Posibilele consecințe pe termen lung ale abuzului de codeină includ supradozarea frecventă, un risc de supradozaj, constipație cronică, disfuncție sexuală, dorință sexuală scăzută și perturbare cicluri menstruale.
Codeina poate fi detectată până la 48 de ore în urină, 21 de ore în salivă și 10 săptămâni în păr.
Ce este codeina?
Codeina este un medicament analgezic opiaceu prescris, utilizat pentru tratarea durerii ușoare până la moderate și pentru suprimarea tusei.1 În numeroasele sale formulări, codeina este disponibilă sub formă de tablete și capsule, precum și soluții orale, suspensii și siropuri. Ca inhibitor al tusei, codeina este inclusă în diverse produse combinate, inclusiv Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof și altele.2
Codeină, în orice formulare, este o substanță controlată. Acesta este listat ca medicament din anexa II, III și V de către Administrația SUA de aplicare a drogurilor (DEA), în funcție de tipul specific de medicament și de doza de codeină conținută în acesta. Comprimatele de sulfat de codeină sunt clasificate ca substanțe controlate în anexa II, ceea ce înseamnă că au un potențial ridicat de abuz și dependență fiziologică severă. Persoanele care abuzează de droguri pot încerca să zdrobească, să mestece, să pufnească sau să injecteze comprimatele. O metodă obișnuită de abuz este combinarea codeinei cu sifon (un amestec cunoscut sub numele de sirop, sizzurp, băut purpuriu, bare sau slab) și uneori și bomboane tari sau canabis. Unii utilizatori amestecă sirop de codeină cu alcool.1,3
Cât timp rămâne codeina în sistem?
Timpii de detecție estimați pentru codeină sunt după cum urmează:
- Pentru majoritatea persoanelor, codeina poate fi detectată în urină până la 48 de ore după ultima lor utilizare a medicamentului. Cu toate acestea, poate fi detectat până la 1 săptămână la utilizatorii cronici.5,6
- Poate fi detectat în salivă timp de 21 de ore după ultima utilizare.6
- Poate fi detectat timp de până la 10 săptămâni la testele foliculilor de păr. 7
Câți oameni abuzează de codeină?
Conform datelor de la Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA), aproximativ 2,8 milioane de persoane au abuzat de codeină în 2017, în creștere de la 2,7 milioane în 2016. Aproximativ 26,8 milioane de persoane au consumat codeină în 2017, în creștere de la 26,5 milioane în 2016.8
În plus față de tipul de test de droguri utilizat, detectabilitatea codeinei în sistemul oricui poate depinde de: 5,9
- Greutate.
- Metabolism, care poate fi afectat de vârstă, sex , sau etnie.
- Nivelurile de pH ale urinei.
- Concentrația urinei, care poate fi afectată de aportul de lichide.
- Disfuncție renală sau hepatică.
- Câtă codină a luat persoana înainte de test și când a luat-o în raport cu testarea.
- Ho De mult timp persoana folosește codeină.
Cum se descompune în corp?
Codeina este metabolizată de ficat, care are ca rezultat producerea de metaboliți. Aproximativ 50-70% din codeină este convertită în codeină-6-glucuronidă, aproximativ 10-15% este convertită în norcodeină și până la 15% este convertită în morfină. Cu excepția morfinei, acești metaboliți sunt inactivi, ceea ce înseamnă că nu produc propriile efecte medicamentoase.10,11
Multe urine testele sunt capabile să detecteze nu numai codeina, ci și metaboliții săi.
Codeina și metaboliții săi sunt excretați în urină. Unele surse indică faptul că hidrocodona poate fi, de asemenea, un metabolit minor al codeinei care, atunci când este prezentă, poate fi excretată în urină la concentrații de până la 11% decât cea a codeinei excretate.10,11
Multe teste de urină sunt capabili să detecteze nu numai codeina, ci și metaboliții săi. Diferite teste pot detecta codeină, morfină și norcodeină, precum și hidrocodonă.5
Timpul de înjumătățire al codeinei este cuprins între 2,5 și 3 ore.11 Timpul de înjumătățire este cantitatea de timp necesară pentru o jumătate de doza de codeină care trebuie eliminată din sistemul unei persoane.
Riscuri de abuz
Abuzul repetat de codeină poate duce la dependență, care este o afecțiune cronică, recidivantă, în care o persoană continuă să utilizați codeină în ciuda efectelor dăunătoare asupra vieții și sănătății personale.1
Efectele pe termen lung ale abuzului de codeină includ: 12
- Constipație cronică.
- Putere sexuală scăzută.
- Menstruație neregulată.
- Tensiune musculară și zvâcniri.
- Toleranță, în care persoana trebuie să utilizeze mai mult medicament pentru a obține același lucru. efect.
- Dependența fizică.
- Simptome de retragere atunci când persoana încetează să mai utilizeze, care pot include pofte, crampe abdominale, curgerea nasului, dureri de mușchi și articulații, febră, frisoane, transpirație, neliniște, iritabilitate și depresie.
Abuzul de codeină poate duce, de asemenea, la supradozaj, iar acest risc este crescut prin combinarea acestuia cu alcool, sedative sau alte substanțe opioide. Supradozajele pot fi fatale din cauza efectelor medicamentului asupra sistemului nervos central, care pot duce la stop respirator și disfuncții cardiovasculare.1
Semnele și simptomele potențiale ale unui supradozaj includ: 3
- Pupilele restrânse.
- Somnolență extremă.
- Stupor.
- Limpozitate în brațe și picioare.
- Piele rece și îngroșată.
- Cianoză (piele albăstruie).
- Depresie respiratorie severă.
- Stop respirator.
- Tensiune arterială scăzută.
- Frecvența pulsului încetinită.
- Stop cardiac.
- Comă.
Un supradozaj necesită asistență medicală promptă. Sunați imediat la 911 dacă observați aceste semne la cineva care a folosit codeină.
Cineva care a devenit dependent de codeină va avea de obicei nevoie de o formă de tratament profesional pentru a se recupera. Poate fi foarte dificil să renunți la consumul tău.
Pentru persoanele care abuzează de codeină de mult timp, se recomandă o detoxifiere medicală supravegheată. Persoana poate primi medicamente pentru a ușura simptomele de sevraj, pentru a controla pofta și pentru a primi îngrijiri medicale dacă apar complicații.
După detoxifiere, se recomandă ca oamenii să își continue activitatea de recuperare cu ajutorul unui program de dezintoxicare. Multe programe de reabilitare a substanțelor utilizează o combinație de medicamente de tratament și terapii comportamentale și oferă sesiuni de terapie individuală și de grup pentru a-i ajuta pe cei aflați în recuperare să lucreze prin motivele care au condus la și au susținut utilizarea lor abuzivă continuă de codeină sau alte substanțe.
Surse
. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. (2014). Abuz de medicamente împotriva tusei și a frigului.
. National National of Library Medicine, Medline. (2018). Codeină.
. Administrația pentru alimente și medicamente. (2009). Comprimate de sulfat de codeină pentru uz oral.
. Administrația americană de aplicare a drogurilor. Programarea medicamentelor.
. Verstraete, A. (2004). Detecția timpurilor de droguri de abuz în sânge, urină și lichide orale. Monitorizarea terapeutică a medicamentelor, 26 (2).
. Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală. (2018). Rezultatele sondajului național privind consumul de droguri și sănătatea din 2017: tabele detaliate.
. HealthPartners Institute for Medical Education. (2018). Interpretarea ecranelor medicamentelor pentru urină opiacee.
. Thorn, C., Klein, T. și Altman, R. (2009). Calea codeinei și morfinei, farmacocinetică. Farmacogenetică și genomică.
. ScienceDirect. Codeină.
. Fundația pentru alcool și droguri. Codeină.