Inleiding: Periorbitale ecchymose (PE) wordt veroorzaakt door het volgen van bloed langs weefsel vlaktes in periorbitale weefsels, waardoor verkleuring van de boven- en onderoogleden ontstaat. Dit klinische kenmerk wordt meestal geassocieerd met basale schedelfracturen. Ons doel is om de eerste patiëntenreeks te presenteren die de klinische kenmerken beschrijft die geassocieerd zijn met traumatisch geïnduceerde PE.
Methoden: de auteurs beoordeelden retrospectief 36 opeenvolgende gevallen van patiënten die gedurende een periode van drie jaar in het St. Michaels Hospital in Toronto met PE op de afdeling spoedeisende hulp kwamen. Gegevens werden verkregen met behulp van een gestandaardiseerd gegevensverzamelingssjabloon .
Resultaten: Alle patiënten kwamen met PE op de afdeling spoedeisende hulp. De gemiddelde leeftijd in onze serie was 39 jaar (bereik 19-88 jaar), 31 patiënten waren mannen. PE werd in verband gebracht met een verscheidenheid aan verwondingen waaronder: 15 basale schedelfracturen, 9 weke delen letsel zonder fracturen, 8 convexiteitsfracturen en 3 gezichtsfracturen. De andere klassieke tekenen van basale schedelfractuur (teken van Battle, hemotympanum, cerebrospinale vloeistof otorrhea, cerebrospinale vloeistof rhinorroe) werden waargenomen in Respectievelijk 3, 7, 1 en 3 patiënten met PE. Het meest voorkomende klinische kenmerk van PE was hersenzenuwletsel, waargenomen bij 10 patiënten. Bij 8 patiënten was een chirurgische ingreep vereist. Vijf patiënten werden ontslagen naar een revalidatiecentrum. Er werden geen meningitis, cerebraal abces, encefalitis of sterfgevallen waargenomen.
Conclusie: periorbitale ecchymose is een nuttig klinisch teken dat de arts moet waarschuwen voor het beoordelen van schedelfracturen, intracraniële bloeding en hersenzenuwletsel. Deze serie laat echter zien dat PE kan worden geassocieerd met een verscheidenheid aan klinische kenmerken, zelden gepaard gaat met andere klassieke tekenen van een basale schedelbreuk, en de meeste patiënten met PE hebben geen verwondingen die ernstig genoeg zijn om chirurgische ingreep of revalidatie na ontslag nodig te hebben.