Introdução: A equimose periorbital (EP) é causada pelo rastreamento de sangue ao longo do tecido planícies em tecidos periorbitais, causando descoloração nas pálpebras superiores e inferiores. Esta característica clínica está mais comumente associada a fraturas da base do crânio. Nosso objetivo é apresentar a primeira série de pacientes descrevendo as características clínicas associadas à EP induzida por trauma.
Métodos: Os autores revisaram retrospectivamente 36 casos consecutivos de pacientes que se apresentaram ao departamento de emergência com EP durante um período de três anos no Hospital St. Michael em Toronto. Os dados foram obtidos usando um modelo de aquisição de dados padronizado .
Resultados: Todos os pacientes apresentados ao serviço de emergência com EP. A idade média em nossa série foi de 39 anos (variação de 19-88 anos), 31 pacientes eram do sexo masculino. PE foi associada a uma variedade de lesões. incluindo: 15 fraturas da base do crânio, 9 lesões de tecidos moles sem fraturas, 8 fraturas de convexidade e 3 fraturas faciais. Os outros sinais clássicos de fratura da base do crânio (sinal de Battle, hemotímpano, otorréia do líquido cefalorraquidiano, rinorréia do líquido cefalorraquidiano) foram observados em 3, 7, 1 e 3 pacientes com EP, respectivamente. A característica clínica mais comum associada à EP foi lesão de nervos cranianos, observada em 10 pacientes. A intervenção cirúrgica foi necessária em 8 pacientes. Cinco pacientes receberam alta para um centro de reabilitação. Não foram observados meningite, abscesso cerebral, encefalite ou óbito.
Conclusão: A equimose periorbital é um sinal clínico útil que deve alertar o médico para avaliar se há fraturas no crânio, hemorragia intracraniana e lesão do nervo craniano. No entanto, esta série mostra que a EP pode estar associada a uma variedade de características clínicas, raramente é acompanhada por outros sinais clássicos de fratura basal do crânio e a maioria dos pacientes com PE não tem lesões graves o suficiente para exigir intervenção cirúrgica ou reabilitação pós-alta.