コデイン乱用の考えられる長期的な結果には、頻繁な鎮静、過剰摂取のリスク、慢性便秘、性機能障害、性欲減退、および混乱が含まれます月経周期。
コデインは、尿で最大48時間、唾液で21時間、髪で10週間検出できます。
コデインとは何ですか?
コデインは、軽度から中等度の痛みを治療し、咳を抑制するために使用される処方アヘン鎮痛薬です。1その多くの製剤では、コデインは錠剤やカプセルの形で、経口液剤、懸濁液、シロップで利用できます。咳抑制剤として、コデインは、ロビツシンAC、ブロンテックス、チェラトゥシンAC、グアイフェネシンAC、ハロツシンAC、ナレックスAC、バナコフなどを含むさまざまな組み合わせ製品に含まれています。2
コデイン、任意の製剤、規制薬物です。それは、特定の種類の薬とそれに含まれるコデインの用量に応じて、米国麻薬取締局(DEA)によってスケジュールII、III、およびVの薬としてリストされています。コデイン硫酸塩錠剤は、スケジュールII規制薬物に分類されます。これは、乱用の可能性が高く、重度の身体的依存があることを意味します。薬物を乱用する人は、錠剤を粉砕、噛む、鼻を鳴らす、または注射しようとする可能性があります。乱用の一般的な方法は、コデインをソーダ(シロップ、シズルプ、パープルドリンク、バレ、またはリーンとして知られている混合物)と組み合わせることであり、時にはハードキャンディーや大麻も組み合わせます。一部のユーザーは、コデインシロップをアルコールと混合します。1,3
コデインはシステムにどのくらい残っていますか?
コデインの推定検出時間は次のとおりです。
- ほとんどの場合、コデインは最後に薬物を使用してから最大48時間尿中に検出されます。ただし、慢性的なユーザーでは最大1週間検出される可能性があります。5,6
- 最後に使用してから21時間唾液で検出できます。6
- 検出できます。毛包検査で最大10週間。7
コデインを乱用する人は何人ですか?
薬物乱用および精神衛生サービス局のデータによると(SAMHSA)、2017年には約280万人がコデインを誤用し、2016年の270万人から増加しました。2017年には約2,680万人がコデインを使用し、2016年の2,650万人から増加しました。8
使用されている薬物検査の種類によって、誰のシステムでもコデインが検出されるかどうかは、5,9
- 体重
- 代謝であり、年齢、性別によって影響を受ける可能性があります。 、または民族性。
- 尿のpHレベル。
- 水分摂取によって影響を受ける可能性のある尿の濃度。
- 腎臓または肝臓の機能障害。
- テスト前に摂取したコデインの量と、テストに関連していつ摂取したか。
- Hoその人がコデインを使用している間。
体内でどのように分解されますか?
コデインは肝臓で代謝され、その結果、代謝物が生成されます。コデインの約50〜70%がコデイン-6-グルクロニドに変換され、約10〜15%がノルコデインに変換され、15%がモルヒネに変換されます。モルヒネを除いて、これらの代謝物は不活性であり、それ自体の薬物効果を生み出さないことを意味します。10,11
多くの尿テストでは、コデインだけでなくその代謝物も検出できます。
コデインとその代謝物は尿中に排泄されます。いくつかの情報源は、ヒドロコドンがコデインのマイナーな代謝物である可能性があることを示しており、存在する場合、排泄されたコデインの11%もの高濃度で尿中に排泄される可能性があります。コデインだけでなく、その代謝物も検出することができます。さまざまなテストで、コデイン、モルヒネ、ノルコデイン、およびハイドロコドンを検出できます。5
コデインの半減期は2.5〜3時間です。11半減期は、コデインの半分にかかる時間です。人のシステムから排除されるコデインの用量。
乱用のリスク
コデインの繰り返しの乱用は中毒につながる可能性があります。これは、人が継続する慢性的な再発状態です。個人の生活や健康に有害な影響があるにもかかわらず、コデインを使用してください。1
コデイン乱用の長期的な影響には、次のものがあります。12
- 慢性便秘。
- 性欲の低下。
- 不規則な月経。
- 筋肉の緊張とけいれん。
- 同じようにするために薬をより多く使用する必要がある耐性。効果。
- 身体的依存。
- 使用をやめたときの禁断症状。これには、渇望、腹部けいれん、鼻水、筋肉や関節の痛み、発熱、悪寒、発汗、落ち着きのなさ、神経過敏、うつ病などがあります。
コデインの乱用も過剰摂取につながる可能性があり、このリスクは、アルコール、鎮静剤、または他のオピオイド物質と組み合わせることによって増加します。過剰摂取は、中枢神経系への薬物の影響により致命的となる可能性があり、呼吸停止や心血管機能障害を引き起こす可能性があります。1
過剰摂取の潜在的な兆候と症状は次のとおりです。3
- 収縮した瞳孔。
- 極度の眠気。
- 愚か者。
- 腕と脚のしなやかさ。
- 冷たくて不器用な肌。
- チアノーゼ(青みがかった皮膚)。
- 重度の呼吸抑制。
- 呼吸停止。
- 低血圧。
- 脈拍数の低下。
- 心停止。
- 昏睡。
過剰摂取には、迅速な治療が必要です。コデインを使用している人にこれらの兆候が見られた場合は、すぐに911に電話してください。
コデイン中毒になった人は通常、回復するために何らかの専門的な治療が必要になります。自分で使用をやめるのは非常に難しい場合があります。
コデインを長期間乱用している人には、監督下の医療デトックスをお勧めします。その人は、離脱症状を和らげ、渇望を管理し、合併症が発生した場合に医療を受けるための薬を受け取ることができます。
解毒後、リハビリプログラムの助けを借りて回復作業を続けることをお勧めします。多くの薬物リハビリテーションプログラムは、治療薬と行動療法の組み合わせを使用し、コデインまたは他の物質の継続的な誤用につながり、それをサポートしていた理由を通じて、回復中の人々を助けるために個人およびグループ療法セッションを提供します。
ソース
。国立薬物乱用研究所。 (2014)。咳と風邪薬の乱用。
。米国国立医学図書館、Medline。 (2018)。コデイン。
。食品医薬品局。 (2009)。経口用の硫酸コデイン錠。
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。 Verstraete、A。(2004)。血液、尿、および口腔液中の乱用薬物の検出時間。治療薬モニタリング、26(2)。
。薬物乱用および精神衛生サービス管理。 (2018)。 2017年の薬物使用と健康に関する全国調査の結果:詳細な表。
。 HealthPartners Institute for MedicalEducation。 (2018)。アヘン剤尿中薬物スクリーニングの解釈。
。 Thorn、C.、Klein、T。、およびAltman、R。(2009)。コデインおよびモルヒネ経路、薬物動態。薬理遺伝学およびゲノミクス。
。 ScienceDirect。コデイン。
。アルコールおよび薬物財団。コデイン。