Inledning: Periorbital ecchymosis (PE) orsakas av blodspårning längs vävnad slättar i periorbitala vävnader, vilket orsakar missfärgning i övre och nedre ögonlocken. Denna kliniska egenskap är oftast förknippad med basala skalfrakturer. Vårt mål är att presentera den första patientserien som beskriver de kliniska egenskaperna associerade med traumatiskt inducerad PE.
Metoder: Författarna granskade retrospektivt 36 på varandra följande fall av patienter som uppvisade akutavdelningen med PE under en treårsperiod på St. Michaels Hospital i Toronto. Data erhölls med hjälp av en standardiserad datainsamlingsmall .
Resultat: Alla patienter presenterades på akutmottagningen med PE. Medelåldern i vår serie var 39 år (intervall 19-88 år), 31 patienter var män. PE var associerad med en mängd olika skador inklusive: 15 basala skallefrakturer, 9 mjukvävnadsskador utan frakturer, 8 konvexitetsfrakturer och 3 ansiktsfrakturer. De andra klassiska tecknen på basal skallefraktur (Battles sign, hemotympanum, cerebrospinal fluid otorrhea, cerebrospinal fluid rhinorrhea) observerades i 3, 7, 1 och 3 patienter med PE respektive. Det vanligaste kliniska inslaget i samband med PE var nervskada på hjärnan, observerat hos 10 patienter. Kirurgiskt ingripande krävdes hos åtta patienter. Fem patienter släpptes ut till ett rehabiliteringscenter. Ingen hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, encefalit eller dödsfall observerades.
Slutsats: Periorbital ekchymos är ett användbart kliniskt tecken som bör varna klinikern för att bedöma om skallfrakturer, intrakraniell blödning och nervskada på kranialnerven. Denna serie visar emellertid att PE kan förknippas med en mängd olika kliniska egenskaper, sällan åtföljs av andra klassiska tecken på basalskallefraktur, och de flesta patienter med PE har inte skador som är tillräckligt allvarliga för att kräva kirurgisk ingrepp eller rehabilitering efter urladdning.