Mi az éjszakai hipoglikémia?
Az alacsony vércukorszint éjszakai előfordulása. Alvás közben csökken a test energiaszükséglete, következésképpen a máj kevesebb glükózt, a test üzemanyagát pumpálja ki. Cukorbetegségben nem szenvedő embereknél a hasnyálmirigy kevesebb inzulin kiválasztásával reagál a máj csökkent glükóztermelésére, és így megmarad az egyensúly.
Az 1-es típusú cukorbetegségben ezt az egyensúlyt nehezebb fenntartani, mivel a hasnyálmirigy már nem választja ki az inzulint. Ehelyett egy személynek csak annyi inzulint kell beadnia – de nem túl sokat – lefekvés előtt, hogy fenntartsa a normális éjszakai vércukorszintet.
Mi okozza az éjszakai hipoglikémiát?
Számos dolog okozhat dobja le az egyensúlyt. Túl sok inzulin beadása vagy a megfelelő mennyiség rossz időben történő beadása a kívántnál jobban csökkentheti a vércukorszintet. Ha a szokásosnál kevesebb ételt fogyaszt napközben, vagy az esti ételt vagy harapnivalót a szokásosnál eltérő időben fogyasztja, az befolyásolhatja az éjszakai vércukorszintet. A szokásosnál nagyobb testmozgás napközben alacsony vércukorszintet is okozhat éjszaka.
Az éjszakai hipoglikémia tünetei
Az alacsony vércukorszint számos klasszikus jele – köztük reszketés, ájulás. , szédülés, zavartság, gyors szívverés, ingerlékenység és rendkívüli éhség – nappal vagy éjszaka is előfordulhat. Az éjszakai hipoglikémia arról is ismert, hogy éjszakai izzadást, fejfájást, nyugtalan alvást és rémálmokat okoz.
Hirdetés
Az éjszakai hipoglikémia gyakori probléma azoknál az embereknél, akik a nap folyamán többszöri inzulin injekcióval intenzíven szabályozzák vércukorszintjüket. A “Diabetes Control and Complications Trial” vizsgálatban, amely a “szoros” vércukorszint-szabályozás előnyeit és kockázatait értékelte, a szoros kontrollrendszert alkalmazó embereknél háromszor nagyobb volt a hypoglykaemia epizódja, mint a szokásos kezelési módban szenvedőknél, és több mint a fele ezek közül az epizódokból az emberek alvás közben következtek be.
Éjszakai hipoglikémiás kezelés
Bár a vércukorszint szigorú szabályozásának fenntartása növeli az éjszakai hipoglikémia kockázatát, vannak módok a kockázat csökkentésére. Itt néhány javaslat, amelyet kipróbálhat:
- Fontolja meg egy késő esti snack elfogyasztását, hogy segítsen leküzdeni a vércukorszint éjszakai csökkenését. Ma már számos kereskedelemben kapható termék létezik (köztük a Choicedm, az Ensure, az Extend) kifejezetten az éjszakai hipoglikémia megelőzésére tervezték, anélkül, hogy jelentősen megemelkedett volna a vércukorszint.
- Ha szokása szerint későn fogyasztja el a vacsorát, kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy az ebédidőben szokásos inzulint gyorsan cserélje-e be. – ható inzulin (aszpart, glulizin vagy lispro). Ezek az inzulinok 5 percen belül hatnak, körülbelül 1 óra alatt tetőznek, és 2–4 óra múlva leállítják a vércukorszint csökkentését. Ezzel szemben a szokásos inzulin 3–6 órán keresztül működik tovább.
- Időnként hajnali 3 órakor ellenőrizze a vércukorszintjét. Ez megmondja, mi folyik az éjszaka közepén, amikor általában alszol, és az információk segíthetnek a rutin megváltoztatásában.
- Beszéljen orvosával az inzulin adagjának módosításáról. Ha ebédidőben veszi be az NPH-t, akkor az éjszaka közepén tetőzhet, amikor a legkevesebb inzulinra van szüksége. Ha inkább lefekvéskor veszi be az NPH-t, jobb vércukorszint-szabályozás érhető el.