배경 : 항 바이러스제 acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) 및 famciclovir (Famvir)는 일반적으로 초기 및 단순 헤르페스 바이러스 감염의 재발 사례 및 대상 포진 바이러스 감염의 심각성을 감소시킵니다. 감염되기 쉬운 여성의 1 % 이상이 임신 첫 삼 분기 동안 단순 포진 바이러스에 감염되며 재발 성 감염의 유병률이 높습니다. 따라서 많은 수의 임산부에게 항 바이러스 약물이 권장됩니다. 미국 식품의 약국은 임신 중 acyclovir, valacyclovir 및 famciclovir 카테고리 B 약물을 고려하지만 임신 초기 노출에 대한 데이터는 거의 없습니다. Pasternak과 Hviid는 첫 임신기에 항 바이러스 약물을 복용 한 산모의 영아에서 주요 선천적 결함의 위험을 조사했습니다.
연구 :이 후 향적 코호트 연구는 덴마크의 세 국가 등록 기관에서 데이터를 수집했습니다. 1996 년 1 월부터 2008 년 9 월 사이의 모든 출생아 코호트가 선택되었습니다. 저자들은 임신 4 주 전부터 출산까지 채워진 국소 acyclovir, valacyclovir, famciclovir, 국소 acyclovir와 penciclovir (Denavir) 처방에 대한 코호트 어머니의 데이터를 추출했습니다. 레지스트리는 입원 환자 처방 또는 국소 아 시클로 비르 및 펜 시클로 비르의 처방전없이 살 수있는 처방에서 데이터를 수집 할 수 없었습니다.
출생 결함은 국가 환자 등록부 (National Patient Register)를 통해 확인되었습니다. 병원 입원 및 응급실 및 외래 환자 방문. 연구 기간에 대한 데이터에 액세스하고 감시 분류 시스템을 사용하여 주요 선천적 결함 진단을 수집했습니다. 염색체 또는 유전 적 장애, 경미한 결손, 알려진 원인이있는 선천적 결손 증후군, 선천적 결손을 일으킬 수있는 선천성 바이러스 감염이있는 영아는 제외되었습니다. 혼동을 피하기 위해 저자는 당뇨병 및 면역 결핍 상태, 흡연 상태, 성병 이력, 임신 초기 코르티코 스테로이드 및 항생제에 대한 노출, 나이 많은 형제 자매의 선천적 결함 등 의학적 상태에 대한 모성 정보를 수집했습니다.
결과 : 생후 첫해의 주요 선천적 결함은 837,795 명의 출생 (2.4 %) 중 19,960 명에서 진단되었습니다. 선천적 결손 율은 항 바이러스제를 투여받은 여성 (임신 40 건, 2.2 %)과 그렇지 않은 여성 (출산 결손 19,920 건, 임신 83 만 3991 건, 2.4 %)간에 차이가 없었다. 이 결과는 분석이 acyclovir로 제한되었을 때 변하지 않았습니다. 위험 추정치는 acyclovir와 valacyclovir에 대해 유사했습니다. 그러나 저자들은 valacyclovir와 famciclovir에 대해보고 된 노출이 상대적으로 적다고 경고했습니다.
결론 : 임신 초기에 acyclovir를 사용해도 선천적 결함이 증가하지 않으며 조기에 항 바이러스제를 선택해야합니다. 임신.