Jak dlouho vydrží kodein ve vašem systému?

Co je kodein?

Kodein je opiátový analgetický lék používaný k léčbě mírné až středně silné bolesti a k potlačení kašle.1 V mnoha formulacích je kodein k dispozici ve formě tablet a tobolek, stejně jako perorální roztoky, suspenze a sirupy. Jako látka potlačující kašel je kodein obsažen v různých kombinovaných produktech, včetně Robitussin AC, Brontex, Cheratussin AC, Guiatuss AC, Halotussin AC, Nalex AC, Vanacof a dalších.2

Kodein, v jakékoli formulaci, je regulovaná látka. Je uveden jako lék Schedule II, III a V Americkým úřadem pro kontrolu léčiv (DEA) v závislosti na konkrétním typu léčby a dávce kodeinu v ní obsažené. Kodein sulfátové tablety jsou klasifikovány jako látky kontrolované podle harmonogramu II, což znamená, že mají vysoký potenciál zneužívání a silnou fyziologickou závislost.3,4

Kodein je často zneužíván pro svou schopnost způsobit relaxaci a euforii při vysokých dávkách. Lidé, kteří zneužívají drogu, se mohou pokusit tablety rozdrtit, žvýkat, odfrknout nebo injekčně podat. Běžnou metodou zneužívání je kombinace kodeinu se sodou (směs známá jako sirup, sizzurp, purpurový nápoj, barre nebo lean) a někdy také s tvrdými bonbóny nebo konopím. Někteří uživatelé míchají kodeinový sirup s alkoholem.1,3

Jak dlouho v systému zůstává kodein?

Odhadované doby detekce kodeinu jsou následující:

• U většiny lidí lze kodein detekovat v moči až 48 hodin po posledním užití drogy. U chronických uživatelů však může být detekovatelný až 1 týden.5,6
• Může být detekován ve slinách 21 hodin po posledním použití.6
• Může být detekován po dobu až 10 týdnů ve zkouškách vlasových folikulů.7

Kromě typ použitého drogového testu, zjistitelnost kodeinu v systému kohokoli může záviset na: 5,9

• hmotnosti.
• metabolismu, který může být ovlivněn věkem, pohlavím nebo etnického původu.
• Úrovně pH moči.
• Koncentrace moči, která může být ovlivněna příjmem tekutin.
• Porucha funkce ledvin nebo jater.
• Kolik kodeinu daná osoba vzala před testem a kdy jej vzala v souvislosti s testováním.
• Ho pokud daná osoba dlouho používá kodein.

Jak se to v těle rozkládá?

Kodein je metabolizován v játrech, což vede k produkci metabolitů. Asi 50-70% kodeinu se převede na kodein-6-glukuronid, asi 10 až 15% se převede na norcodein a až 15% se převede na morfin. S výjimkou morfinu jsou tyto metabolity neaktivní, což znamená, že nevyvolávají žádné vlastní účinky léků.10,11

Mnoho moči testy dokážou detekovat nejen kodein, ale také jeho metabolity.

Kodein a jeho metabolity se vylučují močí. Některé zdroje naznačují, že hydrokodon může být také minoritním metabolitem kodeinu, který, pokud je přítomen, může být vylučován močí až v 11% koncentracích vylučovaného kodeinu.10,11

Mnoho testů moči jsou schopni detekovat nejen kodein, ale také jeho metabolity. Různé testy dokážou detekovat kodein, morfin a norkodein, stejně jako hydrokodon.5

Poločas kodeinu je mezi 2,5 až 3 hodinami.11 Poločas je doba, která trvá polovinu dávka kodeinu, která má být vyloučena ze systému člověka.

Rizika zneužívání

Opakované zneužívání kodeinu může vést k závislosti, což je chronický, recidivující stav, při kterém osoba pokračuje používat kodein navzdory škodlivým účinkům na jejich osobní život a zdraví.1

Mezi dlouhodobé účinky zneužívání kodeinu patří: 12

• Chronická zácpa.
• Nízký sexuální apetit.
• Nepravidelná menstruace.
• Svalové napětí a záškuby.
• Tolerance, při které musí člověk použít více drogy, aby získal stejnou dávku. účinek.
• Fyzická závislost.
• Abstinenční příznaky, když osoba přestane užívat, které mohou zahrnovat chutě, křeče v břiše, rýmu, bolavé svaly a klouby, horečku, zimnici, pocení, neklid, podrážděnost a depresi.

Zneužívání kodeinu může také vést k předávkování a toto riziko se zvyšuje jeho kombinací s alkoholem, sedativy nebo jinými opioidními látkami. Předávkování může být smrtelné kvůli účinkům léku na centrální nervový systém, což může vést k zástavě dýchání a kardiovaskulární dysfunkci.1

Mezi možné příznaky a příznaky předávkování patří: 3

• Zúžené zornice.
• Extrémní ospalost.
• Stupor.
• ochablost paží a nohou.
• studená a vlhká kůže.
• Cyanóza (namodralá kůže).
• Těžká respirační deprese.
• Zastavení dýchání.
• Nízký krevní tlak.
• Zpomalená tepová frekvence.
• Srdeční zástava.
• Kóma.

Předávkování vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Okamžitě volejte 911, pokud pozorujete tyto příznaky u někoho, kdo užíval kodein.

Někdo, kdo se stal závislým na kodeinu, bude obvykle potřebovat nějakou formu profesionálního zacházení, aby se uzdravil. Může být velmi obtížné přestat používat sami.

U lidí, kteří kodein dlouhodobě zneužívají, se doporučuje lékařská detoxikace pod dohledem. Osoba může dostávat léky na zmírnění abstinenčních příznaků, zvládání chutí a lékařskou péči, pokud dojde ke komplikacím.

Po detoxikaci se doporučuje, aby lidé pokračovali v rekonvalescenci pomocí rehabilitačního programu. Mnoho programů látkové rehabilitace používá kombinaci léčebných léků a behaviorálních terapií a poskytuje individuální a skupinová terapeutická sezení, aby pomohla těm, kteří se zotavili, z důvodů, které vedly a podporovaly jejich pokračující zneužívání kodeinu nebo jiných látek.

Zdroje

. Národní institut pro zneužívání drog. (2014). Zneužívání kašle a nachlazení.

. US National of Library Medicine, Medline. (2018). Kodein.

. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. (2009). Kodein sulfát tablety pro orální podání.

. Americká protidrogová správa. Plánování drog.

. Verstraete, A. (2004). Detekční doby zneužívání drog v krvi, moči a orální tekutině. Therapeutic Drug Monitoring, 26 (2).

. Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví. (2018). Výsledky národního průzkumu užívání drog a zdraví v roce 2017: podrobné tabulky.

. HealthPartners Institute for Medical Education. (2018). Interpretace obrazovek s drogami obsahujícími opiáty.

. Thorn, C., Klein, T. a Altman, R. (2009). Cesta kodeinu a morfinu, farmakokinetika. Farmakogenetika a genomika.

. ScienceDirect. Kodein.

. Alkohol a drogová nadace. Kodein.