Le caratteristiche cliniche dellechimosi periorbitale in una serie di pazienti traumatizzati

Introduzione: lechimosi periorbitale (EP) è causata dal tracciamento del sangue lungo i tessuti piane nei tessuti periorbitali, provocando lo scolorimento delle palpebre superiori e inferiori. Questa caratteristica clinica è più comunemente associata a fratture del cranio basale. Il nostro obiettivo è presentare la prima serie di pazienti che descriva le caratteristiche cliniche associate allEP indotta da trauma.

Metodi: gli autori hanno esaminato retrospettivamente 36 casi consecutivi di pazienti che si sono presentati al pronto soccorso con EP per un periodo di tre anni presso il St. Michael “s Hospital di Toronto. I dati sono stati ottenuti utilizzando un modello di acquisizione dati standardizzato .

Risultati: tutti i pazienti presentati al pronto soccorso con EP. Letà media nella nostra serie era di 39 anni (range 19-88 anni), 31 pazienti erano maschi. LEP era associata a una varietà di lesioni inclusi: 15 fratture del cranio basale, 9 lesioni dei tessuti molli senza fratture, 8 fratture della convessità e 3 fratture facciali. Gli altri segni classici di frattura del cranio basale (segno di Battaglia, emotimpano, otorrea del liquido cerebrospinale, rinorrea del liquido cerebrospinale) sono stati osservati in 3, 7, 1 e 3 pazienti con EP, rispettivamente. La caratteristica clinica più comune associata allEP era la lesione del nervo cranico, osservata in 10 pazienti. Lintervento chirurgico è stato richiesto in 8 pazienti. Cinque pazienti sono stati dimessi in un centro di riabilitazione. Non sono state osservate meningite, ascesso cerebrale, encefalite o decessi.

Conclusione: lecchimosi periorbitale è un utile segno clinico che dovrebbe avvisare il medico di valutare fratture del cranio, emorragia intracranica e lesioni ai nervi cranici. Tuttavia, questa serie mostra che lEP può essere associata a una varietà di caratteristiche cliniche, è raramente accompagnata da altri segni classici di frattura del cranio basale e la maggior parte dei pazienti con EP non presenta lesioni abbastanza gravi da richiedere un intervento chirurgico o una riabilitazione post-dimissione.

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