Introduction: lecchymose périorbitaire (EP) est causée par le suivi sanguin le long des tissus plaines dans les tissus périorbitaires, provoquant une décoloration des paupières supérieures et inférieures. Cette caractéristique clinique est le plus souvent associée aux fractures basales du crâne. Notre objectif est de présenter la première série de patients décrivant les caractéristiques cliniques associées à la PE induite par traumatisme.
Méthodes: Les auteurs ont examiné rétrospectivement 36 cas consécutifs de patients se présentant au service des urgences pour une EP sur une période de trois ans à lhôpital St. Michael de Toronto. Les données ont été obtenues à laide dun modèle dacquisition de données normalisé .
Résultats: Tous les patients présentés au service des urgences avec une EP. Lâge moyen de notre série était de 39 ans (de 19 à 88 ans), 31 patients étaient de sexe masculin. LEP était associée à diverses blessures dont: 15 fractures basales du crâne, 9 lésions des tissus mous sans fractures, 8 fractures de convexité et 3 fractures faciales. Les autres signes classiques de fracture basale du crâne (signe de bataille, hémotympan, otorrhée du liquide céphalo-rachidien, rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien) ont été observés dans 3, 7, 1 et 3 patients atteints dEP, respectivement. La caractéristique clinique la plus courante associée à lEP était une lésion du nerf crânien, observée chez 10 patients. Une intervention chirurgicale a été nécessaire chez 8 patients. Cinq patients ont été renvoyés dans un centre de rééducation. Aucune méningite, abcès cérébral, encéphalite ou décès na été observé.
Conclusion: lecchymose périorbitaire est un signe clinique utile qui devrait alerter le clinicien pour quil évalue les fractures du crâne, les hémorragies intracrâniennes et les lésions du nerf crânien. Cependant, cette série montre que lEP peut être associée à une variété de caractéristiques cliniques, est rarement accompagnée dautres signes classiques de fracture basale du crâne et que la plupart des patients atteints dEP ne présentent pas de blessures suffisamment graves pour nécessiter une intervention chirurgicale ou une rééducation post-décharge.