Mögliche Langzeitfolgen des Codeinmissbrauchs sind häufige Übersedierung, das Risiko einer Überdosierung, chronische Verstopfung, sexuelle Dysfunktion, geringer Sexualtrieb und Störungen Menstruationszyklen.
Codein kann bis zu 48 Stunden im Urin, 21 Stunden im Speichel und 10 Wochen im Haar nachgewiesen werden.
Was ist Codein?
Codein ist ein verschreibungspflichtiges Opiat-Analgetikum zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen und zur Unterdrückung von Husten.1 In seinen zahlreichen Formulierungen ist Codein in Tabletten- und Kapselform sowie in oralen Lösungen, Suspensionen und Sirupen erhältlich. Als Hustenunterdrücker ist Codein in verschiedenen Kombinationsprodukten enthalten, einschließlich Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof und anderen.2
Codein, in jeder Formulierung, ist eine kontrollierte Substanz. Es wird von der US-amerikanischen Drug Enforcement Administration (DEA) in Abhängigkeit von der spezifischen Art des Medikaments und der darin enthaltenen Codein-Dosis als Arzneimittel der Liste II, III und V aufgeführt. Codeinsulfat-Tabletten werden als von Schedule II kontrollierte Substanzen eingestuft, was bedeutet, dass sie ein hohes Missbrauchspotential und eine schwere physiologische Abhängigkeit aufweisen.3,4
Codein wird häufig wegen seiner Fähigkeit missbraucht, bei hohen Dosen Entspannung und Euphorie zu verursachen. Menschen, die das Medikament missbrauchen, können versuchen, die Tabletten zu zerdrücken, zu kauen, zu schnauben oder zu injizieren. Eine häufige Methode des Missbrauchs besteht darin, Codein mit Soda (eine Mischung aus Sirup, Sizzurp, Purpur, Barre oder Mager) und manchmal auch Bonbons oder Cannabis zu kombinieren. Einige Benutzer mischen Codeinsirup mit Alkohol.1,3
Wie lange verbleibt Codein im System?
Die geschätzten Nachweiszeiten für Codein sind wie folgt:
- Bei den meisten Menschen kann Codein bis zu 48 Stunden nach dem letzten Gebrauch des Arzneimittels im Urin nachgewiesen werden. Bei chronischen Anwendern kann es jedoch bis zu 1 Woche nachweisbar sein.5,6
- Nach dem letzten Gebrauch kann es 21 Stunden lang im Speichel nachgewiesen werden.6
- Es kann nachgewiesen werden für bis zu 10 Wochen in Haarfollikeltests.7
Wie viele Menschen missbrauchen Codein?
Nach Angaben der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), etwa 2,8 Millionen Menschen haben Codein im Jahr 2017 missbraucht, gegenüber 2,7 Millionen im Jahr 2016. Ungefähr 26,8 Millionen Menschen haben Codein im Jahr 2017 verwendet, gegenüber 26,5 Millionen im Jahr 2016.8
Zusätzlich zu Bei der Art des verwendeten Drogentests kann die Nachweisbarkeit von Codein in jedem System von Folgendem abhängen: 5,9
- Gewicht.
- Stoffwechsel, der durch Alter und Geschlecht beeinflusst werden kann oder ethnische Zugehörigkeit.
- pH-Wert des Urins.
- Urinkonzentration, die durch Flüssigkeitsaufnahme beeinflusst werden kann.
- Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
li> Wie viel Codein hat die Person vor dem Test eingenommen und wann hat sie es im Zusammenhang mit dem Test eingenommen?
Wie wird es im Körper abgebaut?
Codein wird von der Leber metabolisiert. was zur Produktion von Metaboliten führt. Etwa 50-70% des Codeins werden in Codein-6-Glucuronid umgewandelt, etwa 10-15% werden in Norcodein umgewandelt und bis zu 15% werden in Morphin umgewandelt. Mit Ausnahme von Morphin sind diese Metaboliten inaktiv, was bedeutet, dass sie keine eigenen Arzneimittelwirkungen hervorrufen.10,11
Viele Urin Tests können nicht nur Codein, sondern auch seine Metaboliten nachweisen.
Codein und seine Metaboliten werden im Urin ausgeschieden. Einige Quellen weisen darauf hin, dass Hydrocodon auch ein geringfügiger Metabolit von Codein sein kann, der, falls vorhanden, in Konzentrationen von bis zu 11% derjenigen des ausgeschiedenen Codeins im Urin ausgeschieden werden kann.10,11
Viele Urintests können nicht nur Codein, sondern auch dessen Metaboliten nachweisen. Verschiedene Tests können Codein, Morphin und Norcodein sowie Hydrocodon nachweisen.5
Die Halbwertszeit von Codein liegt zwischen 2,5 und 3 Stunden.11 Die Halbwertszeit ist die Zeit, die für eine halbe a benötigt wird Dosis von Codein, die aus dem System einer Person eliminiert werden soll.
Missbrauchsrisiken
Wiederholter Missbrauch von Codein kann zu Sucht führen, einer chronischen, rezidivierenden Erkrankung, bei der eine Person weiterhin besteht Verwenden Sie Codein trotz schädlicher Auswirkungen auf Ihr persönliches Leben und Ihre Gesundheit.1
Zu den langfristigen Auswirkungen von Codeinmissbrauch gehören: 12
- Chronische Verstopfung.
- Geringer Sexualtrieb.
- Unregelmäßige Menstruation.
- Muskelverspannungen und Zuckungen.
- Toleranz, bei der die Person mehr von dem Medikament verwenden muss, um das gleiche zu bekommen Wirkung.
- Körperliche Abhängigkeit.
- Entzugssymptome, wenn die Person aufhört zu verwenden, darunter Heißhungerattacken, Bauchkrämpfe, laufende Nase, schmerzende Muskeln und Gelenke, Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Unruhe, Reizbarkeit und Depression.
Codeinmissbrauch kann auch zu einer Überdosierung führen, und dieses Risiko wird durch die Kombination mit Alkohol, Beruhigungsmitteln oder anderen Opioiden erhöht. Überdosierungen können aufgrund der Auswirkungen des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem tödlich sein, was zu Atemstillstand und Herz-Kreislauf-Dysfunktion führen kann.1
Mögliche Anzeichen und Symptome einer Überdosierung sind: 3
- Verengte Pupillen.
- Extreme Schläfrigkeit.
- Stupor.
- Schlaffheit in Armen und Beinen.
- Kalte und feuchte Haut.
- Zyanose (bläuliche Haut).
- Schwere Atemdepression.
- Atemstillstand.
- Niedriger Blutdruck.
- Verlangsamte Pulsfrequenz.
- Herzstillstand.
- Koma.
Eine Überdosierung erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie diese Anzeichen bei jemandem beobachten, der Codein verwendet hat.
Jemand, der von Codein abhängig geworden ist, benötigt normalerweise eine professionelle Behandlung, um sich zu erholen. Es kann sehr schwierig sein, die Verwendung selbst zu beenden.
Für Personen, die Codein seit langer Zeit missbrauchen, wird eine überwachte medizinische Entgiftung empfohlen. Die Person kann Medikamente erhalten, um Entzugssymptome zu lindern, Heißhungerattacken zu lindern und medizinische Versorgung zu erhalten, wenn Komplikationen auftreten.
Nach der Entgiftung wird empfohlen, dass die Menschen ihre Genesungsarbeit mit Hilfe eines Reha-Programms fortsetzen. Viele Substanzrehabilitationsprogramme verwenden eine Kombination aus Behandlungsmedikamenten und Verhaltenstherapien und bieten Einzel- und Gruppentherapiesitzungen an, um den Genesenden dabei zu helfen, die Gründe zu ermitteln, die zu ihrem fortgesetzten Missbrauch von Codein oder anderen Substanzen geführt haben und diesen unterstützten.
Quellen
. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. (2014). Missbrauch von Husten und Erkältungsmedizin.
. US-amerikanischer National of Library Medicine, Medline. (2018). Codein.
. Food and Drug Administration. (2009). Codeinsulfat-Tabletten zur oralen Anwendung.
. US Drug Enforcement Administration. Arzneimittelplanung.
. Verstraete, A. (2004). Erkennungszeiten von Drogenmissbrauch in Blut, Urin und Mundflüssigkeit. Therapeutic Drug Monitoring, 26 (2).
. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. (2018). Ergebnisse der Nationalen Umfrage 2017 zu Drogenkonsum und Gesundheit: Detaillierte Tabellen.
. HealthPartners Institut für medizinische Ausbildung. (2018). Interpretation von Opiat-Urin-Drogentests.
. Thorn, C., Klein, T. und Altman, R. (2009). Codein- und Morphinweg, Pharmakokinetik. Pharmakogenetik und Genomik.
. ScienceDirect. Codein.
. Alkohol- und Drogenstiftung. Codein.