Ativan (lorazepam) es un miembro de la clase de medicamentos de las benzodiazepinas.
Las benzodiazepinas se usan principalmente en el tratamiento de la ansiedad, las convulsiones trastornos y como relajantes musculares. Estos fármacos actúan sobre el principal sistema neurotransmisor inhibidor del cerebro, el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Su acción da como resultado una disminución de la excitación en el cerebro y la médula espinal debido a la supresión de la activación neuronal.
La Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos también clasifica a Ativan como un medicamento de Lista IV, lo que indica que tiene un potencial moderado de abuso y de desarrollo de dependencia física. Es el potencial de dependencia física lo que lo convierte en una droga que inevitablemente producirá un síndrome de abstinencia en los usuarios crónicos y abusadores que intentan dejar de usarla.
Ativan Abstinencia
La dependencia física ocurre como resultado de que un individuo toma ciertos tipos de medicamentos durante períodos de tiempo bastante prolongados. Cuando un individuo usa o abusa crónicamente de ciertas clases de drogas, el sistema del individuo se aclimata a tener la droga presente y aprende a funcionar a un nivel constante solo cuando la droga está presente en los tejidos del individuo. El sistema ajusta automáticamente su propia liberación de sustancias químicas, como neurotransmisores, hormonas, etc., para tener en cuenta la presencia del fármaco. Una vez que el individuo deja de tomar abruptamente el medicamento en particular, el sistema se desequilibra y esto produce una serie de síntomas físicos conocidos como síntomas de abstinencia.
La abstinencia de una benzodiazepina como Ativan puede ser potencialmente peligrosa e incluso fatal debido al potencial de desarrollar convulsiones durante el proceso de abstinencia. La abstinencia de Ativan generalmente ocurre en dos etapas: una etapa aguda y una etapa prolongada.
Ativan tiene una vida media de 10-12 horas en promedio, por lo que los síntomas de abstinencia pueden comenzar relativamente rápido (dentro de las 24 horas) siguientes la última dosis. El inicio promedio de los síntomas de abstinencia es de 3 a 4 días. La abstinencia aguda puede comenzar con efectos de rebote que consisten en una oleada de ansiedad, aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca y dificultad para dormir. Los síntomas de la fase de abstinencia aguda pueden incluir:
- Dolor de cabeza, sudoración, temblores (especialmente en las manos), dificultad para concentrarse y / o confusión
- Aumento de la presión arterial, palpitaciones del corazón, y una frecuencia cardíaca rápida
- Náuseas, calambres abdominales, vómitos y / o pérdida de peso
- Irritabilidad, sentimientos de ansiedad, cambios de humor y / o incluso ataques de pánico
- Las convulsiones pueden ocurrir en casos raros
Un síndrome de abstinencia prolongado (en algunas fuentes, esto solo se conoce como síndrome de abstinencia) ocurre después de la fase aguda y generalmente dura 10-14 dias; sin embargo, en personas que usan dosis muy altas de Ativan, podría durar aún más. En esta etapa, las personas continuarán experimentando síntomas de ansiedad, ansias de consumir drogas, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, malestar general e incluso pueden comenzar a desarrollar depresión.
Algunas personas que tienen un trastorno de ansiedad o pánico concurrente también pueden experimentar un retorno de los síntomas de ansiedad que pueden persistir hasta que se implemente el tratamiento.
Ciertas personas pueden continuar experimentando cambios de humor, depresión, malestar general y falta de motivación durante meses o años después de suspender Ativan. Algunas fuentes se refieren a esto como síndrome de abstinencia posaguda (PAWS).
Factores que afectan la abstinencia de Ativan
La duración e intensidad de los síntomas de abstinencia que experimentan las personas dependen de una pareja de diferentes factores. Con mayor frecuencia, estos incluyen:
La dosis y la frecuencia de Ativan: los usuarios crónicos o abusadores de Ativan desarrollan tolerancia con relativa rapidez. Las personas que se vuelven físicamente dependientes de Ativan y lo han estado tomando durante algún tiempo generalmente toman dosis que son mucho más altas que la dosis máxima diaria recomendada y las toman con relativa frecuencia para evitar los síntomas de abstinencia. Cuanto mayor sea la dosis que se tome y con más frecuencia se tome Ativan, más intenso y prolongado será el síndrome de abstinencia.
Cuánto tiempo estuvo tomando Ativan: esto determinará en parte la intensidad y duración de síntomas de abstinencia.
Diferencias individuales en la composición física, emocional y psicológica: los factores personales, como la composición corporal, el historial de adicción y los problemas de salud mental concurrentes, pueden influir en la intensidad y duración del síndrome de abstinencia asociado con Ativan.
Las benzodiazepinas comúnmente se abusan en combinación con otras drogas, como alcohol, analgésicos narcóticos, otras benzodiazepinas e incluso sedantes. La abstinencia de benzodiazepinas se vuelve aún más complicada cuando una persona también deja de consumir otras drogas que implican dependencia física y síntomas de abstinencia, como el alcohol.
Medicamentos para ayudar con Ativan Abstinencia
Los síntomas de abstinencia de Ativan pueden aliviarse mediante la desintoxicación médica. El programa debe ser supervisado por un médico que pueda reducir lentamente la dosis de Ativan para el individuo, minimizando los síntomas de abstinencia. Al mismo tiempo, el médico y otros profesionales médicos pueden supervisar al cliente y recetar medicamentos según sea necesario para facilitar el proceso.
Se pueden administrar ciertos medicamentos o sustancias para ayudar en el proceso de abstinencia. La melatonina, una hormona que induce el sueño, a veces se usa durante la desintoxicación de Ativan. Hay investigaciones que indican que puede ser útil para abordar el insomnio en personas que se retiran de Ativan y otras benzodiazepinas; sin embargo, la investigación es mixta.
El antidepresivo Paxil (paroxetina) tiene algunas pruebas de investigación que indican que puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de abstinencia asociados con la desintoxicación de Ativan. Puede estar asociado con un aumento de las tasas de éxito durante la abstinencia.
A las personas que desarrollan convulsiones o actividad similar a una convulsión durante la desintoxicación de Ativan generalmente se les recetan anticonvulsivos.
Si bien los médicos pueden usar varios medicamentos para tratar ciertos síntomas durante el proceso de abstinencia, no existen medicamentos específicamente dedicados a tratar la abstinencia de benzodiazepinas . Además, un metaanálisis de 2006 indicó que el método más eficaz para abordar la abstinencia no incluía el uso de medicamentos, sino que incluía el uso de un enfoque de reducción gradual durante el proceso de abstinencia de benzodiazepinas como Ativan.