Omeprazol (Prilosec) e esomeprazol (Nexium) são medicamentos semelhantes. No entanto, existem pequenas diferenças em sua composição química.
Prilosec contém dois isômeros da droga omeprazol, enquanto Nexium contém apenas um isômero.
Isômero é um termo para uma molécula que inclui os mesmos produtos químicos, mas são organizados de uma maneira diferente. Então, você poderia dizer que omeprazol e esomeprazol são feitos dos mesmos blocos de construção, mas juntos de forma diferente.
Embora as diferenças nos isômeros possam parecer mínimas, elas podem resultar em diferenças no funcionamento dos medicamentos.
Por exemplo, o isômero que está no Nexium é processado mais lentamente do que Prilosec em seu corpo. Isso significa que os níveis do medicamento estão mais elevados na corrente sanguínea e que o esomeprazol pode diminuir a produção de ácido por um período mais longo.
Ele também pode funcionar um pouco mais rápido no tratamento dos sintomas em comparação com o omeprazol. O esomeprazol também é decomposto de forma diferente pelo fígado, por isso pode levar a menos interações medicamentosas do que o omeprazol.
Eficácia
Alguns estudos indicam que as diferenças entre o omeprazol e o esomeprazol podem oferecer algumas vantagens para pessoas com certas condições.
Um estudo mais antigo de 2002 descobriu que o esomeprazol fornecia controle mais eficaz da DRGE do que o omeprazol nas mesmas doses.
De acordo com um estudo posterior em 2009, o esomeprazol ofereceu um alívio mais rápido do que o omeprazol na primeira semana de uso. Depois de uma semana, o alívio dos sintomas foi semelhante.
No entanto, em um artigo de 2007 no American Family Physician, os médicos questionaram esses e outros estudos sobre PPIs. Eles citaram questões como:
- diferenças na quantidade de ingredientes ativos fornecidos nos estudos
- o tamanho dos estudos
- os métodos clínicos usados para medir a eficácia
Os autores analisaram 41 estudos sobre a eficácia dos PPIs. Eles concluíram que há pouca diferença na eficácia dos PPIs.
Portanto, embora haja alguns dados que sugerem que o esomeprazol é mais eficaz no alívio dos sintomas, a maioria dos especialistas concorda que os PPIs têm efeitos semelhantes em geral.
O American College of Gastroenterology afirma que não há grandes diferenças em quão bem os diferentes PPIs funcionam para o tratamento da DRGE.
O preço do alívio
A maior diferença entre Prilosec e Nexium era o preço na análise.
Até março de 2014, o Nexium estava disponível apenas com receita médica e a um preço significativamente mais alto. A Nexium agora oferece um produto de venda livre (OTC) que tem um preço competitivo com o Prilosec OTC. No entanto, o omeprazol genérico pode ser menos caro do que o Prilosec OTC.
Tradicionalmente, as seguradoras não cobriam produtos OTC. No entanto, o mercado de PPI levou muitos a revisar sua cobertura de Prilosec OTC e Nexium OTC. Se o seu seguro ainda não cobre IBP OTC, uma prescrição de omeprazol ou esomeprazol genérico pode ser sua melhor opção.
“MEDICAMENTO DE MIM MUITO”?
Nexium às vezes é chamado de medicamento “eu também” porque é muito semelhante ao Prilosec, um medicamento existente. Algumas pessoas pensam que os medicamentos do tipo “eu também” são apenas uma forma de as empresas farmacêuticas ganharem dinheiro copiando os medicamentos que já estão disponíveis. Mas outros argumentaram que os medicamentos do tipo “eu também” podem, na verdade, diminuir os custos dos medicamentos, porque estimulam a competição entre os medicamentos empresas.
Trabalhe com seu médico ou farmacêutico para decidir qual PPI é melhor para você. Além do custo, considere coisas como:
- efeitos colaterais
- outras condições médicas
- outros medicamentos que você está tomando