Loméprazole (Prilosec) et lésoméprazole (Nexium) sont des médicaments similaires. Cependant, il existe des différences mineures dans leur composition chimique.
Prilosec contient deux isomères du médicament oméprazole, tandis que Nexium ne contient quun seul isomère.
Lisomère est un terme désignant une molécule qui comprend les mêmes produits chimiques, mais est disposé dune manière différente. Ainsi, on pourrait dire que loméprazole et lésoméprazole sont constitués des mêmes éléments constitutifs, mais assemblés différemment.
Bien que les différences disomères puissent sembler mineures, elles peuvent entraîner des différences dans le fonctionnement des médicaments.
Par exemple, lisomère contenu dans Nexium est traité plus lentement que Prilosec dans votre corps. Cela signifie que les niveaux du médicament sont plus élevés dans votre circulation sanguine et que lésoméprazole peut diminuer la production dacide pendant une période plus longue.
Il peut également agir un peu plus rapidement pour traiter vos symptômes que loméprazole. Lésoméprazole est également décomposé différemment par votre foie, il peut donc entraîner moins dinteractions médicamenteuses que loméprazole.
Efficacité
Certaines études indiquent que les différences entre loméprazole et lésoméprazole peuvent offrir certains avantages aux personnes souffrant de certaines conditions.
Une étude plus ancienne de 2002 a révélé que lésoméprazole permettait un contrôle plus efficace du RGO que loméprazole aux mêmes doses.
Selon une étude ultérieure en 2009, lésoméprazole a offert un soulagement plus rapide que loméprazole au cours de la première semaine dutilisation. Après une semaine, le soulagement des symptômes était similaire.
Cependant, dans un article publié en 2007 par American Family Physician, les médecins ont remis en question ces études et dautres sur les IPP. Ils ont cité des préoccupations telles que:
- les différences dans la quantité dingrédients actifs donnée dans les études
- la taille des études
- les méthodes cliniques utilisées pour mesurer lefficacité
Les auteurs ont analysé 41 études sur lefficacité des IPP. Ils ont conclu quil y avait peu de différence dans lefficacité des IPP.
Ainsi, bien que certaines données suggèrent que lésoméprazole est plus efficace pour soulager les symptômes, la plupart des experts conviennent que les IPP ont globalement des effets similaires.
LAmerican College of Gastroenterology déclare quil ny a pas de différences majeures dans lefficacité des différents IPP pour traiter le RGO.
Le prix du soulagement
La plus grande différence entre Prilosec et Nexium était le prix lors de la révision.
Jusquen mars 2014, Nexium était disponible uniquement sur ordonnance et à un prix nettement plus élevé. Nexium propose désormais un produit en vente libre (OTC) à un prix compétitif avec Prilosec OTC. Cependant, loméprazole générique peut être moins cher que Prilosec OTC.
Traditionnellement, les compagnies dassurance ne couvraient pas les produits OTC. Cependant, le marché des PPI a conduit de nombreuses personnes à revoir leur couverture de Prilosec OTC et Nexium OTC. Si votre assurance ne couvre toujours pas les IPP en vente libre, une prescription doméprazole ou désoméprazole générique peut être votre meilleure option.
MÉDICAMENT « ME TOO »?
Nexium est parfois appelé un médicament «moi aussi» parce quil est tellement similaire à Prilosec, un médicament existant. Certains pensent que les médicaments «moi aussi» ne sont quun moyen pour les sociétés pharmaceutiques de gagner de largent en copiant des médicaments déjà disponibles. Mais dautres ont fait valoir que les médicaments «moi aussi» peuvent en fait réduire le coût des médicaments, car ils encouragent la concurrence entre les médicaments entreprises.
Travaillez avec votre médecin ou votre pharmacien pour décider quel IPP vous convient le mieux. En plus du coût, tenez compte des éléments suivants:
- effets secondaires
- autres problèmes de santé
- autres médicaments que vous prenez