Wat is nachtelijke hypoglykemie?
Een episode van lage bloedglucose die s nachts optreedt. Tijdens de slaap daalt de energiebehoefte van het lichaam en als gevolg daarvan pompt de lever minder glucose, de brandstof van het lichaam, uit. Bij mensen zonder diabetes reageert de alvleesklier op de verlaagde glucoseproductie door de lever door minder insuline af te scheiden, en op deze manier wordt een evenwicht gehandhaafd.
Bij mensen met diabetes type 1 is dit evenwicht moeilijker te handhaven, aangezien de alvleesklier scheidt geen insuline meer af. In plaats daarvan moet een persoon net genoeg insuline – maar niet te veel – voor het slapengaan injecteren om een normaal nachtelijk bloedglucosegehalte te behouden.
Wat veroorzaakt nachtelijke hypoglykemie?
Een aantal dingen kan gooi de balans weg. Te veel insuline injecteren of de juiste hoeveelheid op het verkeerde moment injecteren, kan de bloedglucose meer verlagen dan gewenst. Overdag minder eten dan normaal of het avondeten of een tussendoortje op een ander tijdstip dan normaal eten, kan de bloedsuikerspiegel gedurende de nacht beïnvloeden. Overdag meer trainen dan normaal kan s nachts ook een lage bloedglucose veroorzaken.
Symptomen van hypoglykemie tijdens de nacht
Veel van de klassieke symptomen van een lage bloedglucose – waaronder beverigheid, een licht gevoel in het hoofd duizeligheid, verwarring, snelle hartslag, prikkelbaarheid en extreme honger – kunnen overdag of s nachts voorkomen. Nachtelijke hypoglykemie veroorzaakt ook nachtelijk zweten, hoofdpijn, rusteloze slaap en nachtmerries.
Advertentie
Nachtelijke hypoglykemie is een veelvoorkomend probleem bij mensen die hun bloedglucose intensief onder controle houden door middel van meerdere insuline-injecties gedurende de dag. In de Diabetes Control and Complications Trial, een onderzoek waarin de voordelen en risicos van een strakke bloedglucoseregulatie werden geëvalueerd, hadden mensen met strakke controleregimes drie keer meer kans op een episode van hypoglykemie dan degenen met standaardregimes, en meer dan de helft van deze episodes deden zich voor terwijl mensen sliepen.
Nachtelijke hypoglykemiebehandeling
Hoewel een strikte controle van de bloedglucosewaarden het risico op nachtelijke hypoglykemie verhoogt, zijn er manieren om uw risico te verlagen. Hier zijn een paar suggesties die u kunt proberen:
- Overweeg om s avonds laat een snack te eten om nachtelijke dalingen in de bloedglucosespiegel te overwinnen. Er zijn nu verschillende commercieel verkrijgbare producten (waaronder Choicedm, Verzeker, Extend) speciaal ontwikkeld om nachtelijke hypoglykemie te voorkomen zonder een significante stijging van de bloedglucosespiegel te veroorzaken.
- Als u de gewoonte heeft om laat te eten, vraag dan uw arts om uw etenstijd te vervangen. Reguliere insuline door snelle -acterende insuline (aspart, glulisine of lispro). Deze insulines treden in werking binnen 5 minuten, pieken in ongeveer 1 uur en stoppen met het verlagen van de bloedglucose na 2 tot 4 uur. Reguliere insuline daarentegen blijft 3 tot 6 uur werken.
- Controleer af en toe uw bloedglucose om 3 uur s nachts. Dit zal u vertellen wat er midden in de nacht gebeurt, wanneer u normaal slaapt, en de informatie kan u helpen om uw routine te veranderen.
- Praat met uw arts over het aanpassen van uw insulineregime. Als u NPH voor het avondeten inneemt, kan het midden in de nacht zijn hoogtepunt bereiken, wanneer u het minst insuline nodig heeft. Als u in plaats daarvan uw NPH voor het slapengaan inneemt, kan dit een betere bloedglucoseregulatie opleveren.