Kodeiinia voidaan havaita jopa 48 tuntia virtsassa, 21 tuntia syljessä ja 10 viikkoa hiuksissa.
Mikä on kodeiini?
Kodeiini on reseptilääke, jota käytetään lievän tai keskivaikean kivun hoitoon ja yskän tukahduttamiseen. 1 Kodeiinia on monissa formulaatioissaan saatavana tabletteina ja kapseleina sekä oraaliliuoksina, suspensioina ja siirappeina. Yskänlääkkeenä kodeiini sisältyy useisiin yhdistelmätuotteisiin, mukaan lukien Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof ja muut. on valvottava aine. Yhdysvaltain lääkevalvontavirasto (DEA) on listannut sen II, III ja V lääkkeeksi riippuen erityisestä lääkityypistä ja siihen sisältyvästä kodeiiniannoksesta. Kodeiinisulfaattitabletit luokitellaan aikataulun II valvotuiksi aineiksi, mikä tarkoittaa, että niillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus ja vaikea fysiologinen riippuvuus. 3,4
Kodeiinia käytetään usein väärin sen kyvyn vuoksi aiheuttaa rentoutumista ja euforiaa suurina annoksina. Huumeita väärin käyttävät ihmiset voivat yrittää murskata, pureskella, pilkkoa tai pistää tabletteja. Yleinen väärinkäyttötapa on yhdistää kodeiini soodaan (seos, joka tunnetaan nimellä siirappi, sizzurp, violetti juotu, barre tai vähärasvainen) ja joskus myös kovat karkit tai kannabis. Jotkut käyttäjät sekoittavat kodeiinisiirappia alkoholiin. 1,3
Kuinka kauan kodeiini pysyy järjestelmässä?
Kodeiinin arvioidut havaitsemisajat ovat seuraavat:
- Useimmille ihmisille kodeiinia voidaan havaita virtsassa jopa 48 tuntia viimeisen lääkkeen käytön jälkeen. Se voi kuitenkin olla havaittavissa jopa viikon ajan kroonisilla käyttäjillä. 5,6
- Se voidaan havaita syljestä 21 tunnin ajan viimeisen käytön jälkeen.6
- Se voidaan havaita jopa 10 viikon ajan karvatuppitesteissä.7
Kuinka moni väärinkäyttää kodeiinia?
Aineiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluhallinnon tietojen mukaan (SAMHSA), noin 2,8 miljoonaa ihmistä käytti väärin kodeiinia vuonna 2017, kun se vuonna 2016 oli 2,7 miljoonaa. Kodeiinia käytti noin 26,8 miljoonaa ihmistä vuonna 2017, kun se vuonna 2016 oli 26,5 miljoonaa.8
käytetyn huumetestin tyyppi, kodeiinin havaittavuus kenen tahansa järjestelmässä voi riippua: 5,9
- Paino.
- Aineenvaihdunta, johon ikä, sukupuoli voi vaikuttaa tai etnisyys.
- Virtsan pH-arvot.
- Virtsan pitoisuus, johon nesteen saanti voi vaikuttaa.
- Munuaisten tai maksan toimintahäiriöt.
- Kuinka paljon kodeiinia henkilö otti ennen testiä ja milloin hän otti sen suhteessa testaukseen.
- Ho kuinka kauan henkilö on käyttänyt kodeiinia.
Kuinka se hajoaa elimistössä?
Kodeiini metaboloituu maksassa, mikä johtaa metaboliittien tuotantoon. Noin 50-70% kodeiinista muuttuu kodeiini-6-glukuronidiksi, noin 10-15% muunnetaan norkodeiiniksi ja peräti 15% muunnetaan morfiiniksi. Nämä metaboliitit ovat morfiinia lukuun ottamatta inaktiivisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät aiheuta omia lääkevaikutuksia. 10,11
Monet virtsatuotteet testit pystyvät havaitsemaan paitsi kodeiinin myös sen metaboliitit.
Kodeiini ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan. Jotkut lähteet osoittavat, että hydrokodoni voi olla myös kodeiinin vähäinen metaboliitti, joka läsnä ollessa voi erittyä virtsaan jopa 11%: n pitoisuuksilla erittyvästä kodeiinista. 10,11
Monet virtsatestit pystyvät havaitsemaan kodeiinin lisäksi myös sen metaboliitit. Erilaisilla testeillä voidaan havaita kodeiini, morfiini ja norkodeiini sekä hydrokodoni.5
Kodeiinin puoliintumisaika on 2,5 – 3 tuntia.11 Puoliintumisaika on aika, joka kuluu puoleen annos kodeiinia eliminoitava henkilön järjestelmästä.
Väärinkäytösten riskit
Kodeiinin toistuva väärinkäyttö voi johtaa riippuvuuteen, joka on krooninen, uusiutuva tila, jossa henkilö jatkaa käytä kodeiinia huolimatta haitallisista vaikutuksista heidän henkilökohtaiseen elämäänsä ja terveyteensä. 1
Kodeiinin väärinkäytön pitkäaikaisia vaikutuksia ovat: 12
- Krooninen ummetus.
- Matala sukupuolihalu.
- Epäsäännölliset kuukautiset.
- Lihasjännitys ja nykimiset.
- Suvaitsevaisuus, jossa henkilön on käytettävä enemmän lääkettä saadakseen saman. vaikutus.
- Fyysinen riippuvuus.
- Vieroitusoireet, kun henkilö lopettaa käytön, kuten himot, vatsakrampit, vuotava nenä, kipeät lihakset ja nivelet, kuume, vilunväristykset, hikoilu, levottomuus, ärtyneisyys ja masennus.
Kodeiinin väärinkäyttö voi myös johtaa yliannostukseen, ja tämä riski kasvaa yhdistämällä se alkoholin, rauhoittavien tai muiden opioidien kanssa. Yliannostukset voivat olla kohtalokkaita johtuen lääkkeen vaikutuksista keskushermostoon, mikä voi johtaa hengityksen pysähtymiseen ja kardiovaskulaariseen toimintahäiriöön.1
Yliannostuksen mahdollisia oireita ovat: 3
- Supistuneet pupillit.
- Äärimmäinen uneliaisuus.
- Hämmästys.
- Käsien ja jalkojen kouristus.
- Kylmä ja nihkeä iho.
- Syanoosi (sinertävä iho).
- Vaikea hengityslamaa.
- Hengityspysähdys.
- Matala verenpaine.
- hidas syke.
- sydämenpysähdys.
- kooma.
Yliannostus vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Soita välittömästi numeroon 911, jos huomaat näitä merkkejä kodeiinia käyttäneessä.
Kodeiiniriippuvaiseksi tuleva tarvitsee yleensä jonkinlaista ammattitaitoista hoitoa toipumiseen. Itse käytön lopettaminen voi olla hyvin vaikeaa.
Ihmisille, jotka ovat käyttäneet kodeiinia pitkään aikaan, suositellaan valvottua lääketieteellistä detoxia. Henkilö voi saada lääkkeitä vieroitusoireiden helpottamiseksi, halun hallitsemiseksi ja lääketieteellisen hoidon saamiseksi, jos komplikaatioita ilmaantuu. Monissa päihdekuntoutusohjelmissa käytetään hoitolääkkeiden ja käyttäytymisterapioiden yhdistelmää, ja ne tarjoavat yksilöllisiä ja ryhmähoitoja auttamaan toipumassa olevia syistä, jotka johtivat ja tukivat heidän jatkuvaa kodeiinin tai muiden aineiden väärinkäyttöä.
Lähteet
. Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti. (2014). Yskän ja kylmälääkkeiden väärinkäyttö.
. Yhdysvaltain kansallinen kirjastolääketiede, Medline. (2018). Kodeiini.
. Elintarvike- ja lääkevirasto. (2009). Kodeiinisulfaattitabletit suun kautta.
. Yhdysvaltain huumevalvontavirasto. Lääkeaikataulu.
. Verstraete, A. (2004). Veren, virtsan ja suun nesteen väärinkäytön havaitsemisajat. Terapeuttinen lääkeseuranta, 26 (2).
. Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinnointi. (2018). Tulokset vuoden 2017 kansallisesta huumeidenkäyttöä ja terveyttä koskevasta tutkimuksesta: Yksityiskohtaiset taulukot.
. HealthPartnersin lääketieteellisen koulutuksen instituutti. (2018). Opiaattien virtsanäytteiden tulkinta.
. Thorn, C., Klein, T. ja Altman, R. (2009). Kodeiini ja morfiinireitti, farmakokinetiikka. Farmakogenetiikka ja genomiikka.
. ScienceDirect. Kodeiini.
. Alkoholi ja huumeiden säätiö. Kodeiini.