Ativan (lorazepam) è un membro della classe di farmaci delle benzodiazepine.
Le benzodiazepine sono utilizzate principalmente nel trattamento dellansia, convulsioni disturbi e come miorilassanti. Questi farmaci agiscono sul principale sistema neurotrasmettitore inibitorio nel cervello, lacido gamma-aminobutirrico (GABA). La loro azione si traduce in una diminuzione delleccitazione nel cervello e nel midollo spinale a causa di una soppressione della scarica neuronale.
Ativan è anche classificato come farmaco Schedule IV dalla Drug Enforcement Administration degli Stati Uniti, indicando che ha un moderato potenziale di abuso e di sviluppo della dipendenza fisica. È il potenziale di dipendenza fisica che lo rende un farmaco che produrrà inevitabilmente una sindrome da astinenza nei consumatori cronici e nei tossicodipendenti che tentano di smettere di usarlo.
Ativan Withdrawal
La dipendenza fisica si verifica quando un individuo assume determinati tipi di farmaci per periodi di tempo piuttosto lunghi. Quando un individuo usa o abusa cronicamente di determinate classi di farmaci, il sistema dellindividuo si abitua alla presenza del farmaco e impara a funzionare a un livello costante solo quando il farmaco è presente nei tessuti dellindividuo. Il sistema regola automaticamente il proprio rilascio di sostanze chimiche, come neurotrasmettitori, ormoni e così via, per tenere conto della presenza del farmaco. Una volta che lindividuo interrompe improvvisamente lassunzione del particolare farmaco, il sistema viene sbilanciato e questo produce una serie di sintomi fisici noti come sintomi da astinenza.
Lastinenza da una benzodiazepina come Ativan può essere potenzialmente pericolosa e persino fatale a causa della possibilità di sviluppare convulsioni durante il processo di astinenza. Lastinenza di Ativan di solito avviene in due fasi: una fase acuta e una fase prolungata.
Ativan ha unemivita media di 10-12 ore, quindi i sintomi di astinenza possono iniziare relativamente rapidamente (entro 24 ore) dopo lultima dose. Linsorgenza media dei sintomi di astinenza è di 3-4 giorni. Lastinenza acuta può iniziare con un effetto di rimbalzo che consiste in un impeto di ansia, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e difficoltà a dormire. I sintomi acuti della fase di astinenza possono includere:
- Mal di testa, sudorazione, tremori (specialmente alle mani), difficoltà di concentrazione e / o confusione
- Aumento della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache, e un battito cardiaco accelerato
- Nausea, crampi addominali, vomito e / o perdita di peso
- Irritabilità, sentimenti di ansia, sbalzi dumore e / o persino attacchi di panico
- Le convulsioni possono verificarsi in rari casi
Dopo la fase acuta si verifica una sindrome da astinenza prolungata (in alcune fonti, questa è semplicemente definita sindrome da astinenza) e di solito dura 10-14 giorni; tuttavia, negli individui che usano dosi molto elevate di Ativan, potrebbe durare anche più a lungo. In questa fase, le persone continueranno a manifestare sintomi di ansia, voglie di droghe, nausea, vomito, mal di testa, malessere generale e potrebbero persino iniziare a sviluppare depressione.
Alcuni individui che hanno una concomitante ansia o disturbo di panico possono anche manifestare un ritorno dei sintomi di ansia che possono persistere fino a quando il trattamento non viene messo in atto.
Alcuni individui possono continuare a sperimentare sbalzi dumore, depressione, malessere generale e mancanza di motivazione per mesi o anni dopo linterruzione di Ativan. Alcune fonti si riferiscono a questa come una sindrome da astinenza post-acuta (PAWS).
Fattori che influenzano lastinenza da Ativan
La durata e lintensità dei sintomi di astinenza che gli individui sperimentano dipendono da una coppia di diversi fattori. Molto spesso, questi includono:
La dose e la frequenza di Ativan: gli utenti cronici o coloro che abusano di Ativan sviluppano una tolleranza relativamente rapidamente. Gli individui che diventano fisicamente dipendenti da Ativan e lo assumono da un po di tempo in genere assumono dosi molto più alte della dose massima giornaliera raccomandata e le assumono relativamente frequentemente per evitare sintomi di astinenza. Più alta è la dose e più spesso si assume Ativan, più intensa e lunga sarà la sindrome da astinenza.
Per quanto tempo lindividuo ha assunto Ativan: questo determinerà in parte lintensità e la durata del sintomi di astinenza.
Differenze individuali nella composizione fisica, emotiva e psicologica: fattori personali – come la composizione corporea, la storia di dipendenza e problemi di salute mentale concomitanti – possono avere un ruolo nellintensità e durata della sindrome da astinenza associata ad Ativan.
Le benzodiazepine sono comunemente abusate in combinazione con altri farmaci, come alcol, analgesici narcotici, altre benzodiazepine e persino sedativi. Lastinenza dalle benzodiazepine diventa ancora più complicata quando un individuo smette di usare anche altri farmaci che implicano dipendenza fisica e sintomi di astinenza, come lalcol.
Farmaci per aiutare con Ativan Astinenza
I sintomi dellastinenza da Ativan possono essere alleviati tramite disintossicazione medica. Il programma deve essere supervisionato da un medico che possa ridurre gradualmente il dosaggio di Ativan per lindividuo, riducendo al minimo i sintomi di astinenza. Allo stesso tempo, il medico e altri professionisti medici possono supervisionare il paziente e prescrivere i farmaci necessari per facilitare il processo.
Alcuni farmaci o sostanze possono essere somministrati per assistere nel processo di astinenza. La melatonina, un ormone che induce il sonno, viene talvolta utilizzata durante la disintossicazione da Ativan. Ci sono ricerche che indicano che può essere utile per affrontare linsonnia nei soggetti che si ritirano da Ativan e altre benzodiazepine; tuttavia, la ricerca è mista.
Lantidepressivo Paxil (paroxetina) ha alcune prove di ricerca per indicare che può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi di astinenza associati alla disintossicazione da Ativan. Può essere associato a maggiori percentuali di successo durante lastinenza.
A individui che sviluppano convulsioni o attività simil-convulsive durante la disintossicazione da Ativan vengono generalmente prescritti anticonvulsivanti.
Sebbene i medici possano utilizzare una serie di farmaci per affrontare determinati sintomi durante il processo di astinenza, non ci sono farmaci specificamente dedicati al trattamento dellastinenza da benzodiazepine . Inoltre, una meta-analisi del 2006 ha indicato che il metodo più efficace per affrontare lastinenza non includeva luso di farmaci, ma includeva invece luso di un approccio graduale durante il processo di astinenza da benzodiazepine come Ativan.