Ativan (lorazepam) é um membro da classe de medicamentos dos benzodiazepínicos.
Os benzodiazepínicos são usados principalmente no tratamento de ansiedade, convulsões distúrbios, e como relaxantes musculares. Essas drogas atuam no principal sistema neurotransmissor inibitório do cérebro, o ácido gama-aminobutírico (GABA). Sua ação resulta em uma diminuição da excitação no cérebro e na medula espinhal devido a uma supressão do disparo neuronal.
Ativan também é classificado como uma droga de Classe IV pela Administração de Repressão a Drogas dos Estados Unidos, indicando que tem um potencial moderado para abuso e para o desenvolvimento de dependência física. É o potencial para dependência física que o torna uma droga que inevitavelmente produzirá uma síndrome de abstinência em usuários crônicos e abusadores que tentam parar de usá-lo.
Retirada de Ativan
A dependência física ocorre como resultado de um indivíduo tomar certos tipos de drogas por longos períodos de tempo. Quando um indivíduo usa ou abusa cronicamente de certas classes de drogas, o sistema do indivíduo se aclimata a ter a droga presente e aprende a funcionar em um nível estável apenas quando a droga está presente nos tecidos do indivíduo. O sistema ajusta automaticamente sua própria liberação de substâncias químicas, como neurotransmissores, hormônios e assim por diante, para explicar a presença da droga. Uma vez que o indivíduo pára abruptamente de tomar o medicamento específico, o sistema perde o equilíbrio e isso produz uma série de sintomas físicos conhecidos como sintomas de abstinência.
A abstinência de um benzodiazepínico como Ativan pode ser potencialmente perigoso e até fatal devido ao potencial de desenvolver convulsões durante o processo de retirada. A abstinência de Ativan geralmente ocorre em dois estágios: um estágio agudo e um estágio prolongado.
Ativan tem uma meia-vida de 10-12 horas em média, então os sintomas de abstinência podem começar relativamente rápido (dentro de 24 horas) após a última dose. O início médio dos sintomas de abstinência é de 3-4 dias. A abstinência aguda pode começar com efeitos de rebote que consistem em ansiedade, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e dificuldade para dormir. Os sintomas da fase aguda de abstinência podem incluir:
- Dor de cabeça, suor, tremores (especialmente nas mãos), dificuldade de concentração e / ou confusão
- Aumento da pressão arterial, palpitações cardíacas, e um ritmo cardíaco acelerado
- Náuseas, cólicas abdominais, vômitos e / ou perda de peso
- Irritabilidade, sentimentos de ansiedade, alterações de humor e / ou até ataques de pânico
- As convulsões podem ocorrer em casos raros.
Uma síndrome de abstinência prolongada (em algumas fontes, isso é apenas referido como uma síndrome de abstinência) ocorre após a fase aguda e normalmente dura 10-14 dias; no entanto, em indivíduos que usam doses muito altas de Ativan, pode durar ainda mais. Nesse estágio, os indivíduos continuarão a sentir sintomas de ansiedade, ânsias de drogas, náuseas, vômitos, dor de cabeça, mal-estar geral e podem até começar a desenvolver depressão.
Alguns indivíduos que apresentam ansiedade concomitante ou transtorno de pânico também podem experimentar um retorno dos sintomas de ansiedade que podem persistir até que o tratamento seja iniciado.
Certos indivíduos podem continuar a experimentar alterações de humor, depressão, mal-estar geral e falta de motivação por meses a anos após a interrupção de Ativan. Algumas fontes referem-se a isso como uma síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS).
Fatores que afetam a abstinência de Ativan
A duração e intensidade dos sintomas de abstinência que os indivíduos experimentam dependem de um casal de diferentes fatores. Na maioria das vezes, isso inclui:
A dose e a frequência de Ativan: usuários crônicos ou abusadores de Ativan desenvolvem tolerância relativamente rápido. Indivíduos que se tornam fisicamente dependentes de Ativan e o tomam há algum tempo, normalmente tomam doses que são muito mais altas do que a dose máxima diária recomendada e as tomam com relativa freqüência para evitar sintomas de abstinência. Quanto maior a dose que se toma e mais frequentemente se toma Ativan, mais intensa e demorada será a síndrome de abstinência.
Por quanto tempo o indivíduo estava tomando Ativan: Isso determinará em parte a intensidade e duração do os sintomas de abstinência.
Diferenças individuais na constituição física, emocional e psicológica: fatores pessoais – como composição corporal, histórico de dependência e problemas de saúde mental concomitantes – podem desempenhar um papel na intensidade e duração da síndrome de abstinência associada a Ativan.
Os benzodiazepínicos são comumente usados em combinação com outras drogas, como álcool, analgésicos narcóticos, outros benzodiazepínicos e até sedativos. A abstinência de benzodiazepínicos se torna ainda mais complicada quando um indivíduo também para de usar outras drogas que envolvem dependência física e sintomas de abstinência, como o álcool.
Medicamentos para ajudar com Ativan Retirada
Os sintomas de abstinência de Ativan podem ser aliviados por meio de desintoxicação médica. O programa deve ser supervisionado por um médico que pode diminuir lentamente a dosagem de Ativan para o indivíduo, minimizando os sintomas de abstinência. Ao mesmo tempo, o médico e outros profissionais médicos podem supervisionar o cliente e prescrever medicamentos conforme necessário para facilitar o processo.
Certos medicamentos ou substâncias podem ser administrados para auxiliar no processo de retirada. A melatonina, um hormônio que induz o sono, às vezes é usada durante a desintoxicação Ativan. Há pesquisas que indicam que ele pode ser útil no tratamento da insônia em indivíduos que abandonam Ativan e outros benzodiazepínicos; no entanto, a pesquisa é mista.
O antidepressivo Paxil (paroxetina) tem algumas evidências de pesquisa para indicar que pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas de abstinência associados à desintoxicação de Ativan. Pode estar associado a taxas de sucesso aumentadas durante a retirada.
Indivíduos que desenvolvem convulsões ou atividade semelhante a convulsões durante a desintoxicação de Ativan geralmente recebem anticonvulsivantes.
Embora os médicos possam usar uma série de medicamentos para tratar certos sintomas durante o processo de abstinência, não há medicamentos especificamente dedicados ao tratamento da abstinência de benzodiazepínicos . Além disso, uma meta-análise de 2006 indicou que o método mais eficaz de abordar a abstinência não incluía o uso de medicamentos, mas, em vez disso, incluía o uso de uma abordagem de redução gradual durante o processo de retirada de benzodiazepínicos como Ativan.