Ativan (loratsepaami) kuuluu bentsodiatsepiinilääkeryhmään.
Bentsodiatsepiineja käytetään pääasiassa ahdistuksen, kohtausten hoitoon. lihasrelaksantteina. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen tärkeimpään inhiboivaan välittäjäainejärjestelmään, gamma-aminovoihappoon (GABA). Heidän toimintansa johtaa aivojen ja selkäytimen virityksen vähenemiseen hermosolujen tukahduttamisen vuoksi.
Ativan on myös luokiteltu Aikataulun IV lääkkeeksi Yhdysvaltojen huumausaineiden valvontaviranomaisessa, mikä osoittaa, että se on kohtalainen mahdollisuus väärinkäyttöön ja fyysisen riippuvuuden kehittymiseen. Fyysisen riippuvuuden mahdollisuus tekee siitä lääkkeen, joka väistämättä tuottaa vieroitusoireyhtymän kroonisille käyttäjille ja väärinkäyttäjille, jotka yrittävät lopettaa sen käytön.
Ativanin vetäytyminen
Fyysinen riippuvuus syntyy siitä, että henkilö ottaa tietyntyyppisiä huumeita melko pitkiä aikoja. Kun henkilö käyttää kroonisesti tai käyttää väärin tiettyjä huumeiden luokkia, yksilön järjestelmä totutuu siihen, että lääke on läsnä, ja oppii toimimaan tasaisella tasolla vain, kun lääke on läsnä yksilön kudoksissa. Järjestelmä säätää automaattisesti oman vapautumisensa kemiallisista aineista, kuten hermovälittäjäaineista, hormoneista jne., Lääkkeen läsnäolon huomioon ottamiseksi. Kun henkilö lopettaa äkillisesti tietyn lääkkeen ottamisen, järjestelmä heitetään pois tasapainosta, ja tämä aiheuttaa useita fyysisiä oireita, joita kutsutaan vieroitusoireiksi. johtuen kouristuskohtausten mahdollisuudesta vetäytymisprosessin aikana. Ativanin vetäytyminen tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa: akuutti ja pitkittynyt vaihe.
Ativanin puoliintumisaika on keskimäärin 10–12 tuntia, joten vieroitusoireet voivat alkaa suhteellisen nopeasti (24 tunnin sisällä) viimeinen annos. Keskimääräiset vieroitusoireet alkavat 3-4 päivää. Akuutti vetäytyminen voi alkaa rebound-vaikutuksilla, jotka koostuvat ahdistuksen kiireestä, kohonneesta verenpaineesta, lisääntyneestä sykkeestä ja univaikeuksista. Akuutteja vieroitusvaiheen oireita voivat olla:
- päänsärky, hikoilu, vapina (etenkin käsissä), keskittymisvaikeudet ja / tai sekavuus
- kohonnut verenpaine, sydämentykytys, ja nopea syke
- Pahoinvointi, vatsakrampit, oksentelu ja / tai laihtuminen
- ärtyneisyys, ahdistuneisuus, mielialan vaihtelut ja / tai jopa paniikkikohtaukset
- Kohtauksia voi esiintyä harvinaisissa tapauksissa
Pitkäaikainen vieroitusoireyhtymä (joissakin lähteissä tätä kutsutaan vain vieroitusoireyhtymäksi) esiintyy akuutin vaiheen jälkeen ja kestää yleensä 10–14 päivää; Kuitenkin henkilöillä, jotka käyttävät erittäin suuria Ativan-annoksia, se voi kestää vielä kauemmin. Tässä vaiheessa yksilöillä on edelleen ahdistuneisuuden oireita, huumeiden halua, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta ja he voivat jopa alkaa kehittyä masennusta.
Jotkut henkilöt, joilla on samanaikaisesti esiintyvä ahdistuneisuus- tai paniikkihäiriö, saattavat myös kokea ahdistuneisuusoireita, jotka voivat jatkua, kunnes hoito aloitetaan.
Tietyt henkilöt saattavat kokea edelleen mielialan vaihteluja, masennusta, yleistä huonovointisuutta ja motivaation puutetta kuukausien tai vuosien ajan Ativan-hoidon lopettamisen jälkeen. Joissakin lähteissä tämä viittaa akuutin vieroitusoireyhtymään (PAWS).
Ativanin peruuttamiseen vaikuttavat tekijät
Vieroitusoireiden kesto ja voimakkuus riippuvat yksilöstä eri tekijöistä. Useimmiten näitä ovat:
Ativanin annos ja taajuus: Ativanin kroonisilla käyttäjillä tai väärinkäyttäjillä kehittyy suvaitsevaisuus suhteellisen nopeasti. Henkilöt, joista tulee fyysisesti riippuvainen Ativanista ja jotka ovat ottaneet sitä jonkin aikaa, ottavat yleensä annoksia, jotka ovat paljon suurempia kuin päivittäinen suositeltu enimmäisannos, ja ottavat niitä suhteellisen usein vieroitusoireiden välttämiseksi. Mitä suurempi annos otetaan ja mitä useammin Ativania käytetään, sitä voimakkaampi ja pidempi vieroitusoireyhtymä on.
Kuinka kauan henkilö käytti Ativania: Tämä määrittää osittain hoidon voimakkuuden ja keston. vieroitusoireet.
Yksilölliset erot fyysisessä, emotionaalisessa ja psykologisessa koostumuksessa: Henkilökohtaisilla tekijöillä – kuten kehon koostumus, riippuvuuden historia ja samanaikaisesti esiintyvät mielenterveysongelmat – voi olla merkitystä voimakkuudessa Ativaniin liittyvän vieroitusoireyhtymän pituus.
Bentsodiatsepiineja käytetään yleensä väärin yhdessä muiden lääkkeiden, kuten alkoholin, huumeiden kipulääkkeiden, muiden bentsodiatsepiinien ja jopa rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Bentsodiatsepiinien käytön lopettaminen on entistä monimutkaisempaa, kun henkilö lopettaa myös muiden lääkkeiden käytön, joihin liittyy fyysistä riippuvuutta ja vieroitusoireita, kuten alkoholia.
Ativanin kanssa käytettävät lääkkeet Peruutus
Ativanin vieroitusoireita voidaan helpottaa lääketieteellisen detoxin avulla. Ohjelmaa tulee valvoa lääkäri, joka voi hitaasti pienentää Ativan-annosta yksilölle, minimoimalla vieroitusoireet. Samaan aikaan lääkäri ja muut lääketieteen ammattilaiset voivat valvoa asiakasta ja määrätä lääkkeitä tarpeen mukaan prosessin helpottamiseksi.
Tiettyjä lääkkeitä tai aineita voidaan antaa vieroitusprosessin avuksi. Melatoniinia, hormonia, joka aiheuttaa unta, käytetään joskus Ativan-detoxin aikana. Tutkimukset osoittavat, että siitä voi olla hyötyä unettomuuden torjunnassa yksilöillä, jotka eroavat Ativanista ja muista bentsodiatsepiineista; Tutkimus on kuitenkin sekavaa.
Masennuslääkkeellä Paxililla (paroksetiini) on joitain tutkimustuloksia osoittamaan, että se voi auttaa lievittämään joitain Ativan-detoxiin liittyviä vieroitusoireita. Se voi liittyä lisääntyneisiin onnistumisasteisiin vieroituksen aikana.
Henkilöille, joille kehittyy kouristuksia tai kohtausten kaltaista toimintaa Ativan-detoxin aikana, määrätään yleensä antikonvulsantteja.
Vaikka lääkärit voivat käyttää useita lääkkeitä tiettyjen oireiden korjaamiseksi vieroitusprosessin aikana, ei ole lääkkeitä, jotka olisi erityisesti tarkoitettu bentsodiatsepiinivieroituksen hoitoon . Lisäksi vuoden 2006 meta-analyysi osoitti, että tehokkain tapa peruuttamisen torjumiseksi ei sisältänyt lääkityksen käyttöä, vaan siihen sisältyi kapenevan lähestymistavan käyttö bentsodiatsepiinien, kuten Ativanin, lopettamisprosessissa.