Az Ativan (lorazepam) a benzodiazepin gyógyszercsoportba tartozik.
A benzodiazepineket elsősorban szorongás, rohamok kezelésére használják. izomlazítóként. Ezek a gyógyszerek az agy fő gátló neurotranszmitter-rendszerén, a gamma-amino-vajsavon (GABA) hatnak. Hatásuk az agy és a gerincvelő gerjesztésének csökkenését eredményezi az idegsejtek elnyomása miatt.
Az Ativant az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala IV. mérsékelt bántalmazási lehetőség és fizikai függőség kialakulása. A fizikai függőség potenciálja miatt ez olyan gyógyszer, amely elkerülhetetlenül elvonási szindrómát okoz a krónikus felhasználók és a visszaéléseket végző bántalmazók körében.
Ativan megvonása
Fizikai függőség annak a következménye, hogy az egyén bizonyos típusú gyógyszereket viszonylag hosszú ideig szed. Amikor az egyén krónikusan használja vagy visszaél bizonyos gyógyszercsoportokkal, az egyén rendszere hozzászokik a gyógyszer jelenlétéhez, és csak akkor tanul meg stabil szinten működni, ha a gyógyszer jelen van az egyén szöveteiben. A rendszer automatikusan beállítja a kémiai anyagok, például a neurotranszmitterek, a hormonok és így tovább kibocsátását, hogy figyelembe vegye a gyógyszer jelenlétét. Amint az egyén hirtelen abbahagyja az adott gyógyszer szedését, a rendszer eldől az egyensúlytól, és ez számos fizikai tünetet idéz elő elvonási tünetekként.
Egy benzodiazepin, például az Ativan kivonása potenciálisan veszélyes és akár végzetes is lehet. a visszavonási folyamat során görcsrohamok kialakulásának lehetősége miatt. Az Ativan megvonása általában két szakaszban történik: akut és hosszan tartó szakasz.
Az Ativan felezési ideje átlagosan 10-12 óra, így az elvonási tünetek viszonylag gyorsan (24 órán belül) megkezdődhetnek. az utolsó adag. Az elvonási tünetek átlagos megjelenése 3-4 nap. Az akut elvonás olyan visszapattanó hatásokkal kezdődhet, amelyek szorongástól, megnövekedett vérnyomástól, megnövekedett pulzusszámtól és alvási nehézségből állnak. Az akut elvonási szakasz tünetei a következők lehetnek:
- fejfájás, izzadás, remegés (különösen a kezekben), koncentrációs nehézség és / vagy zavartság
- megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, és gyors pulzusszám
- Hányinger, hasi görcsök, hányás és / vagy fogyás
- ingerlékenység, szorongás érzése, hangulatváltozások és / vagy akár pánikrohamok
- Ritkán előfordulhatnak rohamok
Az elhúzódó elvonási szindróma (egyes forrásokban ezt csak elvonási szindrómának nevezik) az akut fázis után jelentkezik, és általában 10-14 napok; azonban azoknál a személyeknél, akik nagyon nagy dózisú Ativant használnak, ez még tovább is tarthat. Ebben a szakaszban az egyének továbbra is a szorongás, a gyógyszer utáni vágyakozás, az émelygés, a hányás, a fejfájás, az általános rossz közérzet tüneteit fogják tapasztalni, és akár depresszió is kialakulhat.
Egyes egyidejűleg előforduló szorongás vagy pánikbetegségben szenvedőknél a szorongásos tünetek visszatérhetnek, amelyek a kezelés megkezdéséig fennmaradhatnak.
Bizonyos személyek hónapokig vagy évekig továbbra is tapasztalhatják a hangulatváltozásokat, a depressziót, az általános rossz közérzetet és a motiváció hiányát az Ativan abbahagyását követően. Egyes források ezt posztakut elvonási szindrómának (PAWS) nevezik.
Az Ativan elvonását befolyásoló tényezők
Az egyéneknél tapasztalható elvonási tünetek időtartama és intenzitása pártól függ különböző tényezők. Leggyakrabban ezek a következők:
Az Ativan dózisa és gyakorisága: Az Ativan krónikus felhasználói vagy visszaélői viszonylag gyorsan kialakítják a toleranciát. Azok a személyek, akik fizikailag függővé válnak az Ativan-tól és egy ideje szedik, általában olyan adagokat vesznek be, amelyek jóval magasabbak a napi ajánlott maximális adagnál, és viszonylag gyakran szedik őket az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Minél nagyobb és minél gyakrabban szedi az Ativant, annál intenzívebb és hosszadalmasabb lesz a megvonási szindróma.
Az egyén mennyi ideig szedte az Ativant: Ez részben meghatározza az adagolás intenzitását és időtartamát. az elvonási tünetek.
Egyéni különbségek a fizikai, érzelmi és pszichológiai felépítésben: A személyes tényezők – például a testösszetétel, a szenvedélybetegség előzményei és az együttesen előforduló mentális egészségi problémák – szerepet játszhatnak az intenzitás és a az Ativanhoz társuló elvonási szindróma hossza.
A benzodiazepineket általában más gyógyszerekkel, például alkohollal, kábító fájdalomcsillapítókkal, egyéb benzodiazepinekkel és még nyugtatókkal együtt is visszaélnek. A benzodiazepinekből való kivonás még bonyolultabbá válik, amikor az egyén abbahagyja a fizikai függőséggel és megvonási tünetekkel járó egyéb gyógyszerek, például az alkohol használatát is. Visszavonás
Az Ativan megvonási tünetei orvosi méregtelenítéssel enyhíthetők. A programot olyan orvos felügyelete alatt kell tartani, aki lassan csökkentheti az egyén számára az Ativan adagját, minimalizálva az elvonási tüneteket. Ugyanakkor az orvos és más egészségügyi szakemberek felügyelhetik az ügyfelet, és szükség esetén gyógyszereket írhatnak fel a folyamat megkönnyítése érdekében.
Bizonyos gyógyszerek vagy anyagok adhatók az elvonás folyamatának elősegítésére. A melatonint, az alvást kiváltó hormont néha használják az Ativan méregtelenítése során. Kutatások vannak arra utalva, hogy hasznos lehet az álmatlanság kezelésében olyan személyeknél, akik kivonulnak az Ativan és más benzodiazepinek közül; a kutatás azonban vegyes.
A Paxil antidepresszánsnak (paroxetin) vannak olyan kutatási bizonyítékai, amelyek arra utalnak, hogy ez segíthet enyhíteni az Ativan méregtelenítéssel járó elvonási tüneteket. Ez összefüggésben lehet a megvonás során megnövekedett sikerességi rátával.
Azoknál a személyeknél, akiknek görcsrohama vagy rohamszerű aktivitása alakul ki az Ativan-méregtelenítés során, általában görcsoldót írnak fel.
Bár az orvosok számos gyógyszert alkalmazhatnak bizonyos tünetek kezelésére az elvonási folyamat során, nincsenek kifejezetten a benzodiazepin megvonásának kezelésére szolgáló gyógyszerek . Ezenkívül egy 2006-os metaanalízis azt mutatta, hogy a megvonás kezelésének leghatékonyabb módszere nem tartalmazta a gyógyszeres kezelést, hanem egy kúpos megközelítés alkalmazását tartalmazta az olyan benzodiazepinek, mint az Ativan, megvonási folyamata során.