Omeprazol (Prilosec) och esomeprazol (Nexium) är liknande läkemedel. Det finns dock mindre skillnader i deras kemiska sammansättning.
Prilosec innehåller två isomerer av läkemedlet omeprazol, medan Nexium bara innehåller en isomer.
Isomer är en term för en molekyl som innehåller samma kemikalier, men är ordnade på ett annat sätt. Så du kan säga att omeprazol och esomeprazol är gjorda av samma byggstenar, men sammansatta på olika sätt.
Även om skillnaderna i isomerer kan verka små kan de leda till skillnader i hur läkemedel fungerar.
Till exempel bearbetas isomeren som finns i Nexium långsammare än Prilosec i din kropp. Detta innebär att läkemedelsnivåerna är högre i blodomloppet och att esomeprazol kan minska syraproduktionen under en längre tid.
Det kan också fungera lite snabbare för att behandla dina symtom jämfört med omeprazol. Esomeprazol bryts också ner olika av din lever, så det kan leda till färre läkemedelsinteraktioner än omeprazol.
Effektivitet
Vissa studier tyder på att skillnaderna mellan omeprazol och esomeprazol kan ge vissa fördelar till personer med vissa tillstånd.
En äldre studie från 2002 visade att esomeprazol gav mer effektiv kontroll av GERD än omeprazol vid samma doser.
Enligt en senare studie 2009 erbjöd esomeprazol snabbare lättnad än omeprazol under den första veckan av användning. Efter en vecka var symptomlindringen liknande.
I en artikel från American Family Physician från 2007 ifrågasatte läkare dock dessa och andra studier om PPI. De citerade problem som:
- skillnader i mängden aktiva ingredienser som ges i studierna
- storleken på studierna
- de kliniska metoder som används för att mäta effektivitet
Författarna analyserade 41 studier om effektiviteten hos PPI. De drog slutsatsen att det finns liten skillnad i effektiviteten hos PPI.
Så även om det finns vissa data som tyder på att esomeprazol är mer effektivt för att lindra symtom, är de flesta experter överens om att PPI har liknande effekter totalt sett.
American College of Gastroenterology säger att det inte finns några stora skillnader i hur väl olika PPI fungerar för behandling av GERD.
Priset på lättnad
Den största skillnaden mellan Prilosec och Nexium var pris vid granskning.
Fram till mars 2014 var Nexium endast tillgängligt på recept och till ett betydligt högre pris. Nexium erbjuder nu en OTC-produkt som prissätts konkurrenskraftigt med Prilosec OTC. Generisk omeprazol kan dock vara billigare än Prilosec OTC.
Traditionellt täckte försäkringsbolag inte OTC-produkter. PPI-marknaden har dock lett till att många har reviderat sin täckning av Prilosec OTC och Nexium OTC. Om din försäkring fortfarande inte täcker OTC PPI, kan ett recept på generisk omeprazol eller esomeprazol vara ditt bästa alternativ.
”ME TOO” DRUG?
Nexium kallas ibland ett ”mig också” -drog eftersom det liknar Prilosec, ett befintligt läkemedel. Vissa människor tror att ”jag också” droger bara är ett sätt för läkemedelsföretag att tjäna pengar genom att kopiera läkemedel som redan finns tillgängliga. företag.
Arbeta med din läkare eller apotekspersonal för att bestämma vilken PPI som är bäst för dig. Förutom kostnad, överväga saker som:
- biverkningar
- andra medicinska tillstånd
- andra mediciner du tar