Ativan (lorazepam) należy do grupy leków benzodiazepinowych.
Benzodiazepiny są stosowane głównie w leczeniu stanów lękowych, napadów zaburzenia oraz jako środki zwiotczające mięśnie. Leki te działają na główny hamujący układ neuroprzekaźników w mózgu, kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Ich działanie powoduje zmniejszenie pobudzenia w mózgu i rdzeniu kręgowym z powodu tłumienia wyładowań neuronalnych.
Ativan jest również klasyfikowany jako lek z harmonogramu IV przez Amerykańską Agencję ds. umiarkowany potencjał nadużywania i rozwoju uzależnienia fizycznego. To potencjał uzależnienia fizycznego sprawia, że jest to lek, który nieuchronnie wywoła zespół odstawienia u osób używających przewlekle i nadużywających, którzy próbują przestać go używać.
Odstawienie ativanu
Uzależnienie fizyczne występuje w wyniku przyjmowania przez daną osobę pewnych rodzajów narkotyków przez dość długi okres czasu. Kiedy dana osoba stale używa lub nadużywa pewnych klas narkotyków, system jednostki przyzwyczaja się do obecności narkotyku i uczy się funkcjonować na stałym poziomie tylko wtedy, gdy lek jest obecny w tkankach jednostki. System automatycznie dostosowuje własne uwalnianie substancji chemicznych, takich jak neuroprzekaźniki, hormony itd., W celu uwzględnienia obecności leku. Gdy dana osoba nagle przestaje przyjmować dany lek, system zostaje wytrącony z równowagi, co powoduje szereg objawów fizycznych znanych jako objawy odstawienia.
Odstawienie benzodiazepiny, takiej jak Ativan, może być potencjalnie niebezpieczne, a nawet śmiertelne ze względu na możliwość wystąpienia drgawek podczas procesu wycofywania. Odstawienie leku Ativan zwykle przebiega w dwóch etapach: ostrym i przedłużonym.
Ativan ma średnio okres półtrwania 10-12 godzin, więc objawy odstawienia mogą zacząć się stosunkowo szybko (w ciągu 24 godzin) po ostatnia dawka. Średni początek objawów odstawienia wynosi 3-4 dni. Ostre odstawienie może rozpocząć się od efektów odbicia, które obejmują nagły niepokój, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i trudności ze snem. Ostre objawy fazy odstawienia mogą obejmować:
- Ból głowy, pocenie się, drżenie (szczególnie rąk), trudności z koncentracją i / lub splątanie
- Podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, i szybkie bicie serca
- Nudności, skurcze brzucha, wymioty i / lub utrata masy ciała
- Drażliwość, uczucie niepokoju, wahania nastroju i / lub nawet ataki paniki
- W rzadkich przypadkach mogą wystąpić drgawki
Zespół przewlekłego odstawienia (w niektórych źródłach nazywany jest po prostu zespołem odstawienia) pojawia się po ostrej fazie i zwykle trwa 10-14 dni; jednak u osób, które stosują bardzo duże dawki leku Ativan, może to trwać nawet dłużej. Na tym etapie osoby będą nadal odczuwać objawy lęku, głodu narkotykowego, nudności, wymiotów, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, a nawet mogą zacząć rozwijać się depresja.
U niektórych osób, u których współwystępuje lęk lub zespół lęku napadowego, mogą również wystąpić nawroty objawów lęku, które mogą utrzymywać się do czasu rozpoczęcia leczenia.
Niektóre osoby mogą nadal odczuwać wahania nastroju, depresję, ogólne złe samopoczucie i brak motywacji przez miesiące lub lata po odstawieniu Ativan. Niektóre źródła określają to jako zespół poostrego odstawienia (PAWS).
Czynniki wpływające na odstawienie leku Ativan
Czas trwania i nasilenie objawów odstawiennych, których doświadczają pacjenci, zależą od pary różnych czynników. Najczęściej są to:
Dawka i częstotliwość stosowania leku Ativan: osoby przewlekle stosujące lub nadużywające Ativan stosunkowo szybko rozwijają tolerancję. Osoby, które uzależniają się fizycznie od leku Ativan i przyjmują go przez pewien czas, zazwyczaj przyjmują dawki znacznie wyższe niż zalecana maksymalna dawka dobowa i przyjmują je stosunkowo często, aby uniknąć objawów odstawienia. Im wyższą dawkę przyjmuje się i im częściej przyjmuje się Ativan, tym bardziej intensywny i dłuższy będzie zespół odstawienia.
Jak długo dana osoba przyjmowała Ativan: to częściowo określi intensywność i czas trwania objawy odstawienia.
Indywidualne różnice w składzie fizycznym, emocjonalnym i psychologicznym: czynniki osobiste – takie jak skład ciała, historia uzależnienia i współwystępujące problemy ze zdrowiem psychicznym – mogą odgrywać rolę w intensywności i długość zespołu abstynencyjnego związanego z lekiem Ativan.
Benzodiazepiny są powszechnie nadużywane w połączeniu z innymi narkotykami, takimi jak alkohol, narkotyczne leki przeciwbólowe, inne benzodiazepiny, a nawet środki uspokajające. Odstawianie benzodiazepin staje się jeszcze bardziej skomplikowane, gdy dana osoba przestaje również używać innych narkotyków, które powodują uzależnienie fizyczne i objawy odstawienia, takie jak alkohol.
Leki wspomagające lek Ativan Odstawienie
Objawy odstawienia leku Ativan można złagodzić poprzez detoksykację medyczną. Program powinien być nadzorowany przez lekarza, który może powoli zmniejszać dawkę leku Ativan dla danej osoby, minimalizując objawy odstawienia. W tym samym czasie lekarz i inni specjaliści medyczni mogą nadzorować klienta i przepisać leki w razie potrzeby, aby ułatwić ten proces.
Pewne leki lub substancje mogą być podane, aby pomóc w procesie odstawienia. Melatonina, hormon wywołujący sen, jest czasami używana podczas detoksykacji Ativan. Istnieją badania wskazujące, że może to być przydatne w leczeniu bezsenności u osób odstawiających Ativan i inne benzodiazepiny; Jednak badania są mieszane.
Antydepresant Paxil (paroksetyna) ma pewne dowody naukowe wskazujące, że może pomóc złagodzić niektóre objawy odstawienne związane z detoksykacją Ativan. Może to być związane ze zwiększonymi wskaźnikami sukcesu podczas odwyku.
Osobom, u których podczas detoksykacji Ativan wystąpią napady padaczkowe lub aktywność podobna do napadów, na ogół przepisuje się leki przeciwdrgawkowe.
Chociaż lekarze mogą stosować wiele leków w celu złagodzenia pewnych objawów podczas procesu odstawienia, nie ma leków przeznaczonych specjalnie do leczenia odwyku benzodiazepinowego . Ponadto metaanaliza z 2006 roku wykazała, że najskuteczniejsza metoda radzenia sobie z odstawieniem nie obejmowała stosowania leków, ale zamiast tego obejmowała stosowanie metody zmniejszania dawki podczas procesu odstawiania benzodiazepin, takich jak Ativan.