Ativan (lorazepam) este un membru al clasei de medicamente benzodiazepine.
Benzodiazepinele sunt utilizate în principal în tratamentul anxietății, convulsiilor tulburări și ca relaxante musculare. Aceste medicamente funcționează pe sistemul principal de neurotransmițător inhibitor din creier, acidul gamma-aminobutiric (GABA). Acțiunea lor are ca rezultat o scădere a excitației la nivelul creierului și măduvei spinării datorită suprimării declanșării neuronale.
Ativan este, de asemenea, clasificat ca medicament din Schema IV de către Administrația Statelor Unite pentru Controlul Drogurilor, indicând că un potențial moderat de abuz și de dezvoltare a dependenței fizice. Potențialul dependenței fizice îl face un medicament care va produce în mod inevitabil un sindrom de sevraj la utilizatorii cronici și abuzatorii care încearcă să nu-l mai utilizeze.
Retragerea Ativan
Dependența fizică apare ca urmare a faptului că un individ ia anumite tipuri de medicamente pe perioade destul de lungi de timp. Când un individ folosește sau abuzează în mod cronic anumite clase de medicamente, sistemul individului devine obișnuit să aibă medicamentul prezent și învață să funcționeze la un nivel constant numai atunci când medicamentul este prezent în țesuturile individului. Sistemul își ajustează automat propria eliberare de substanțe chimice, cum ar fi neurotransmițători, hormoni și așa mai departe, pentru a explica prezența medicamentului. Odată ce individul încetează brusc să ia medicamentul, sistemul este dezechilibrat și acest lucru produce o serie de simptome fizice cunoscute sub numele de simptome de sevraj.
Retragerea dintr-o benzodiazepină precum Ativan poate fi potențial periculoasă și chiar fatală datorită potențialului de a dezvolta convulsii în timpul procesului de retragere. Retragerea Ativan are loc de obicei în două etape: o etapă acută și o etapă prelungită.
Ativan are un timp de înjumătățire în medie de 10-12 ore, astfel încât simptomele de sevraj pot începe relativ rapid (în 24 de ore) după ultima doză. Debutul mediu al simptomelor de sevraj este de 3-4 zile. Retragerea acută poate începe cu un efect de revenire care constă într-o grabă de anxietate, tensiune arterială crescută, ritm cardiac crescut și dificultăți de somn. Simptomele acute ale fazei de sevraj pot include:
- Cefalee, transpirație, tremurături (în special la nivelul mâinilor), dificultăți de concentrare și / sau confuzie
- Creșterea tensiunii arteriale, palpitații cardiace, și o frecvență cardiacă rapidă
- Greață, crampe abdominale, vărsături și / sau scădere în greutate
- Iritabilitate, sentimente de anxietate, schimbări de dispoziție și / sau chiar atacuri de panică
- Convulsiile pot apărea în cazuri rare
Un sindrom de sevraj prelungit (în unele surse, acesta este numit doar sindrom de sevraj) apare după faza acută și durează de obicei 10-14 zile; cu toate acestea, la persoanele care utilizează doze foarte mari de Ativan, ar putea dura chiar mai mult. În această etapă, indivizii vor continua să prezinte simptome de anxietate, pofte de droguri, greață, vărsături, cefalee, stare generală de rău și chiar pot începe să dezvolte depresie.
Unii indivizi care au o anxietate sau o tulburare de panică care pot apărea împreună pot prezenta, de asemenea, o revenire a simptomelor de anxietate care pot persista până la punerea în aplicare a tratamentului.
Anumiți indivizi pot continua să experimenteze schimbări de dispoziție, depresie, stare generală de rău și lipsă de motivație timp de luni până la ani după întreruperea tratamentului cu Ativan. Unele surse se referă la acesta ca sindrom de sevraj post-acut (PAWS).
Factori care afectează retragerea Ativan
Durata și intensitatea simptomelor de sevraj pe care le experimentează indivizii depind de un cuplu a diferiților factori. Cel mai adesea, acestea includ:
Doza și frecvența Ativan: Utilizatorii cronici sau abuzatorii de Ativan dezvoltă toleranța relativ rapid. Persoanele care devin fizic dependente de Ativan și o iau de ceva timp iau de obicei doze care sunt mult mai mari decât doza maximă zilnică recomandată și le iau relativ frecvent pentru a evita simptomele de sevraj. Cu cât doza este mai mare și cu cât se ia Ativan mai des, cu atât va fi mai intens și mai lung sindromul de sevraj.
Cât timp a luat individul Ativan: Acest lucru va determina parțial intensitatea și durata simptomele sevrajului.
Diferențele individuale în structura fizică, emoțională și psihologică: factorii personali – cum ar fi compoziția corpului, istoricul dependenței și problemele de sănătate mintală care apar împreună – pot juca un rol în durata sindromului de sevraj asociat cu Ativan.
Benzodiazepinele sunt în mod obișnuit abuzate în combinație cu alte medicamente, cum ar fi alcoolul, medicamentele narcotice pentru durere, alte benzodiazepine și chiar sedative. Retragerea din benzodiazepine devine și mai complicată atunci când un individ încetează să mai utilizeze alte medicamente care implică dependență fizică și simptome de sevraj, cum ar fi alcoolul.
Medicamente pentru a ajuta la Ativan Retragerea
Simptomele de sevraj Ativan pot fi ușurate prin detoxifiere medicală. Programul ar trebui să fie supravegheat de un medic care poate reduce încet doza de Ativan pentru fiecare persoană, minimizând simptomele de sevraj. În același timp, medicul și alți profesioniști din domeniul medical pot supraveghea clientul și prescrie medicamente după cum este necesar pentru a facilita procesul.
Anumite medicamente sau substanțe pot fi administrate pentru a ajuta la procesul de retragere. Melatonina, un hormon care induce somnul, este uneori folosită în timpul detoxifierii Ativan. Există cercetări care indică faptul că acesta poate fi util în abordarea insomniei la persoanele care se retrag din Ativan și din alte benzodiazepine; cu toate acestea, cercetarea este mixtă.
Antidepresivul Paxil (paroxetina) are unele dovezi de cercetare care indică faptul că poate ajuta la ușurarea unora dintre simptomele de sevraj asociate cu detoxifierea Ativan. Poate fi asociat cu rate crescute de succes în timpul retragerii.
Persoanelor care dezvoltă convulsii sau activități similare convulsiilor în timpul detoxifierii Ativan li se prescriu, în general, anticonvulsivante.
În timp ce medicii pot utiliza o serie de medicamente pentru a aborda anumite simptome în timpul procesului de sevraj, nu există medicamente dedicate în mod special tratamentului sevrajului de benzodiazepină . În plus, o meta-analiză din 2006 a indicat că cea mai eficientă metodă de abordare a sevrajului nu a inclus utilizarea medicamentelor, ci a inclus utilizarea unei abordări reduse în timpul procesului de retragere din benzodiazepine precum Ativan.