Rinichii joacă un rol cheie în menținerea tensiunii arteriale a unei persoane în limite sănătoase și, la rândul său, tensiunea arterială poate afecta sănătatea rinichilor. Hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune arterială, poate deteriora rinichii și poate duce la insuficiență renală cronică (CKD).
Ce este tensiunea arterială crescută?
Tensiunea arterială măsoară forța sângelui împotriva pereții vaselor de sânge. Excesul de lichid din organism crește cantitatea de lichid din vasele de sânge și determină creșterea tensiunii arteriale. Vasele de sânge înguste, tari sau înfundate cresc, de asemenea, tensiunea arterială.
Persoanele cu tensiune arterială crescută ar trebui să se prezinte la un medic în mod regulat.
Cum afectează tensiunea arterială ridicată rinichilor?
Tensiunea arterială ridicată face ca inima să funcționeze mai greu și, în timp, poate deteriora vasele de sânge din tot corpul. Dacă vasele de sânge din rinichi sunt deteriorate, acestea pot opri eliminarea deșeurilor și a excesului de lichid din corp. Apoi, excesul de lichid din vasele de sânge poate crește și mai mult tensiunea arterială. Este un ciclu periculos.
Tensiunea arterială ridicată este una dintre principalele cauze ale insuficienței renale, numită și Boala renală în stadiul final (ESRD). Persoanele cu insuficiență renală trebuie să primească un transplant de rinichi sau să urmeze tratamente de dializă; adică tratamente regulate pentru purificarea sângelui. În fiecare an, hipertensiunea arterială cauzează peste 25.000 de cazuri noi de insuficiență renală în Statele Unite.1
Care sunt semnele și simptomele tensiunii arteriale crescute?
Cei mai mulți oameni cu hipertensiunea arterială nu prezintă simptome. Singura modalitate de a ști dacă tensiunea arterială a unei persoane este ridicată este de a avea un profesionist medical să o măsoare cu un monitor de tensiune arterială. Rezultatul este exprimat cu două numere. Primul număr reprezintă presiunea atunci când inima bate, numită presiune sistolică. Al doilea număr reprezintă presiunea când inima este în repaus între bătăi, numită presiune diastolică. Tensiunea arterială a unei persoane este considerată normală dacă rămâne la 120/80 sau mai puțin, care este de obicei exprimată ca „120 peste 8”. Dacă o persoană are o tensiune arterială sistolică cuprinsă între 120 și 139 sau o tensiune arterială diastolică între 80 și 89, se consideră că persoana respectivă are prehipertensiune și, prin urmare, ar trebui să adopte modificări ale stilului de viață pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a preveni bolile cardiace și ale vaselor de sânge. Dacă o persoană are o tensiune arterială sistolică care este în mod regulat de 140 sau mai mare sau a cărei presiune diastolică este de 90 sau mai mare, persoana respectivă este considerată a avea tensiune arterială crescută și ar trebui să discute cu un medic despre cele mai bune modalități de scădere a acesteia.
Care sunt semnele și simptomele insuficienței renale cronice (CKD)?
Insuficiența renală cronică în stadiile incipiente este o problemă „silențioasă”; adică, ca și hipertensiunea arterială, nu dă semne sau simptome. Este posibil ca o persoană să aibă CKD fără să știe, deoarece nu se simte rău. Rata de filtrare glomerulară (GFR) a unei persoane este o măsură a cât de bine rinichii pot filtra deșeurile din sânge. RFG este calculat cu o măsurare de rutină a nivelului de creatinină din sânge. Rezultatul se numește o rată estimată de filtrare glomerulară (eGFR).
Creatinina este un produs rezidual produs prin descompunerea normală a celulelor musculare. Rinichii sănătoși îndepărtează creatinina din sânge și o transmit în urină pentru ao scoate din corp. Când rinichii nu funcționează bine, creatinina se acumulează în sânge.
Un rezultat eGFR de mai puțin de 60 de mililitri pe minut (mL / min) sugerează unele leziuni la rinichi. Scorul înseamnă că rinichii unei persoane nu funcționează la capacitatea lor maximă.
Un alt semn al CKD este proteinuria sau proteina din urină. Rinichii sănătoși elimină deșeurile din sânge, dar lasă proteinele în urmă. Este posibil ca rinichii deteriorați să nu poată separa deșeurile de o proteină din sânge numită albumină. La început, numai cantități mici de albumină pot trece în urină; Această afecțiune este cunoscută sub numele de microalbuminurie, un semn al insuficienței funcției renale.Pe măsură ce funcția renală se agravează, cantitatea de albumină și alte proteine din urină crește, o afecțiune numită proteinurie. Există o indicație pentru CKD atunci când mai mult de 30 de miligrame de albumină pe gram de creatinină sunt excretate în urină, cu sau fără indicația scăderii eGFR.
Cum pot fi prevenite leziunile renale cauzate de tensiunea arterială?
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI), unul dintre Institutele Naționale de Sănătate (NIH), recomandă persoanelor cu BCR să primească orice tratament este necesar pentru a menține tensiunea arterială sub 130/80 , inclusiv modificări ale stilului de viață și medicamente.
Medicamentele pot ajuta la controlul tensiunii arteriale?
Mulți oameni trebuie să ia medicamente pentru a controla tensiunea arterială crescută. Există mai multe medicamente eficiente disponibile pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Cele mai frecvent prescrise tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială sunt diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB), blocanți beta și blocanți ai canalelor de calciu. Două dintre aceste medicamente, inhibitori ai ECA și ARB, au un efect protector suplimentar asupra rinichilor. Studiile au arătat că inhibitorii ECA și ARB-urile reduc proteinuria și încetinesc progresia afectării rinichilor. Diureticele ajută oamenii să urineze și să elimine excesul de lichid din corp. Poate fi necesar să luați o combinație de două sau mai multe medicamente pentru tensiunea arterială pentru a menține presiunea sub 130/80.
Cum poate fi controlată tensiunea arterială?
NHLBI recomandă cinci stiluri de viață modificări care ajută la controlul tensiunii arteriale. Persoanele cu prehipertensiune arterială sau hipertensiune arterială ar trebui
- să își mențină greutatea aproape de normal.
- Mănâncă fructe și legume proaspete, cereale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Limitați aportul zilnic de sare (sodiu) la 2.000 de miligrame. Acestea ar trebui să limiteze consumul de mese congelate și consumul de alimente din restaurantele de tip fast-food. Ar trebui să citească etichetele Fapte nutriționale de pe alimentele ambalate pentru a afla cât de mult sodiu este într-o porție. Pentru a vă monitoriza aportul de sodiu, poate fi util să țineți evidența aportului de sodiu.
- Faceți suficient exercițiu, cel puțin 30 de minute de activitate moderată, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul, în majoritatea zilelor săptămânii .
- Evitați să beți prea mult alcool. Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi pe zi; două porții de bere de 12 uncii, două porții de vin de 5 uncii sau două porții de 1,5 uncii de lichior tare. Femeile nu ar trebui să consume mai mult de o porție pe zi, deoarece diferențele în felul în care alimentele sunt descompuse în organism fac femeile mai sensibile la efectele alcoolului.
Cine are risc de rinichi eșec legat de hipertensiune arterială?
Toată lumea este expusă riscului de insuficiență renală din cauza hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, afro-americanii sunt mai predispuși decât caucazienii să sufere de hipertensiune arterială și probleme renale asociate, chiar și atunci când tensiunea arterială este ușor crescută. De fapt, afro-americanii sunt de șase ori mai predispuși decât caucazienii să dezvolte insuficiență renală legată de hipertensiune arterială.2
Persoanele cu diabet au, de asemenea, un risc crescut de insuficiență renală. Controlul precoce al hipertensiunii arteriale este deosebit de important pentru afro-americanii cu diabet.
Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK), care este, de asemenea, parte a NIH sponsorizat afro-americanii Hipertensiune și Insuficiență renală Studiu (AASK) pentru a găsi modalități eficiente de prevenire a hipertensiunii arteriale și a insuficienței renale la această populație. Rezultatele, publicate în numărul din 20 noiembrie 2002 al Jurnalului Asociației Medicale Americane, au demonstrat că un inhibitor ECA s-a dovedit a fi cel mai eficient medicament în încetinirea progresului insuficienței renale la afro-americani. Deși inhibitorii ECA contribuie la reducerea riscului de insuficiență renală, aceștia sunt mai puțin eficienți în scăderea tensiunii arteriale la afro-americani decât la caucazieni.
Puncte de reținut
- În fiecare an, ridicat tensiunea arterială cauzează peste 25.000 de cazuri noi de insuficiență renală în Statele Unite.
- Insuficiența renală cronică (CKD) apare atunci când rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) este mai mică de 60 de mililitri pe minut (mL / min).
- Un alt semn al CKD este prezența de peste 30 de miligrame de albumină pe gram de creatinină într-o probă de urină.
- Persoanele cu BCR ar trebui să încerce să-și mențină tensiunea arterială sub 130/80.
- Două grupe de medicamente, numiți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB), scad tensiunea arterială și au un efect protector suplimentar asupra rinichilor. insuficiență renală.
- Controlul precoce al tensiunii arteriale ridicate este deosebit de important pentru afro-americanii cu diabet.
Studii clinice
Institutul Național al Diabetului și Boală Boli renale și digestive (NIDDK) și alte organizații ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) desfășoară și asistă cercetări privind multe boli și afecțiuni medicale.
Care sunt studiile clinice și ar fi acestea? O alegere bună pentru dvs. ?
Studiile clinice fac parte din cercetarea clinică și stau la baza tuturor progreselor medicale. Studiile clinice caută noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor. Cercetătorii folosesc, de asemenea, studiile clinice pentru a studia alte aspecte ale îngrijirii clinice, cum ar fi modul de îmbunătățire a calității vieții pentru persoanele cu boli cronice. Aflați dacă studiile clinice sunt potrivite pentru dvs.
Ce studii clinice sunt disponibile?
Pentru mai multe informații despre studiile clinice disponibile și despre recrutare vizitați: www.ClinicalTrials.gov.