Ativan (lorazepam) je členem skupiny benzodiazepinových léků.
Benzodiazepiny se používají především při léčbě úzkosti, záchvatů poruchy a jako svalové relaxanci. Tyto léky působí na hlavní inhibiční neurotransmiterový systém v mozku, kyselinu gama-aminomáselnou (GABA). Jejich působení má za následek snížení excitace v mozku a míše v důsledku potlačení výboje neuronů.
Ativan je také klasifikován jako lék podle plánu IV americkým úřadem pro kontrolu léčiv, což naznačuje, že má mírný potenciál pro zneužívání a pro rozvoj fyzické závislosti. Právě potenciál fyzické závislosti z něj dělá drogu, která nevyhnutelně způsobí abstinenční syndrom u chronických uživatelů a násilníků, kteří se ho pokouší přestat užívat.
Odstoupení od Ativanu
Fyzická závislost nastává v důsledku toho, že jednotlivec užívá určité druhy drog po poměrně dlouhou dobu. Když jedinec chronicky užívá nebo zneužívá určité třídy drog, systém jednotlivce se aklimatizuje na přítomnost drogy a naučí se fungovat na stabilní úrovni pouze tehdy, když je droga přítomna v tkáních jednotlivce. Systém automaticky upravuje své vlastní uvolňování chemických látek, jako jsou neurotransmitery, hormony atd., Aby zohlednil přítomnost léčiva. Jakmile jedinec náhle přestane užívat konkrétní drogu, systém je vyveden z rovnováhy, což vede k řadě fyzických příznaků známých jako abstinenční příznaky.
Odstoupení od benzodiazepinů, jako je Ativan, může být potenciálně nebezpečné a dokonce smrtelné kvůli možnému rozvoji záchvatů během procesu stažení. Vysazení ativanu obvykle probíhá ve dvou fázích: akutní a prodloužená.
Poločas ativanu je v průměru 10-12 hodin, takže abstinenční příznaky mohou začít relativně rychle (do 24 hodin) po poslední dávka. Průměrný nástup abstinenčních příznaků je 3-4 dny. Akutní odvykání může začít s rebound efekty, které spočívají v návalu úzkosti, zvýšeného krevního tlaku, zvýšené srdeční frekvence a potíží se spánkem. Mezi příznaky akutní fáze vysazení patří:
- Bolest hlavy, pocení, třes (zejména v rukou), potíže se soustředěním a / nebo zmatenost
- Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, a rychlá srdeční frekvence
- Nevolnost, křeče v břiše, zvracení a / nebo úbytek hmotnosti
- Podrážděnost, pocity úzkosti, výkyvy nálady a / nebo dokonce záchvaty paniky
- Záchvaty se mohou objevit ve vzácných případech
Prodloužený abstinenční syndrom (v některých zdrojích se tento syndrom označuje jako abstinenční syndrom) nastává po akutní fázi a obvykle trvá 10–14 dny; u jedinců, kteří používají velmi vysoké dávky Ativanu, to však může trvat i déle. V této fázi budou jednotlivci i nadále pociťovat příznaky úzkosti, chutí na drogy, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, celkovou nevolnost a může se u nich dokonce objevit deprese.
Někteří jedinci, kteří mají současně se vyskytující úzkost nebo panickou poruchu, mohou také zaznamenat návrat úzkostných příznaků, které mohou přetrvávat, dokud nebude zavedena léčba.
U některých jedinců se mohou i nadále setkávat výkyvy nálady, deprese, celková nevolnost a nedostatek motivace měsíce až roky po ukončení léčby přípravkem Ativan. Některé zdroje to označují jako postakutní abstinenční syndrom (PAWS).
Faktory ovlivňující stažení přípravku Ativan
Doba a intenzita abstinenčních příznaků, které jednotlivci zažívají, závisí na páru různých faktorů. Nejčastěji to zahrnuje:
Dávka a frekvence přípravku Ativan: Chroničtí uživatelé nebo uživatelé zneužívající Ativan si relativně rychle vytvoří toleranci. Jednotlivci, kteří se stanou fyzicky závislí na přípravku Ativan a užívají jej po určitou dobu, obvykle užívají dávky, které jsou mnohem vyšší než denní doporučená maximální dávka, a užívají je relativně často, aby se vyhnuli abstinenčním příznakům. Čím vyšší dávku člověk vezme a čím častěji bude Ativan užívat, tím intenzivnější a zdlouhavější bude abstinenční syndrom.
Jak dlouho jedinec užíval Ativan: Tím se částečně určí intenzita a doba trvání abstinenční příznaky.
Individuální rozdíly ve fyzickém, emocionálním a psychologickém složení: Osobní faktory – jako složení těla, historie závislosti a souběžné problémy duševního zdraví – mohou hrát roli v intenzitě a délka abstinenčního syndromu spojeného s přípravkem Ativan.
Benzodiazepiny se běžně zneužívají v kombinaci s jinými léky, jako je alkohol, léky proti bolesti narkotik, jiné benzodiazepiny a dokonce i sedativa. Odstoupení od benzodiazepinů se stává ještě komplikovanějším, když jednotlivec také přestane užívat jiné léky, které zahrnují fyzickou závislost a abstinenční příznaky, například alkohol.
Léky na pomoc s přípravkem Ativan Odstoupení
Abstinenční příznaky ativanu lze zmírnit lékařskou detoxikací. Na program by měl dohlížet lékař, který může pomalu snižovat dávku přípravku Ativan pro jednotlivce a minimalizovat abstinenční příznaky. Lékař a další zdravotničtí pracovníci mohou současně dohlížet na klienta a podle potřeby mu předepisovat léky, které usnadní tento proces.
Na pomoc při odběru mohou být podány určité léky nebo látky. Během detoxikace Ativanem se někdy používá melatonin, hormon, který vyvolává spánek. Existuje výzkum, který naznačuje, že může být užitečný při řešení nespavosti u jedinců, kteří upouštějí od léčby přípravkem Ativan a jiných benzodiazepinů; Výzkum je však smíšený.
Antidepresivum Paxil (paroxetin) má určité výzkumné důkazy naznačující, že může pomoci zmírnit některé abstinenční příznaky spojené s detoxikací přípravkem Ativan. Může to souviset se zvýšenou mírou úspěšnosti během vysazení.
Jednotlivcům, u kterých se během detoxikace přípravkem Ativan objeví záchvaty nebo podobné záchvaty, se obvykle předepisují antikonvulziva.
I když lékaři mohou během procesu vysazení použít řadu léků k léčbě určitých příznaků, neexistují žádné léky, které by se konkrétně věnovaly léčbě vysazení benzodiazepinů. . Metaanalýza z roku 2006 navíc ukázala, že nejúčinnější metoda řešení abstinenčních příznaků nezahrnuje užívání léků, ale místo toho zahrnuje zužující se přístup během procesu abstinence od benzodiazepinů, jako je Ativan.