Ativan (lorazépam) fait partie de la classe des benzodiazépines.
Les benzodiazépines sont principalement utilisées dans le traitement de lanxiété et des convulsions troubles, et comme relaxants musculaires. Ces médicaments agissent sur le principal système de neurotransmetteurs inhibiteurs du cerveau, lacide gamma-aminobutyrique (GABA). Leur action entraîne une diminution de lexcitation dans le cerveau et la moelle épinière en raison dune suppression de la décharge neuronale.
Ativan est également classé comme médicament de lannexe IV par la Drug Enforcement Administration des États-Unis, indiquant quil a un potentiel modéré dabus et de développement de la dépendance physique. Cest le potentiel de dépendance physique qui en fait un médicament qui produira inévitablement un syndrome de sevrage chez les utilisateurs chroniques et les toxicomanes qui tentent darrêter de lutiliser.
Retrait dAtivan
La dépendance physique résulte du fait quune personne prend certains types de drogues sur des périodes assez longues. Lorsquun individu utilise ou abuse de manière chronique de certaines classes de drogues, son système s’habitue à la présence du médicament et apprend à fonctionner à un niveau constant uniquement lorsque le médicament est présent dans les tissus de l’individu. Le système ajuste automatiquement sa propre libération de substances chimiques, telles que les neurotransmetteurs, les hormones, etc., pour tenir compte de la présence du médicament. Une fois que lindividu arrête brusquement de prendre le médicament en question, le système est déséquilibré, ce qui produit un certain nombre de symptômes physiques appelés symptômes de sevrage.
Le sevrage dune benzodiazépine comme Ativan peut être potentiellement dangereux et même mortel en raison du potentiel de développer des crises pendant le processus de retrait. Le sevrage dAtivan se produit généralement en deux étapes: un stade aigu et un stade prolongé.
Ativan a une demi-vie de 10 à 12 heures en moyenne, de sorte que les symptômes de sevrage peuvent commencer relativement rapidement (dans les 24 heures) suivant la dernière dose. Lapparition moyenne des symptômes de sevrage est de 3 à 4 jours. Le sevrage aigu peut commencer par des effets de rebond qui consistent en une poussée danxiété, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque et des difficultés à dormir. Les symptômes aigus de la phase de sevrage peuvent inclure:
- Maux de tête, transpiration, tremblements (surtout dans les mains), difficulté à se concentrer et / ou confusion
- Augmentation de la pression artérielle, palpitations cardiaques, et une fréquence cardiaque rapide
- Nausées, crampes abdominales, vomissements et / ou perte de poids
- Irritabilité, sentiments danxiété, sautes dhumeur et / ou même crises de panique
- Des convulsions peuvent survenir dans de rares cas
Un syndrome de sevrage prolongé (dans certaines sources, on parle simplement de syndrome de sevrage) survient après la phase aiguë et dure généralement de 10 à 14 jours; cependant, chez les personnes qui utilisent des doses très élevées dAtivan, cela pourrait durer encore plus longtemps. À ce stade, les individus continueront à ressentir des symptômes danxiété, des envies de drogue, des nausées, des vomissements, des maux de tête, un malaise général et peuvent même commencer à développer une dépression.
Certaines personnes qui ont un trouble danxiété ou de panique concomitant peuvent également ressentir un retour des symptômes danxiété qui peuvent persister jusquà ce que le traitement soit mis en place.
Certaines personnes peuvent continuer à souffrir de sautes dhumeur, de dépression, de malaise général et de manque de motivation pendant des mois ou des années après larrêt dAtivan. Certaines sources appellent cela un syndrome de sevrage post-aigu (PAWS).
Facteurs affectant le sevrage dAtivan
La durée et lintensité des symptômes de sevrage des individus dépendent dun couple de différents facteurs. Le plus souvent, ceux-ci incluent:
La dose et la fréquence dAtivan: Les utilisateurs chroniques ou les abuseurs dAtivan développent une tolérance relativement rapidement. Les personnes qui deviennent physiquement dépendantes dAtivan et qui en prennent depuis un certain temps prennent généralement des doses bien supérieures à la dose quotidienne maximale recommandée et les prennent relativement fréquemment pour éviter les symptômes de sevrage. Plus la dose est élevée et plus on prend Ativan souvent, plus le syndrome de sevrage sera intense et prolongé.
Combien de temps lindividu a pris Ativan: Cela déterminera en partie lintensité et la durée de les symptômes de sevrage.
Différences individuelles dans la composition physique, émotionnelle et psychologique: des facteurs personnels – comme la composition corporelle, des antécédents de dépendance et des problèmes de santé mentale concomitants – peuvent jouer un rôle dans lintensité et durée du syndrome de sevrage associé à Ativan.
Les benzodiazépines sont couramment utilisées en association avec dautres drogues, telles que lalcool, les analgésiques narcotiques, dautres benzodiazépines et même des sédatifs. Le sevrage des benzodiazépines devient encore plus compliqué lorsquun individu arrête également de prendre dautres médicaments qui impliquent une dépendance physique et des symptômes de sevrage, tels que lalcool.
Médicaments pour aider avec Ativan Retrait
Les symptômes de sevrage dAtivan peuvent être atténués par une cure de désintoxication médicale. Le programme doit être supervisé par un médecin qui peut progressivement réduire la dose dAtivan pour lindividu, minimisant ainsi les symptômes de sevrage. En même temps, le médecin et dautres professionnels de la santé peuvent superviser le client et prescrire des médicaments au besoin pour faciliter le processus.
Certains médicaments ou substances peuvent être administrés pour faciliter le processus de sevrage. La mélatonine, une hormone qui induit le sommeil, est parfois utilisée pendant la désintoxication Ativan. Il existe des recherches pour indiquer quil peut être utile pour traiter linsomnie chez les personnes se retirant dAtivan et dautres benzodiazépines; Cependant, la recherche est mitigée.
Lantidépresseur Paxil (paroxétine) a des preuves de recherche pour indiquer quil peut aider à soulager certains des symptômes de sevrage associés à la désintoxication Ativan. Cela peut être associé à des taux de réussite accrus pendant le sevrage.
Les personnes qui développent des crises ou une activité semblable à des crises pendant la désintoxication Ativan se voient généralement prescrire des anticonvulsivants.
Bien que les médecins puissent utiliser un certain nombre de médicaments pour traiter certains symptômes pendant le processus de sevrage, il nexiste aucun médicament spécifiquement dédié au traitement du sevrage des benzodiazépines . De plus, une méta-analyse de 2006 a indiqué que la méthode la plus efficace pour lutter contre le sevrage nincluait pas lutilisation de médicaments, mais incluait plutôt lutilisation dune approche progressive pendant le processus de sevrage des benzodiazépines comme Ativan.