Meddig marad a kodein a rendszerében?

Mi a kodein?

A kodein vényköteles opiát fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet enyhe vagy közepes fájdalom kezelésére és köhögés elnyomására használnak.1 Számos kiszerelésében a kodein tabletta és kapszula, valamint orális oldatok, szuszpenziók és szirupok formájában is elérhető. Köhögéscsillapítóként a kodeint különféle kombinált termékek tartalmazzák, köztük a Robitussin AC, a Brontex, a Cheratussin AC, a Guiatuss AC, a Halotussin AC, a Nalex AC, a Vanacof és mások. 2

Codeine, bármilyen készítményben, szabályozott anyag. Az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala (DEA) a II., III. És V. számú gyógyszerként szerepel a gyógyszerek specifikus típusától és a benne lévő kodein adagjától függően. A kodein-szulfát tablettákat a II. Lista által szabályozott anyagok közé sorolják, ami azt jelenti, hogy nagy a visszaélés lehetősége és súlyos fiziológiai függőségük van. 3,4

A kodeint gyakran visszaélik azért, mert nagy dózisban relaxációt és eufóriát okozhat. A kábítószerrel visszaélők megkísérelhetik a tabletták összetörését, rágását, horkolását vagy beadását. A bántalmazás egyik általános módja a kodein kombinálása szódával (szirup, sizzurp, lila ital, barre vagy sovány keverék) és néha kemény cukorkákkal vagy kannabiszokkal is. Néhány felhasználó keveri a kodeinszirupot az alkohollal. 1,3

Mennyi ideig marad a kodein a rendszerben?

A kodein becsült észlelési ideje a következő:

• A legtöbb ember számára a kodein a vizeletében akár 48 órán keresztül is kimutatható a gyógyszer utolsó használata után. Krónikus betegeknél azonban akár 1 hétig is kimutatható.5,6
• A nyálban az utolsó használat után 21 órán keresztül észlelhető.6
• Kimutatható akár 10 hétig szőrtüszőtesztekben.7

A az alkalmazott kábítószer-teszt típusa, a kodein detektálhatósága bárki rendszerében a következőktől függhet: 5,9

• Súly.
• Metabolizmus, amelyet életkor, nem befolyásolhat , vagy etnikai hovatartozás.
• A vizelet pH-szintje.
• A vizelet koncentrációja, amelyet a folyadékbevitel befolyásolhat.
• Vese- vagy májműködési zavar.
• Mennyi kodeint szedett az illető a teszt előtt, és mikor vette be a teszthez képest.
• Ho mióta az illető kodeint használ.

Hogyan bomlik le a szervezetben?

A kodeint a máj metabolizálja, ami metabolitok termelését eredményezi. A kodein körülbelül 50-70% -a átalakul kodein-6-glükuroniddá, körülbelül 10-15% -a átalakul norodeinné, és akár 15% -a átalakul morfinná. A morfium kivételével ezek a metabolitok inaktívak, vagyis önmagukban nem okoznak gyógyszeres hatást. 10,11

Sok vizelet a tesztek nemcsak a kodeint, hanem annak metabolitjait is képesek kimutatni.

A kodein és metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel. Egyes források azt jelzik, hogy a hidrokodon a kodein kisebb metabolitja is lehet, amely jelen lehet a vizelettel a kiválasztott kodein 11% -ának megfelelő koncentrációban is. 10,11

Sok vizeletvizsgálat nemcsak a kodeint, hanem annak metabolitjait is képesek kimutatni. Különböző vizsgálatokkal kimutatható a kodein, a morfin és a norodein, valamint a hidrokodon.5

A kodein felezési ideje 2,5–3 óra között van.11 A felezési idő az az időtartam, amelyre a a kodein adagja, amelyet ki kell küszöbölni az ember rendszeréből.

A visszaélések kockázata

A kodeinnel való ismételt visszaélés függőséghez vezethet, amely krónikus, visszaeső állapot, amelyben egy személy továbbra is használjon kodeint a személyes életükre és egészségükre gyakorolt káros hatások ellenére is.1

A kodeinnel való visszaélés hosszú távú hatásai a következők: 12

• Krónikus székrekedés.
• Alacsony nemi vágy.
• Szabálytalan menstruáció.
• Izomfeszültség és rángatózás.
• Tolerancia, amelyben az illetőnek több drogot kell használnia ahhoz, hogy ugyanolyan érzést kapjon. hatása.
• Fizikai függőség.
• Elvonási tünetek, amikor a személy abbahagyja a használatát, ezek lehetnek vágyakozás, hasi görcsök, orrfolyás, izom- és ízületi fájdalmak, láz, hidegrázás, izzadás, nyugtalanság, ingerlékenység és depresszió.

A kodeinnel való visszaélés túladagoláshoz is vezethet, és ez a kockázat megnő, ha alkohollal, nyugtatókkal vagy más opioid anyagokkal kombinálják. A túladagolás végzetes lehet a gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt hatása miatt, ami légzésleálláshoz és kardiovaszkuláris diszfunkcióhoz vezethet.1

A túladagolás lehetséges jelei és tünetei a következők: 3

• Szűkült pupillák.
• Rendkívüli álmosság.
• Döbbenten.
• A karokban és a lábakban jelentkező görcsösség.
• Hideg és kagylós bőr.
• Cianózis (kékes bőr).
• Súlyos légzési depresszió.
• Légzési leállás.
• Alacsony vérnyomás.
• Lassított pulzus.
• Szívleállás.
• Kóma.

A túladagolás azonnali orvosi ellátást igényel. Azonnal hívja a 911-et, ha ezeket a tüneteket észleli valakiben, aki kodeint használt. Nagyon nehéz lehet abbahagyni a saját használatát.

Azoknak az embereknek, akik hosszú ideje visszaélnek a kodeinnel, ajánlott felügyelt orvosi méregtelenítés. A személy kaphat gyógyszereket az elvonási tünetek enyhítésére, a sóvárgás kezelésére és orvosi ellátásban részesülhet, ha bármilyen szövődmény jelentkezik.

A méregtelenítés után ajánlott, hogy az emberek rehabilitációs program segítségével folytassák gyógyulási munkájukat. Számos szer-rehabilitációs program a kezelési gyógyszerek és a magatartási terápiák kombinációját alkalmazza, és egyéni és csoportos terápiás foglalkozásokat nyújt a gyógyulásban dolgozóknak azokon az okokon keresztül, amelyek a kodeinnel vagy más anyagokkal való visszaélésekhez vezettek és támogatták őket.

Források

. Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet. (2014). Köhögés és megfázás elleni gyógyszerekkel való visszaélés.

. Amerikai Könyvtári Orvostudományi Nemzet, Medline. (2018). Kodein.

. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. (2009). Kodein-szulfát tabletta orális alkalmazásra.

. USA Drug Enforcement Administration. Gyógyszerütemezés.

. Verstraete, A. (2004). A vérben, a vizeletben és a szájon át alkalmazott folyadékkal való visszaélés kábítószerének észlelési ideje. Terápiás gyógyszerfigyelés, 26. cikk (2) bekezdés.

. Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja. (2018). A kábítószer-fogyasztás és az egészségügy 2017. évi nemzeti felmérésének eredményei: Részletes táblázatok.

. HealthPartners Institute for Medical Education. (2018). Az opiát vizelet gyógyszerképernyőinek értelmezése.

. Thorn, C., Klein, T. és Altman, R. (2009). Kodein és morfin út, farmakokinetika. Farmakogenetika és genomika.

. ScienceDirect. Kodein.

. Alkohol és Kábítószer Alapítvány. Kodein.