Les conséquences possibles à long terme de labus de codéine incluent une surdose fréquente, un risque de surdose, de constipation chronique, de dysfonctionnement sexuel, une faible libido et une perturbation cycles menstruels.
La codéine peut être détectée jusquà 48 heures dans lurine, 21 heures dans la salive et 10 semaines dans les cheveux.
Quest-ce que la codéine?
La codéine est un analgésique opiacé sur ordonnance utilisé pour traiter la douleur légère à modérée et pour supprimer la toux.1 Dans ses nombreuses formulations, la codéine est disponible sous forme de comprimés et de gélules ainsi que de solutions orales, de suspensions et de sirops. En tant que antitussif, la codéine est incluse dans divers produits combinés, notamment Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof et autres.2
Codéine, dans nimporte quelle formulation, est une substance contrôlée. Il est répertorié comme médicament des annexes II, III et V par la US Drug Enforcement Administration (DEA) en fonction du type spécifique de médicament et de la dose de codéine quil contient. Les comprimés de sulfate de codéine sont classés comme des substances contrôlées de lannexe II, ce qui signifie quils présentent un potentiel élevé dabus et de dépendance physiologique grave.3,4
La codéine est souvent mal utilisée pour sa capacité à provoquer une relaxation et une euphorie à des doses élevées. Les personnes qui abusent du médicament peuvent tenter décraser, de mâcher, de renifler ou dinjecter les comprimés. Une méthode dabus courante consiste à combiner de la codéine avec du soda (un mélange appelé sirop, sizzurp, violet bu, barre ou maigre) et parfois des bonbons durs ou du cannabis. Certains utilisateurs mélangent du sirop de codéine avec de lalcool.1,3
Combien de temps la codéine reste-t-elle dans le système?
Les temps de détection estimés pour la codéine sont les suivants:
- Pour la plupart des gens, la codéine peut être détectée dans leur urine jusquà 48 heures après leur dernière utilisation du médicament. Cependant, il peut être détecté jusquà 1 semaine chez les utilisateurs chroniques.5,6
- Il peut être détecté dans la salive pendant 21 heures après la dernière utilisation.6
- Il peut être détecté jusquà 10 semaines dans les tests de follicules pileux.7
Combien de personnes abusent de codéine?
Selon les données de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), environ 2,8 millions de personnes ont abusé de la codéine en 2017, contre 2,7 millions en 2016. Environ 26,8 millions de personnes ont utilisé de la codéine en 2017, contre 26,5 millions en 2016.8
En plus de type de test de dépistage de drogue utilisé, la détectabilité de la codéine dans le système de nimporte qui peut dépendre de: 5,9
- Poids.
- Métabolisme, qui peut être affecté par lâge, le sexe , ou lappartenance ethnique.
- Niveaux de pH urinaire.
- Concentration urinaire, qui peut être affectée par lapport hydrique.
- Dysfonction rénale ou hépatique.
- Combien de codéine la personne a prise avant le test, et quand elle la prise par rapport au test.
- Ho depuis longtemps la personne utilise de la codéine.
Comment se décompose-t-elle dans le corps?
La codéine est métabolisée par le foie, ce qui entraîne la production de métabolites. Environ 50 à 70% de la codéine sont convertis en codéine-6-glucuronide, environ 10 à 15% sont convertis en norcodeine, et jusquà 15% sont convertis en morphine. À lexception de la morphine, ces métabolites sont inactifs, ce qui signifie quils ne produisent aucun effet médicamenteux par eux-mêmes.10,11
Beaucoup durine les tests sont capables de détecter non seulement la codéine, mais aussi ses métabolites.
La codéine et ses métabolites sont excrétés dans lurine. Certaines sources indiquent que lhydrocodone peut également être un métabolite mineur de la codéine qui, lorsquil est présent, peut être excrété dans lurine à des concentrations aussi élevées que 11% de celle de la codéine excrétée.10,11
De nombreux tests urinaires sont capables de détecter non seulement la codéine, mais aussi ses métabolites. Différents tests peuvent détecter la codéine, la morphine et la norcodéine, ainsi que lhydrocodone.5
La demi-vie de la codéine est comprise entre 2,5 et 3 heures.11 La demi-vie est le temps quil faut pendant la moitié dune dose de codéine à éliminer du système dune personne.
Risques dabus
Labus répété de codéine peut entraîner une dépendance, qui est une maladie chronique et récurrente dans laquelle une personne continue de utilisent de la codéine malgré les effets nocifs sur leur vie personnelle et leur santé.1
Les effets à long terme de labus de codéine comprennent: 12
- Constipation chronique.
- Faible libido.
- Menstruations irrégulières.
- Tension et contractions musculaires.
- Tolérance, dans laquelle la personne doit consommer davantage de médicament pour obtenir la même chose effet.
- Dépendance physique./ ul>
Labus de codéine peut également entraîner un surdosage, et ce risque est augmenté en le combinant avec de lalcool, des sédatifs ou dautres substances opioïdes. Les surdoses peuvent être mortelles en raison des effets du médicament sur le système nerveux central, qui peuvent entraîner un arrêt respiratoire et un dysfonctionnement cardiovasculaire.1
Les signes et symptômes potentiels dun surdosage comprennent: 3
- Des pupilles resserrées.
- Une somnolence extrême.
- Stupeur.
- Une mollesse dans les bras et les jambes.
- Peau froide et moite.
- Cyanose (peau bleuâtre).
- Dépression respiratoire sévère.
- Arrêt respiratoire.
- Pression artérielle basse.
- Ralentissement du pouls.
- Arrêt cardiaque.
- Coma.
Une surdose nécessite une attention médicale rapide. Appelez immédiatement le 911 si vous observez ces signes chez une personne qui utilise de la codéine.
Une personne devenue dépendante de la codéine aura généralement besoin dune forme de traitement professionnel pour se rétablir. Il peut être très difficile darrêter de consommer seul.
Pour les personnes qui abusent de la codéine depuis longtemps, une cure de désintoxication médicale supervisée est recommandée. La personne peut recevoir des médicaments pour soulager les symptômes de sevrage, gérer les fringales et recevoir des soins médicaux en cas de complications.
Après la désintoxication, il est recommandé que les personnes poursuivent leur travail de récupération avec laide dun programme de réadaptation. De nombreux programmes de réadaptation pour toxicomanie utilisent une combinaison de médicaments de traitement et de thérapies comportementales et proposent des séances de thérapie individuelle et de groupe pour aider les personnes en rétablissement à travailler sur les raisons qui ont conduit et soutenaient leur utilisation abusive continue de codéine ou dautres substances.
Sources
. Institut national sur labus des drogues. (2014). Abus de médicaments contre la toux et le rhume.
. National of Library Medicine des États-Unis, Medline. (2018). Codéine.
. Administration des aliments et des médicaments. (2009). Comprimés de sulfate de codéine à usage oral.
. Drug Enforcement Administration des États-Unis. Planification des médicaments.
. Verstraete, A. (2004). Temps de détection des abus de médicaments dans le sang, lurine et le liquide buccal. Surveillance des médicaments thérapeutiques, 26 (2).
. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. (2018). Résultats de lEnquête nationale 2017 sur la consommation de drogues et la santé: tableaux détaillés.
. Institut HealthPartners pour lenseignement médical. (2018). Interprétation des écrans de médicaments opiacés urinaires.
. Thorn, C., Klein, T., et Altman, R. (2009). Voie de la codéine et de la morphine, pharmacocinétique. Pharmacogénétique et génomique.
. ScienceDirect. Codéine.
. Fondation pour lalcool et les drogues. Codéine.