu verschlechtern:
- Das Medikament oder die Medikamente der Wahl
- Wie lang, wie häufig und wie viel dieser Substanzen die Person regelmäßig verwendet.
- Akute emotionale Probleme, die im ersten Jahr oder in den ersten Jahren der Genesung auftreten.
- Gleichzeitige körperliche und / oder geistige Gesundheitszustand
- Die Unterstützung durch Fachkräfte für Drogenmissbrauchsbehandlung
Zusätzlich zu den oben aufgeführten postakuten Entzugssymptomen können bei Patienten, die sich von bestimmten Medikamenten erholen, auch oder stattdessen verschiedene Probleme auftreten, wie beschrieben unten:
- Marihuana: Eine Reihe von Studien belegen das Vorhandensein von akuten und postakuten Entzugssymptomen während der Marihuana-Entgiftung. Eine Studie legt nahe, dass Schlafstörungen, einschließlich intensiver Träume, bis zu 45 Tage oder länger anhalten können.
- Kokain: Die Impulskontrolle war nach vier Wochen Nüchternheit nach einer in der Veröffentlichung veröffentlichten Studie weiterhin ein Kampf für die Studienteilnehmer Zeitschrift Drug and Alcohol Dependence.
- Methamphetamin: Laut einer in der Zeitschrift Addiction veröffentlichten Studie haben sich Langzeitprobleme mit der exekutiven Kontrollfunktion als anhaltendes Problem für Menschen erwiesen, die sich von Methamphetamin-Missbrauch erholen.
- Opiate: In den Wochen und Monaten nach der Opiatentgiftung wurde über eine Reihe von postakuten Entzugssymptomen berichtet, darunter Schlafstörungen, Angstzustände und Depressionen sowie verminderte exekutive Kontrollfunktionen.
- Benzodiazepine: Menschen, die sich von Benzodiazepin-Missbrauch und -Sucht erholen, haben häufig Probleme mit dem Wiederauftreten der Symptome, die ursprünglich zusätzlich zu den postakuten Entzugssymptomen die Notwendigkeit einer Verschreibung verursachten. Alle neuen Symptome, die während der postakuten Entgiftungsperiode auftreten, werden im Allgemeinen als postakuter Entzug identifiziert, selbst wenn sie nach einer langen Zeit der Asymptomatik auftreten. Zum Beispiel können extreme Angstzustände, Panik und Symptome, die oft wie andere psychische Störungen aussehen, in den Monaten nach der Entgiftung zunehmen und abnehmen, sich jedoch allmählich auflösen, solange die Abstinenz aufrechterhalten wird.
Theorien über die Ursachen des postakuten Entzugssyndroms
PAWS ist ein komplexes Syndrom ohne spezifische Ursache. Es gibt keine klar definierten Zeitpläne für postakute Entzugssymptome. Bei einigen Klienten treten nach einer akuten Entgiftung keine signifikanten Probleme auf, während bei anderen über Jahre hinweg anhaltende postakute Entzugssymptome auftreten, und bei anderen treten symptomatische Perioden auf, gefolgt von symptomfreien Perioden. Mit persönlicher Betreuung und langfristiger Unterstützung bei der Genesung können Klienten lernen, mit postakuten Entzugssymptomen umzugehen, sobald sie auftreten, und in Nüchternheit aktiv und erfolgreich bleiben.
Psychologen und Ärzte sind sich nicht vollständig einig über die Gründe für die Genesung Zustand, aber viele schlagen vor, dass Stressreaktion und Veränderungen in diesem Bereich des Gehirns im Verlauf der Sucht zur Entwicklung von PAWS beitragen können. Die Stressreaktion kann jedoch aus einer Reihe von Gründen ausgelöst werden. Theorien über die Ursachen von PAWS umfassen:
Homöostatische Anpassung: Die physische Abhängigkeit einer Person von Drogen oder Alkohol führt im Laufe der Zeit zu Veränderungen der Gehirnchemie. Wenn im Körper die Chemikalie nicht einfließt und Neurotransmitter und Endorphine freigesetzt werden, kann er allein kein Gleichgewicht erreichen.Es kann lange dauern, bis das Gehirn ohne chemische Hilfe die Homöostase vollständig erreicht hat. Dies kann sich in Stimmungsschwankungen, Erschöpfung, Heißhungerattacken und anderen psychischen Symptomen während der PAWS manifestieren.
Physiologische Anpassungen: Andere Körperteile können an einen Zufluss von Medikamenten gewöhnt sein, um Funktionen wie Verdauung oder Hormone zu regulieren. Entzugssymptome spiegeln dies wider – beispielsweise sind Übelkeit, Magenkrämpfe und Durchfall häufige Opioidentzugssymptome -, aber manchmal kann es länger als zwei Wochen dauern, bis sie wieder normal sind. Beispielsweise kann die Herzfrequenz nach Überwindung einer Abhängigkeit von ZNS-Depressiva schneller sein.
Stress: Es ist psychisch bedingt Es ist stressig, die Einnahme eines Arzneimittels abzubrechen, insbesondere für Menschen, die versuchen, es kalt oder allein zu tun. Dieser Stress kann zu einem Rückfall führen oder zu einer längeren Erfahrung von Entzugssymptomen, wenn die Person versucht, ein Leben ohne Drogen oder Alkohol zu verstehen.
Gewohnheit: Ein Teil der Rehabilitation besteht darin, Verhaltensweisen und Reaktionen auf Drogen oder Alkohol neu zu trainieren. Genesende Heroinsüchtige erwähnen das Ritual des Kochens und Injizierens der Droge, während Menschen, die die Alkoholkonsumstörung überwunden haben, den Verlust sozialer Situationen bemerken. Die Rückkehr zur Gewohnheit führt zu einem Rückfall, aber der Verlust der Gewohnheit oder Tradition kann psychische Symptome wie Depressionen, Heißhunger, Angstzustände oder Erschöpfung verstärken und zu PAWS führen.
Kontroverse um das Syndrom
Während bei vielen Menschen PAWS auftreten können, handelt es sich nicht um eine offizielle medizinische Diagnose. Es gibt veröffentlichte Forschungsergebnisse zu PAWS, aber die Symptome werden von den Betroffenen weitgehend selbst gemeldet. Sie sind schwer zu messen, eher wie ein psychischer Zustand als eine Krankheit wie die Grippe. Da PAWS keine medizinische Definition hat – akuter Entzug wird von der medizinischen Gemeinschaft anerkannt -, wird das Syndrom als kontrovers angesehen.
Einige Leute glauben, dass PAWS eine Entschuldigung ist, wenn eine Person in Genesung zurückfällt. Andere glauben, dass die medizinische Gemeinschaft das Konzept erfunden hat, um durch Langzeitbehandlung mehr Geld zu verdienen. Einige seltene Praktizierende glauben, dass PAWS nur ein Entzug ist, und argumentieren, dass der Zustand in Monaten statt in Wochen gemessen werden sollte. Der mangelnde Konsens darüber, was das Syndrom ist und wie es am besten behandelt werden kann, erschwert die Behandlung.
Es besteht wachsende Besorgnis über längere Entzugserfahrungen, was zu einem besseren Verständnis und einer besseren Untersuchung dieser Erkrankung führt / p>
Wie wird PAWS behandelt?
Da die PAWS-Symptome weitgehend psychisch und emotional sind, ist die kontinuierliche Unterstützung durch Therapeuten und Berater wichtig, um die Intensität dieser Erfahrung zu verringern. Hier sind die Schritte, die Mediziner unternehmen können, um ihren Kunden zu helfen:
- Informieren Sie Kunden über den Entzug und was sie für eine Genesung erwarten können.
- Feiern Sie jeden abgeschlossenen Schritt in diesem Prozess
- Ermutigen Sie zur Geduld.
- Finden Sie natürliche Wege, um bei Schlafproblemen zu helfen.
- Verschreiben Sie Bewegung und gesunde Ernährung.
- Bewerten Sie potenzielle Co – wiederkehrende Störungen, die auftreten oder wieder auftreten können.
- Ermutigen Sie, sich gegenseitigen Selbsthilfegruppen anzuschließen.
- Helfen Sie bei der Verwaltung der Impulskontrolle.
- Nehmen Sie selbst berichtete Symptome auf ernsthaft.
Einige Medikamente können bei bestimmten Medikamenten helfen. Zum Beispiel ist Naltrexon verfügbar, um das Verlangen von Menschen, die Alkohol- oder Opioidabhängigkeit überwinden, zu reduzieren. Antidepressiva können dazu beitragen, die Stimmung für viele Menschen zu stabilisieren, die Probleme mit Stimulanzien oder Psychopharmaka überwinden. Das Risiko, an PAWS zu erkranken, kann verringert werden, indem Sie eine professionelle Entgiftung erhalten, sich in eine Reha einschreiben und auch nach Abschluss der ersten Drogenmissbrauchsbehandlung fortlaufend Unterstützung und Behandlung erhalten die Erfahrung von akuten und postakuten Entzugssymptomen bei Klienten und die Verringerung des Rückfallrisikos während dieser kritischen Phase der Genesung. Durch medizinische Entgiftung und langfristige therapeutische Intervention und Unterstützung bei der Genesung erhalten Kunden Zugang zu den Ressourcen, die sie zur effektiven Verwaltung von PAWS benötigen.
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