一連の外傷患者における眼窩周囲斑状出血の臨床的特徴

はじめに:眼窩周囲斑状出血(PE)は、組織に沿った血液追跡によって引き起こされます眼窩周囲組織への平野、上下のまぶたの変色を引き起こします。この臨床的特徴は、最も一般的に頭蓋底骨折に関連しています。私たちの目的は、外傷性に誘発されたPEに関連する臨床的特徴を説明する最初の患者シリーズを提示することです。

方法:著者は、トロントのセントマイケルズ病院で3年間にわたってPEで救急科に来院した患者の36の連続した症例を遡及的にレビューしました。データは、標準化されたデータ収集テンプレートを使用して取得されました。 。

結果:すべての患者がPEで救急科に来院しました。私たちのシリーズの平均年齢は39歳(19〜88歳の範囲)で、31人の患者が男性でした。PEはさまざまな負傷に関連していました。含む:15の基底頭蓋骨骨折、骨折のない9つの軟組織損傷、8つの凸状骨折、および3つの顔面骨折。基底頭蓋骨骨折の他の古典的な徴候(戦闘徴候、血中、脳脊髄液耳鼻咽喉科、脳脊髄液鼻漏)がそれぞれPEの3、7、1、および3人の患者。 PEに関連する最も一般的な臨床的特徴は、10人の患者で観察された脳神経損傷でした。 8人の患者に外科的介入が必要でした。 5人の患者がリハビリセンターに退院した。髄膜炎、脳膿瘍、脳炎または死亡は観察されませんでした。

結論:眼窩周囲斑状出血は、頭蓋骨骨折、頭蓋内出血、および脳神経損傷を評価するように臨床医に警告する必要がある有用な臨床徴候です。ただし、このシリーズは、PEがさまざまな臨床的特徴と関連している可能性があり、頭蓋底骨折の他の古典的な兆候を伴うことはめったになく、PEのほとんどの患者は、外科的介入または退院後のリハビリテーションを必要とするほど重度の損傷を持っていないことを示しています。

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