O que é hipoglicemia noturna?
Um episódio de baixa glicose no sangue que ocorre à noite. Durante o sono, as necessidades de energia do corpo diminuem e, consequentemente, o fígado bombeia menos glicose, o combustível do corpo. Em pessoas sem diabetes, o pâncreas responde à diminuição da produção de glicose do fígado secretando menos insulina e, dessa forma, o equilíbrio é mantido.
Em pessoas com diabetes tipo 1, esse equilíbrio é mais difícil de manter, pois o pâncreas não secreta mais insulina. Em vez disso, uma pessoa deve injetar insulina apenas o suficiente – mas não muito – antes de dormir para manter um nível normal de glicose no sangue durante a noite.
O que causa a hipoglicemia noturna?
Várias coisas podem desequilibrar. Injetar muita insulina ou a quantidade certa na hora errada pode reduzir a glicose no sangue mais do que o desejado. Comer menos comida do que o normal durante o dia ou comer a refeição da noite ou lanche em um horário diferente do normal pode afetar o açúcar no sangue durante a noite. Praticar exercícios mais do que o normal durante o dia também pode causar baixa glicose no sangue à noite.
Sintomas de hipoglicemia noturna
Muitos dos sinais clássicos de baixa glicose no sangue – incluindo tremores e tonturas , tontura, confusão, taquicardia, irritabilidade e fome extrema – podem ocorrer durante o dia ou à noite. A hipoglicemia noturna também é conhecida por causar suores noturnos, dores de cabeça, sono agitado e pesadelos. A hipoglicemia noturna é um problema comum entre pessoas que controlam a glicose no sangue intensamente por meio de várias injeções de insulina durante o dia. No Diabetes Control and Complications Trial, um estudo que avaliou os benefícios e riscos do controle “rígido” da glicose no sangue, as pessoas em regimes de controle rigoroso tinham três vezes mais probabilidade de ter um episódio de hipoglicemia do que aquelas em regimes padrão, e mais da metade desses episódios ocorreram enquanto as pessoas dormiam.
Tratamento noturno da hipoglicemia
Embora manter um controle rígido dos níveis de glicose no sangue aumente o risco de hipoglicemia noturna, há maneiras de diminuir o risco. Aqui algumas sugestões que você pode tentar:
- Considere comer um lanche tarde da noite para ajudar a superar quedas noturnas no nível de glicose no sangue. Existem agora vários produtos disponíveis comercialmente (incluindo Choicedm, Assegurar, Estender) projetado especificamente para prevenir a hipoglicemia noturna sem causar aumentos significativos no nível de glicose no sangue.
- Se você tem o hábito de jantar tarde, pergunte ao seu médico sobre a substituição da insulina regular pela rápida – atuando na insulina (aspart, glulisina ou lispro). Essas insulinas entram em vigor em 5 minutos, atingem o pico em cerca de 1 hora e param de baixar a glicose no sangue após 2 a 4 horas. Em contraste, a insulina regular continua funcionando por 3 a 6 horas.
- Ocasionalmente, verifique a glicemia às 3 da manhã. Isso vai lhe dizer o que está acontecendo no meio da noite, quando você geralmente está dormindo, e as informações podem ajudá-lo a fazer mudanças em sua rotina.
- Fale com seu médico sobre como ajustar seu regime de insulina. Se você toma NPH na hora do jantar, o pico pode ocorrer no meio da noite, quando você menos precisa de insulina. Tomar NPH na hora de dormir pode resultar em um melhor controle da glicose no sangue.