As possíveis consequências de longo prazo do abuso de codeína incluem sedação excessiva frequente, risco de overdose, constipação crônica, disfunção sexual, baixo desejo sexual e perturbação ciclos menstruais.
A codeína pode ser detectada por até 48 horas na urina, 21 horas na saliva e 10 semanas no cabelo.
O que é codeína?
A codeína é um medicamento analgésico opiáceo prescrito usado para tratar dores leves a moderadas e suprimir a tosse.1 Em suas muitas formulações, a codeína está disponível em comprimidos e cápsulas, bem como soluções orais, suspensões e xaropes. Como supressor da tosse, a codeína está incluída em vários produtos combinados, incluindo Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof e outros.2
Codeína, em qualquer formulação, é uma substância controlada. É listado como uma droga de Anexo II, III e V pela Administração de Repressão a Drogas dos EUA (DEA), dependendo do tipo específico de medicamento e da dose de codeína nele contida. Comprimidos de sulfato de codeína são classificados como substâncias controladas de Cronograma II, o que significa que têm alto potencial para abuso e dependência fisiológica grave.3,4
A codeína é freqüentemente mal utilizada por sua capacidade de causar relaxamento e euforia em altas doses. Pessoas que abusam da droga podem tentar esmagar, mastigar, cheirar ou injetar os comprimidos. Um método comum de abuso é combinar codeína com refrigerante (uma mistura conhecida como xarope, sizzurp, purple drank, barre ou magra) e, às vezes, balas duras ou cannabis também. Alguns usuários misturam xarope de codeína com álcool.1,3
Quanto tempo a codeína permanece no sistema?
Os tempos de detecção estimados para codeína são os seguintes:
- Para a maioria, a codeína das pessoas pode ser detectada na urina por até 48 horas após o último uso da droga. No entanto, pode ser detectado por até 1 semana em usuários crônicos.5,6
- Pode ser detectado na saliva por 21 horas após o último uso.6
- Pode ser detectado por até 10 semanas em testes de folículos capilares. 7
Quantas pessoas abusam da codeína?
De acordo com dados da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA), cerca de 2,8 milhões de pessoas usaram codeína em 2017, ante 2,7 milhões em 2016. Cerca de 26,8 milhões de pessoas usaram codeína em 2017, ante 26,5 milhões em 2016.8
Além do tipo de teste de drogas sendo usado, a detectabilidade de codeína em qualquer sistema pode depender de: 5,9
- Peso.
- Metabolismo, que pode ser afetado pela idade, sexo , ou etnia.
- Níveis de pH da urina.
- Concentração da urina, que pode ser afetada pela ingestão de líquidos.
- Disfunção renal ou hepática.
- Quanta codeína a pessoa tomou antes do teste e quando a fez em relação ao teste.
- Ho há quanto tempo a pessoa usa codeína.
Como ela é decomposta no corpo?
A codeína é metabolizada pelo fígado, que resulta na produção de metabólitos. Cerca de 50-70% da codeína é convertida em codeína-6-glucuronídeo, cerca de 10-15% é convertida em norcodeína e até 15% é convertida em morfina. Com exceção da morfina, esses metabólitos são inativos, o que significa que não produzem nenhum efeito de drogas por conta própria.10,11
Muitos urina os testes são capazes de detectar não apenas a codeína, mas também seus metabólitos.
A codeína e seus metabólitos são excretados na urina. Algumas fontes indicam que a hidrocodona também pode ser um metabólito menor da codeína que, quando presente, pode ser excretada na urina em concentrações tão altas quanto 11% da codeína excretada.10,11
Muitos testes de urina são capazes de detectar não apenas a codeína, mas também seus metabólitos. Testes diferentes podem detectar codeína, morfina e norcodeína, bem como hidrocodona.5
A meia-vida da codeína é de 2,5 a 3 horas.11 Meia-vida é a quantidade de tempo que leva para metade de um dose de codeína a ser eliminada do sistema de uma pessoa.
Riscos de abuso
O abuso repetido de codeína pode levar ao vício, que é uma condição crônica e recorrente na qual a pessoa continua a usam codeína apesar dos efeitos prejudiciais em sua vida pessoal e saúde.1
Os efeitos de longo prazo do abuso de codeína incluem: 12
- Constipação crônica.
- Baixo desejo sexual.
- Menstruação irregular.
- Tensão e espasmos musculares.
- Tolerância, na qual a pessoa precisa usar mais da droga para ter o mesmo efeito.
- Dependência física.
- Sintomas de abstinência quando a pessoa para de usar, que podem incluir ânsias, cólicas abdominais, coriza, dores nos músculos e nas articulações, febre, calafrios, suor, inquietação, irritabilidade e depressão.
- pupilas contraídas.
- sonolência extrema.
- estupor.
- flacidez nos braços e nas pernas.
- pele fria e pegajosa.
- Cianose (pele azulada).
- Depressão respiratória grave.
- Parada respiratória.
- Baixa pressão arterial.
- Taxa de pulso reduzida.
- Parada cardíaca.
- Coma.
O abuso de codeína também pode levar à sobredosagem, e esse risco é aumentado pela combinação com álcool, sedativos ou outras substâncias opioides. Overdoses podem ser fatais devido aos efeitos da droga no sistema nervoso central, que podem levar a parada respiratória e disfunção cardiovascular.1
Os sinais e sintomas potenciais de uma overdose incluem: 3
Uma overdose requer atenção médica imediata. Ligue para o 911 imediatamente se você observar esses sinais em alguém que esteja usando codeína.
Alguém que se tornou viciado em codeína geralmente precisa de algum tipo de tratamento profissional para se recuperar. Pode ser muito difícil parar de usar sozinho.
Para pessoas que abusam da codeína há muito tempo, uma desintoxicação médica supervisionada é recomendada. A pessoa pode receber medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência, controlar os desejos e receber cuidados médicos se houver complicações.
Após a desintoxicação, é recomendado que as pessoas continuem seu trabalho de recuperação com a ajuda de um programa de reabilitação. Muitos programas de reabilitação de substâncias usam uma combinação de medicamentos de tratamento e terapias comportamentais, e oferecem sessões de terapia individual e em grupo para ajudar aqueles que estão se recuperando dos motivos que levaram e apoiaram o uso contínuo de codeína ou outras substâncias. h2> Fontes
. Instituto Nacional de Abuso de Drogas. (2014). Abuso de tosse e resfriado.
. U.S. National of Library Medicine, Medline. (2018). Codeína.
. Administração de Alimentos e Medicamentos. (2009). Comprimidos de sulfato de codeína para uso oral.
. US Drug Enforcement Administration. Agendamento de medicamentos.
. Verstraete, A. (2004). Tempos de detecção de drogas de abuso no sangue, urina e fluido oral. Monitoramento de drogas terapêuticas, 26 (2).
. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental. (2018). Resultados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde de 2017: tabelas detalhadas.
. HealthPartners Institute For Medical Education. (2018). Interpretação das telas de drogas opiáceas na urina.
. Thorn, C., Klein, T. e Altman, R. (2009). Codeine and Morphine Pathway, Pharmacokinetics. Pharmacogenetics and Genomics.
. ScienceDirect. Codeína.
. Alcohol and Drug Foundation. Codeína.