Ativan (lorazepam) behoort tot de benzodiazepine-klasse van geneesmiddelen.
Benzodiazepinen worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van angst, toevallen aandoeningen, en als spierverslappers. Deze medicijnen werken op het belangrijkste remmende neurotransmittersysteem in de hersenen, gamma-aminoboterzuur (GABA). Hun werking resulteert in een afname van excitatie in de hersenen en het ruggenmerg als gevolg van een onderdrukking van neuronaal vuren.
Ativan wordt ook geclassificeerd als een Schedule IV-medicijn door de Amerikaanse Drug Enforcement Administration, wat aangeeft dat het een matige kans op misbruik en op de ontwikkeling van lichamelijke afhankelijkheid. Het is de mogelijkheid van fysieke afhankelijkheid die het tot een medicijn maakt dat onvermijdelijk een ontwenningssyndroom zal veroorzaken bij chronische gebruikers en misbruikers die proberen ermee te stoppen.
Ativan Intrekking
Lichamelijke afhankelijkheid treedt op als een persoon bepaalde soorten drugs gedurende vrij lange perioden gebruikt. Wanneer een individu chronisch bepaalde klassen medicijnen gebruikt of misbruikt, raakt het systeem van het individu eraan gewend dat het medicijn aanwezig is en leert het alleen op een stabiel niveau te functioneren wanneer het medicijn in de weefsels van het individu aanwezig is. Het systeem past automatisch zijn eigen afgifte van chemische stoffen aan, zoals neurotransmitters, hormonen, enzovoort, om rekening te houden met de aanwezigheid van het medicijn. Zodra het individu abrupt stopt met het innemen van het betreffende medicijn, raakt het systeem uit balans en dit veroorzaakt een aantal fysieke symptomen die ontwenningsverschijnselen worden genoemd.
Onttrekking aan een benzodiazepine zoals Ativan kan potentieel gevaarlijk en zelfs fataal zijn vanwege de mogelijkheid om epileptische aanvallen te ontwikkelen tijdens het ontwenningsproces. Ativan-ontwenning vindt meestal plaats in twee fasen: een acuut stadium en een langdurig stadium.
Ativan heeft een halfwaardetijd van gemiddeld 10-12 uur, dus ontwenningsverschijnselen kunnen relatief snel (binnen 24 uur) optreden na de laatste dosis. De gemiddelde aanvang van ontwenningsverschijnselen is 3-4 dagen. Acute ontwenning kan beginnen met rebound-effecten die bestaan uit een golf van angst, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en slaapproblemen. Acute symptomen van de ontwenningsfase kunnen zijn:
- Hoofdpijn, zweten, trillen (vooral in de handen), concentratiestoornissen en / of verwardheid
- Verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, en een snelle hartslag
- Misselijkheid, buikkrampen, braken en / of gewichtsverlies
- Prikkelbaarheid, gevoelens van angst, stemmingswisselingen en / of zelfs paniekaanvallen
- Epileptische aanvallen kunnen in zeldzame gevallen voorkomen
Een langdurig ontwenningssyndroom (in sommige bronnen wordt dit gewoon een ontwenningssyndroom genoemd) treedt op na de acute fase en duurt meestal 10-14 dagen; bij personen die zeer hoge doses Ativan gebruiken, kan dit echter nog langer duren. In deze fase zullen mensen symptomen van angst, hunkering naar drugs, misselijkheid, braken, hoofdpijn, algemene malaise blijven ervaren en kunnen ze zelfs een depressie beginnen te ontwikkelen.
Sommige personen met een gelijktijdig optredende angst- of paniekstoornis kunnen ook een terugkeer van angstsymptomen ervaren die kunnen aanhouden totdat de behandeling is ingesteld.
Bepaalde personen kunnen nog maanden tot jaren last hebben van stemmingswisselingen, depressie, algemene malaise en gebrek aan motivatie na het stoppen met Ativan. Sommige bronnen noemen dit een postacuut ontwenningssyndroom (PAWS).
Factoren die van invloed zijn op de ontwenning van Ativan
De duur en intensiteit van ontwenningsverschijnselen die individuen ervaren, zijn afhankelijk van een koppel van verschillende factoren. Meestal zijn dit:
De dosis en frequentie van Ativan: Chronische gebruikers of misbruikers van Ativan ontwikkelen relatief snel tolerantie. Personen die fysiek afhankelijk worden van Ativan en het al enige tijd gebruiken, nemen doorgaans doses die veel hoger zijn dan de dagelijks aanbevolen maximale dosis en nemen deze relatief vaak in om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Hoe hoger de dosis die men inneemt en hoe vaker men Ativan inneemt, hoe intenser en langduriger het ontwenningssyndroom zal zijn.
Hoelang de persoon Ativan gebruikte: dit zal gedeeltelijk de intensiteit en duur van de behandeling bepalen. ontwenningsverschijnselen.
Individuele verschillen in fysieke, emotionele en psychologische samenstelling: persoonlijke factoren – zoals lichaamssamenstelling, voorgeschiedenis van verslaving en gelijktijdig voorkomende psychische problemen – kunnen een rol spelen bij de intensiteit en duur van het ontwenningssyndroom geassocieerd met Ativan.
Benzodiazepines worden vaak misbruikt in combinatie met andere medicijnen, zoals alcohol, verdovende pijnstillers, andere benzodiazepines en zelfs kalmerende middelen. Onttrekking aan benzodiazepinen wordt nog ingewikkelder wanneer een persoon ook stopt met het gebruik van andere geneesmiddelen die lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen met zich meebrengen, zoals alcohol.
Medicijnen om te helpen bij Ativan Ontwenningsverschijnselen
De ontwenningsverschijnselen van Ativan kunnen worden verlicht door middel van medische detox. Het programma moet onder toezicht staan van een arts die de dosering van Ativan voor het individu langzaam kan afbouwen, waardoor ontwenningsverschijnselen tot een minimum worden beperkt. Tegelijkertijd kunnen de arts en andere medische professionals toezicht houden op de cliënt en zo nodig medicijnen voorschrijven om het proces te vergemakkelijken.
Bepaalde medicijnen of substanties kunnen worden gegeven om te helpen bij het ontwenningsproces. Melatonine, een hormoon dat slaap induceert, wordt soms gebruikt tijdens Ativan-detox. Er is onderzoek dat aangeeft dat het nuttig kan zijn bij het aanpakken van slapeloosheid bij personen die zich terugtrekken uit Ativan en andere benzodiazepinen; het onderzoek is echter gemengd.
Het antidepressivum Paxil (paroxetine) heeft enig wetenschappelijk bewijs dat aangeeft dat het kan helpen bij het verlichten van enkele ontwenningsverschijnselen die gepaard gaan met Ativan-detox. Het kan in verband worden gebracht met verhoogde slagingspercentages tijdens ontwenning.
Personen die epileptische aanvallen of een aanval-achtige activiteit ontwikkelen tijdens Ativan detox, krijgen over het algemeen anticonvulsiva voorgeschreven.
Hoewel artsen een aantal medicijnen kunnen gebruiken om bepaalde symptomen tijdens het ontwenningsproces aan te pakken, zijn er geen medicijnen die specifiek bedoeld zijn om benzodiazepinenontwenning te behandelen . Bovendien gaf een meta-analyse uit 2006 aan dat de meest effectieve methode om ontwenning aan te pakken niet het gebruik van medicatie omvatte, maar in plaats daarvan het gebruik van een afbouwende benadering tijdens het ontwenningsproces van benzodiazepinen zoals Ativan.