オメプラゾール（プリロセック）とエソメプラゾール（ネキシウム）は類似した薬です。ただし、化学的構成にはわずかな違いがあります。
プリロセックにはオメプラゾールという薬の2つの異性体が含まれていますが、ネキシウムには1つの異性体しか含まれていません。
異性体は次の分子を含む分子の用語です。同じ化学物質ですが、配置が異なります。したがって、オメプラゾールとエソメプラゾールは同じ構成要素でできていますが、組み合わせが異なっていると言えます。
異性体の違いはわずかに見えるかもしれませんが、薬物の作用に違いが生じる可能性があります。
たとえば、ネキシウムに含まれる異性体は、体内のプリロセックよりもゆっくりと処理されます。これは、薬物のレベルが血流中でより高く、エソメプラゾールが長期間にわたって酸産生を減少させる可能性があることを意味します。
また、オメプラゾールと比較して症状の治療にわずかに速く作用する可能性があります。エソメプラゾールは肝臓によっても分解が異なるため、オメプラゾールよりも薬物相互作用が少ない可能性があります。
有効性
一部の研究では、オメプラゾールとエソメプラゾールの違いがいくつかの利点をもたらす可能性があることが示されています
2002年の以前の研究では、エソメプラゾールが同じ用量のオメプラゾールよりも効果的なGERDの制御を提供することがわかりました。
2009年のその後の研究によると、エソメプラゾールは使用の最初の週にオメプラゾールよりも速い緩和を提供しました。 1週間後、症状の緩和は同様でした。
しかし、2007年のアメリカの家庭医の記事で、医師はPPIに関するこれらの研究や他の研究に疑問を呈しました。彼らは次のような懸念を引用しました：
- 研究で与えられた有効成分の量の違い
- 研究のサイズ
- 使用された臨床方法有効性を測定するために
著者は、PPIの有効性に関する41の研究を分析しました。彼らは、PPIの有効性にほとんど違いはないと結論付けました。
したがって、エソメプラゾールが症状の緩和により効果的であることを示唆するデータがいくつかありますが、ほとんどの専門家は、PPIが全体的に同様の効果を持つことに同意しています。
American College of Gastroenterologyは、さまざまなPPIがGERDの治療にどの程度効果があるかについて大きな違いはないと述べています。
救済の価格
最大の違いPrilosecとNexiumの間の価格は、レビュー時の価格でした。
2014年3月まで、Nexiumは処方箋によってのみ、かなり高い価格で入手できました。 Nexiumは現在、Prilosec OTCと競争力のある価格の店頭（OTC）製品を提供しています。ただし、ジェネリックオメプラゾールはプリロセックOTCよりも安価である可能性があります。
従来、保険会社はOTC製品をカバーしていませんでした。しかし、PPI市場により、多くの人がPrilosecOTCとNexiumOTCの適用範囲を改訂するようになりました。それでも保険がOTCPPIをカバーしていない場合は、ジェネリックオメプラゾールまたはエソメプラゾールの処方が最善の選択肢かもしれません。
「METOO」薬？
ネキシウム既存の薬であるプリロセックに非常に似ているため、「私も」薬と呼ばれることもあります。 「私も」薬は、すでに入手可能な薬をコピーすることで製薬会社がお金を稼ぐ方法だと考える人もいますが、「私も」薬は、薬間の競争を促進するため、実際に薬のコストを削減できると主張する人もいます。
医師または薬剤師と協力して、どのPPIが最適かを判断します。費用に加えて、次のようなことを考慮してください。
- 副作用
- その他の病状
- 服用しているその他の薬