Introducere: Echimozele periorbitale (PE) sunt cauzate de urmărirea sângelui de-a lungul țesutului câmpii în țesuturile periorbitale, provocând decolorarea pleoapelor superioare și inferioare. Această caracteristică clinică este asociată cel mai frecvent cu fracturile bazale ale craniului. Obiectivul nostru este să prezentăm prima serie de pacienți care descrie caracteristicile clinice asociate cu PE indusă de traumatism.
Metode: Autorii au analizat retrospectiv 36 de cazuri consecutive de pacienți care se prezentau la secția de urgență cu EP pe o perioadă de trei ani la Spitalul St. Michael din Toronto. Datele au fost obținute utilizând un șablon standardizat de achiziție de date. .
Rezultate: toți pacienții prezentați la secția de urgență cu EP. Vârsta medie din seria noastră a fost de 39 de ani (interval 19-88 ani), 31 de pacienți erau de sex masculin. PE a fost asociat cu o varietate de leziuni incluzând: 15 fracturi bazale ale craniului, 9 leziuni ale țesuturilor moi fără fracturi, 8 fracturi de convexitate și 3 fracturi faciale. Celelalte semne clasice ale fracturii bazale ale craniului (semnul Bătăliei, hemotipanul, otoreea lichidului cefalorahidian, rinoreea lichidului cefalorahidian) au fost observate în 3, 7, 1 și, respectiv, 3 pacienți cu EP. Cea mai frecventă caracteristică clinică asociată cu PE a fost leziunea nervului cranian, observată la 10 pacienți. A fost necesară intervenția chirurgicală la 8 pacienți. Cinci pacienți au fost externați la un centru de reabilitare. Nu s-au observat meningite, abcese cerebrale, encefalite sau decese.
Concluzie: echimoza periorbitală este un semn clinic util care ar trebui să alerteze clinicianul pentru a evalua fracturile craniului, hemoragia intracraniană și leziunile nervului cranian. Cu toate acestea, această serie arată că PE poate fi asociat cu o varietate de caracteristici clinice, este rareori însoțită de alte semne clasice de fractură bazală a craniului, iar majoritatea pacienților cu PE nu au leziuni suficient de grave pentru a necesita intervenție chirurgicală sau reabilitare post-externare.